kahvinjuonnin vaikutus insuliiniherkkyyteen ja muihin tyypin 2 diabeteksen biologisiin riskitekijöihin: satunnaistettu lumekontrolloitu tutkimus
Tausta: havainnollisissa tutkimuksissa kahvinjuonti on yhdistetty johdonmukaisesti pienempään tyypin 2 diabetes mellituksen riskiin. Kahvinjuonnin vaikutusta glukoosiaineenvaihduntaan selvittäneitä tutkimuksia ovat rajoittaneet muun muassa korvaavien insuliiniherkkyysindeksien käyttö, pienet otoskoot, sokkoutumisen puute ja lyhyt seurantajakso.
tavoitteet: pyrimme voittamaan aiemmin tehtyjen kahvitutkimusten rajoitukset satunnaistetussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa, jossa selvitettiin kahvinjuonnin vaikutusta insuliiniherkkyyteen.
menetelmät: teimme 24-wk satunnaistetun lumekontrolloidun tutkimuksen 126 ylipainoisella, ei-insuliiniherkällä potilaalla (HOMA-IR ≥1.30), Kiinan, Malaiji, ja Aasian-Intian miehillä ja naisilla vuotiaiden 35-69 y. osallistujat satunnaistettiin saada 4 kupillista instant säännöllisesti kahvia (n = 62) tai 4 kupillista kahvia-like plasebo juoma (n = 64) päivässä. Primaaritulos oli metaboloituvan glukoosin määrä painokiloa kohti minuutissa (Mbw), joka arvioitiin hyperinsulineemisella euglykoleemisella puristimella vakaassa tilassa. Sekundaarisia tuloksia olivat muut clamp-pohjaiset insuliiniherkkyyden mittarit, insuliiniherkkyyden biologiset välittäjät ja glukoosin paastoaineenvaihdunnan mittarit.
tulokset: Kahvinkulutus ei muuttanut insuliiniherkkyyttä merkitsevästi lumelääkkeeseen verrattuna (Mbw: n keskimääräinen prosentuaalinen ero = 4, 0%; 95%: n luottamusväli: – 8, 3; 18, 0%; P = 0, 53). Myöskään plasman paastoglukoosin (2, 9%; 95% luottamusväli: – 0, 4, 6, 3%; P = 0, 09) tai insuliiniresistenssin biologisten välittäjien, kuten plasman adiponektiinin (2, 3%; 95% luottamusväli: – 1, 4, 6, 2%; P = 0, 22), välillä ei havaittu merkitseviä eroja kahvi-ja lumeryhmien välillä yli 24 wk intervention aikana. Kahvihaaran osallistujat kokivat rasvamassan vähenemistä (FM) (- 3, 7%; 95% CI: – 6, 3, – 1, 1%; P = 0.006) ja virtsan kreatiniinipitoisuuksien aleneminen (- 21, 2%; 95%: n luottamusväli: – 31, 4, – 9, 5%; P = 0, 001) verrattuna lumelääkeryhmän osallistujiin yli 24 wk interventiolla.
päätelmät: kofeiinipitoisen kahvin nauttiminen 4 kupillista/d 24 wk: ta kohti ei vaikuttanut merkitsevästi insuliiniherkkyyteen tai insuliiniresistenssin biologisiin välittäjiin, mutta siihen liittyi Vähäinen FM-arvon heikkeneminen ja virtsan kreatiniinipitoisuuksien aleneminen.Tämä oikeudenkäynti rekisteröitiin clinicaltrials.gov nct01738399. Rekisteröity 28. marraskuuta 2012. Oikeudenkäynnin sponsori: Nestlé Research, Lausanne, Sveitsi. Trial site: National University Of Singapore.
