keuhkosyövän ominaisuudet ja tulokset kiinteillä elinsiirtopotilailla
tavoitteet: keuhkosyöpä on kolmanneksi yleisin pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy kiinteän elinsiirron jälkeen, ja se on yleisin syöpäkuolemien aiheuttaja koko väestössä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia niiden potilaiden ominaisuuksia, joille kehittyi laitoksessamme keuhkosyöpä kiinteän elinsiirron jälkeen, ja verrata niiden tuloksia keuhkosyöpäpotilaiden tuloksiin, joilla ei ole elinsiirtohistoriaa.
materiaalit ja menetelmät: teimme yhden laitoksen retrospektiivisen tutkimuksen 44: lle kiinteälle elinsiirtopotilaalle, jotka sairastuivat keuhkosyöpään, ja vertasimme heidän ominaisuuksiaan 74 keuhkosyöpäpotilaan kohorttiin, jolla ei ollut elinsiirtohistoriaa. Teimme propensity score-painotettuja analyysejä vertailemaan tuloksia näiden kahden ryhmän välillä, mukaan lukien Cox-suhteellinen vaarojen malli kokonaiselossaolosta.
tulokset: 52%: lla siirtoleikkauksen jälkeisistä potilaista, joille kehittyi keuhkosyöpä, diagnosoitiin vaiheen III tai IV tauti. Propensity score-painotetussa analyysissä, jossa otettiin huomioon ikä diagnoosihetkellä, sukupuoli, keuhkosyöpävaihe diagnoosihetkellä, charlsonin komorbiditeettiindeksin pisteet ja ECOG performance score, elinsiirron jälkeiset potilaat saivat todennäköisemmin levyepiteelikudoksen (p < 0.Kokonaiselossaoloaika oli huonompi kuin kohortilla, joka ei saanut elinsiirtoa (HR = 1, 88, 95% CI 1, 13-3, 12, p = 0, 02). Ero elossaoloajassa pysyi merkittävänä, vaikka erot keuhkosyövän histologiassa ja hoidossa olivat samat (HR = 2, 40, 95%: n luottamusväli 1, 27-3, 78, p < 0, 01).
päätelmät: verrattuna potilaisiin, joilla ei ollut elinsiirtoa, joilla oli keuhkosyöpä, elinsiirron jälkeisten potilaiden kokonaiselossaoloaika oli huonompi, kun huomioon otettiin ikä -, sukupuoli -, keuhkosyöpävaihe -, liitännäissairaus-ja suorituskykyerot. Tämä eloonjäämisero ei johdu pelkästään erot kasvaimen histologia ja hoitoja. Tämä saattaa viitata siihen, että siirronjälkeiset maligniteetit ovat aggressiivisempia ja vaikeammin hoidettavia.
