keuhkojen atelektaasin tyypit ja mekanismit
atelektaasi on yksi yleisimmin havaituista poikkeavuuksista rintakehän radiologiassa ja on edelleen päivittäinen diagnostinen haaste. Toisinaan atelektaasi voi jäädä huomaamatta, erityisesti silloin, kun keuhkojen samentuminen on vähäistä tai sitä ei ole lainkaan, ja toisinaan sen voidaan tulkita olevan jokin muu intratoraasisen patologian muoto, erityisesti keuhkokuume. Atelektaasin välittömiä merkkejä ovat ahtaat keuhkoastiat, ahtaat ilmarungot ja välilevyjen väliset halkeamat. Epäsuoria merkkejä atelectasis ovat keuhkojen samentuminen; korkeus pallean; siirtyminen henkitorven, sydän, ja mediastinum; Siirtymä hilus; kompensoiva hyperexpansion ympäröivän keuhkojen; lähentämisestä kylkiluut; ja siirtymässä granuloomat. Kuvailevissa tarkoituksissa atelektaasi voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin: segmentaalinen, lobaarinen tai kokonainen keuhko; subsegmentaalinen; platelimainen, lineaarinen tai diskoidi; pyöreä; ja yleistynyt tai diffuusi. Resorptiota atelektaasi johtuu resorptiota alveolaarinen ilman distaalinen estää leesioita hengitysteiden; liima atelektaasi johtuu pinta-aktiivisen puutos; passiivinen atelektaasi johtuu yksinkertainen ilmarinta, pallea toimintahäiriö, tai hypoventilaatio; puristava atelektaasi johtuu jännitys ilmarinta, tilaa miehittävä intratoracic leesiot, tai vatsan distention; cicatrization atelektaasi johtuu keuhkofibroosia; ja painovoimasta riippuvainen atelektaasi on seurausta painovoimasta riippuvaisia muutoksia alveolaarinen tilavuus. Jos rintakehän röntgenkuvassa näkyy merkkejä volyymin menetyksestä, röntgenkuva on tulkittava siten, että siinä näkyy atektaasi. Radiologin olisi pystyttävä laatimaan asianmukainen luettelo atektaasin mahdollisista syistä, kun hän ymmärtää atektaasiin johtavat eri mekanismit ja ottaa huomioon taustaolosuhteet. Atelektisen keuhkokuumeen diagnoosin tulisi perustua keuhkokuumeen kliinisiin merkkeihin ja oireisiin yhdistettynä patogeenisten bakteerien tunnistamiseen ysköksessä, henkitorven aspiraateissa tai suojatuissa bronkoalveolaarisissa huuhteluaineissa tai keuhkoputken siveltimen näytteissä eikä pelkästään atelektaasin röntgentutkimukseen.
