Kelaatio autismikirjon häiriöön (ASD)
tausta: on esitetty, että autismikirjon häiriön (ASD) oireiden vaikeusaste korreloi positiivisesti verenkierrossa olevien tai varastoituneiden myrkyllisten metallien määrään ja että näiden raskasmetallien erittyminen farmaseuttisten kelatoivien aineiden avulla parantaa oireita.
tavoitteet: Arvioidaan farmaseuttisten kelatoivien aineiden (joita kutsutaan kelaatiohoidoksi koko tämän katsauksen ajan) mahdollisia hyötyjä ja haittavaikutuksia autismikirjon häiriön (ASD) oireisiin.
hakumenetelmät: haimme 6.marraskuuta 2014 seuraavat tietokannat: CENTRAL, Ovid MEDLINE, Ovid MEDLINE in-Process, Embase,PsycINFO, kumulatiivinen Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) ja 15 muuta tietokantaa, mukaan lukien kolme koerekisteriä. Lisäksi tarkistimme referenssilistat ja otimme yhteyttä asiantuntijoihin.
valintaperusteet: Kaikki satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset, joissa farmaseuttisia kelatoivia aineita verrattiin lumelääkkeeseen ASD: tä sairastavilla henkilöillä.
tiedonkeruu ja-analyysi: kaksi arviointien tekijää valitsi itsenäisesti tutkimuksia, arvioi niitä vinouman riskin osalta ja poimi asiaankuuluvat tiedot. Emme tehneet meta-analyysia, sillä mukana oli vain yksi tutkimus.
päätulokset: jätimme pois yhdeksän tutkimusta, koska ne eivät olleet satunnaistettuja tai ne peruutettiin ennen ilmoittautumista.Mukana oli yksi tutkimus, joka toteutettiin kahdessa vaiheessa. Tutkimuksen ensimmäisen vaiheen aikana 77 ASD: tä sairastavaa lasta satunnaistettiin saamaan seitsemän päivää glutationivoidetta tai lumelääkettä ja sen jälkeen kolme päivää suun kautta annettavaa dimerkaptoseripiinihappoa (dmsa). Neljäkymmentäyhdeksän lasta, joiden todettiin olevan runsaasti raskasmetallien eritteitä ensimmäisen vaiheen aikana, jatkoi toiseen vaiheeseen ja sai kolme päivää suun kautta otettavaa DMSA: ta tai lumelääkettä, minkä jälkeen 11 päivää vapaata, ja sykli toistui jopa kuusi kertaa. Toisessa vaiheessa arvioitiin siten oraalisen dmsa: n toistuvien annosten tehokkuutta lumelääkkeeseen verrattuna lapsilla, joilla erittyi runsaasti raskasmetalleja ja joille annettiin kolmen päivän hoito suun kautta annettavaa dmsa: ta. Kaiken kaikkiaan mikään ei viittaa siihen, että useat suun kautta otetut dmsa-annokset olisivat vaikuttaneet ASD-oireisiin.
kirjoittajien johtopäätökset: tämä katsaus sisälsi vain yhden tutkimuksen tietoja, joilla oli metodologisia rajoituksia. Kliinisistä tutkimuksista ei näin ollen löytynyt näyttöä siitä, että farmaseuttinen Kelaatio olisi tehokas interventio ASD: hen. Kun otetaan huomioon aiemmat ilmoitukset vakavista haittavaikutuksista, kuten hypokalsemiasta, munuaisten vajaatoiminnasta ja ilmoitetusta kuolemasta, ASD: n kelaation käytön riskit ovat tällä hetkellä suuremmat kuin todetut hyödyt. Ennen jatkotutkimuksia tarvitaan raskasmetallien ja autismin välistä syy-yhteyttä tukevaa näyttöä ja osallistujien turvallisuuden takaavia menetelmiä.
