Insuliinin pistäminen

perustiedot insuliinin

käytöstä on mitattu kansainvälisinä yksikköinä. Vuodesta 2001 lähtien sekä injektiopullojen että sylinteriampullien insuliinipitoisuus on ollut 100 yksikköä insuliinia millilitrassa.

mihin insuliinia pistetään? Suositeltu pistoskohta

insuliini tulee pistää ihonalaiseen rasvaan, ei lihakseen.
suositellut pistoskohdat ovat:

• pakarat: ylempi ja ulompi. Se on hitasvaikutteisten insuliinien suositeltavin paikka, koska insuliini imeytyy siellä hitaimmin.
• reidet: anteriorinen ja lateraalinen-ulkoinen alue. Hidasvaikutteisille insuliineille.
• käsivarret: käsivarsien ulompi yläalue. Lyhytvaikutteisia insuliineja.
• vatsa: lyhytvaikutteiset insuliinit. Tässä insuliini imeytyy nopeimmin.

Ihannetapauksessa käytä aina samaa aluetta samantyyppiselle insuliinille, esimerkiksi vatsan alueelle nopeasti insuliinia varten ja pakaraan hitaasti insuliinia varten.

on tärkeää vaihtaa pistoskohtaa, jotta vältytään lipodystrofialta, joka saattaa aiheuttaa pistetyn insuliinin toimintahäiriön kyseisellä alueella.

insuliinin annostelulaitteita

ruiskuja

kertakäyttöisiä ruiskuja käytetään ensisijaisesti erityyppisten insuliinien sekoittamiseen samassa pistoksessa tai sellaisten insuliinityyppien sekoittamiseen, joita ei ole kynänsäiliöissä. Sen asteikko määritetään yksiköissä (muista 1, että 1 ml: ssa on 100 yksikköä insuliinia). Tavaramerkkejä on erilaisia. Käytetyt koot ovat 1 ml (100 IU), 0, 5 ml (50 IU) ja 0, 3 ml (30 IU). Ruiskut saa käyttää vain kerran.

insuliinikynät

ovat kynän kokoisia laitteita, jotka on ladattu monipistoisella insuliinisäiliöllä. Tavallisissa sylinteriampulleissa on 300 yksikköä insuliinia. Ne mahdollistavat tarkemman annostelun kuin ruiskut, varsinkin pienillä annoksilla.

jatkuvatoimiset ihonalaiset insuliinisynnyttäjät

KS.luku: jatkuva ihonalainen insuliinisynnyttäjä. Insuliinipumppu.

insuliinin pistostekniikka ja pistossuositukset

diabeteskouluttajan tulee selvittää ruiskun pistostekniikka. Yksinkertainen opas olisi seuraava:

1. Pese kädet saippualla ja vedellä.
2. täytä ruisku samalla ilmamäärällä kuin annettava insuliiniannos.
3. pistä ilma insuliinipulloon.
4. hengitä sisään vastaava annos insuliinia.
5. Puhdista pistokohta saippualla ja vedellä.
6. ota ruisku toisella kädellä ja purista toisella kädellä pintapuolisesti insuliinin pistosaluetta.
7. jos rasvaa on paljon tai neula on lyhyt, se pistetään pystysuoraan (90º), jos rasvaa on vähän tai neula on pitkä, se pistetään niin, että ruisku on kallellaan.
8. pistetään insuliini hitaasti vapauttamatta hyppysellistä. Irrota sitten hyppysellinen ja odota muutama sekunti ennen kuin poistat neulan.

diabeteskouluttaja selvittää myös kynän pistostekniikan. Helppoja suosituksia olisivat seuraavat:

1. Pese kädet saippualla ja vedellä.
2. kiinnitä uusi neula.
3. poista pieni määrä insuliinia varmistaaksesi, että insuliini täyttää koko neulan ja ilma on poistunut neulasta.
4. Lataa kynä samalla annettavalla insuliiniannoksella.
5. Ota kynä toisella kädellä ja ota tästä hyppysellinen.
6. pistä pystysuoraan, jos rasvaa on liikaa tai neula on lyhyt. Jos rasvaa on vähän tai neula on pitkä, pistos kallistuu.
7. vapauta hyppysellinen.
8. laske 5-10 sekuntia ennen kuin poistat neulan.

insuliinien sekoittaminen ruiskussa:

1. ruiskuta tarvitsemaasi insuliiniannosta vastaava ilma hitaan insuliinin injektiopulloon.
2. ruiskuta tarvitsemaamme nopean insuliinin määrää vastaava ilma pika-insuliinia sisältävään injektiopulloon.
3. hengitä sisään vastaava annos nopeaa insuliinia.
4. painamalla mäntää neula hitaaseen insuliinipulloon ja ottamalla tarvittavat annokset insuliinia.

Lantusia tai Levemir-insuliinia ei saa sekoittaa lyhytvaikutteiseen insuliiniin eikä lyhytvaikutteiseen insuliiniin.

insuliinin säilytys

insuliinia voidaan säilyttää huoneenlämmössä 4-5 viikkoa tehon menettämättä. Lantusinsuliini menettää tehonsa 20 vuorokauden kuluttua huoneenlämmössä. Lämpötila ei saa olla yli 25-30º ja pitäisi olla pimeässä. Siksi käytettävä injektiopullo tai sylinteriampulli voidaan säilyttää huoneenlämmössä. Käyttämättömät injektiopullot tai sylinteriampullit tulee säilyttää jääkaapissa.

mikä on riittämätön?

tämä on ihonalaiskudokseen työnnetty Muovinen katetri, jonka avulla voimme antaa insuliinia ilman pistoja. On kuitenkin suositeltavaa, että hidasvaikutteinen insuliini annetaan erillisenä pistoksena. Katetri on vaihdettava 4-5 päivän välein. Parhaat paikat pistämiseen ovat pakarat ja vatsa. Sietämättömyydestä on hyötyä erityisesti neulakammoa potevilla.

insuliiniannoksen säätö

insuliiniannoksen säätö riippuu eri tekijöistä: iästä, insuliinin vuorokausiannoksesta ja ensisijaisesti insuliinin annosteluohjelmasta. On olemassa erilaisia insuliinihoitoja:

• 2 annos (NPH/ nopea aamiainen ja NPH / nopea päivällinen)
• 3 annosta (nopea aamiainen + Pikaruoka + nopea/ NPH-Päivällinen)
• 4 annosta (nopea aamiainen + Pikaruoka + nopea päivällinen + NPH tai Levemir nukkumaan mennessä)
• hoito basal/bolus (Lantus tai levemir + humalog tai novorapid tai apidra joka kerta, kun syömme)

insuliinin säätämiseksi meidän on tiedettävä hoito-ohjelma ja käyttämiemme insuliinien vaikutusprofiili. Näin voimme tietää, millainen insuliini aiheuttaa meille ” ylä – “tai”alamäkiä”. Kun olemme useiden päivien ajan nähneet “laskeutumista” tai “nousua” samaan aikaan päivästä ja tiedämme, mikä insuliini aiheuttaa meille tämän ongelman, siirrymme muutokseen. Muokattavan insuliinin määrän tulisi olla mahdollisimman pieni, eli muunnamme 1-1 yksiköstä ja pienillä lapsilla mahdollisuuksien mukaan 0,5-0,5 yksiköstä.

ennen kuin teet muutoksia, varmista, etteivät verensokerin muutokset johdu ruokavalion tai liikunnan muutoksista.