kihti
kun kihtikohtaus on alkanut, se yleensä paranee ajan myötä – jopa ilman hoitoa-muutaman päivän tai viikon kuluessa. Lääkärit ajattelevat, että tämä tapahtuu, koska solujen immuunijärjestelmän lakkaa reagoimasta virtsahapon kiteet, mikä tarkoittaa, että tulehdus paranee*.
useimmat ihmiset tarvitsevat hoitoa kohtausten aiheuttaman kivun ja tulehduksen vähentämiseksi. Ihmiset, joilla on vain satunnaisia kohtauksia, esimerkiksi muutaman vuoden välein, saattavat tarvita hoitoa vain näiden iskujen hoitamiseen. Henkilöt, joilla on useammin kohtauksia, saattavat tarvita päivittäistä lääkitystä veren virtsahapon (uraatin) määrän vähentämiseksi ja uusien kohtausten tai nivelvaurioiden estämiseksi (KS. “pitkäaikainen hoito virtsahapon alentamiseksi ja hyökkäysten ja pitkäaikaisten ongelmien ehkäisemiseksi”).
- konsultti reumatologi kertoo, miten kihti pitäisi hoitaa.
- konsultti reumatologi kertoo, miten kihti pitäisi hoitaa.
- Alanin oli vaikea käydä lääkärissä kohtauksen aikana kovien kipujen vuoksi. Hänelle on nyt määrätty tabletteja, joita pitää kotona siltä varalta, että hän niitä tarvitsee.
- Alanin oli vaikea käydä lääkärissä kohtauksen aikana kovien kipujen vuoksi. Hänelle on nyt määrätty tabletteja, joita pitää kotona siltä varalta, että hän niitä tarvitsee.
- Eddie on kokeillut erilaisia hoitoja hyökkäyksiinsä. Hän ottaa parasetamolia mieluummin kodeiinin ja ibuprofeenin kanssa, koska ei pitänyt muiden lääkkeiden sivuvaikutuksista.
- Eddie on kokeillut erilaisia hoitoja hyökkäyksiinsä. Hän ottaa parasetamolia mieluummin kodeiinin ja ibuprofeenin kanssa, koska ei pitänyt muiden lääkkeiden sivuvaikutuksista.
- Vic kokeili kolkisiinia ja erilaisia tulehduskipulääkkeitä, mutta niistä seurasi ruoansulatusongelmia. Tämän jälkeen hänelle määrättiin Arthrotecia.
- Vic kokeili kolkisiinia ja erilaisia tulehduskipulääkkeitä, mutta niistä seurasi ruoansulatusongelmia. Tämän jälkeen hänelle määrättiin Arthrotecia.
- Alastairille ajatus hyökkäyksestä ilman lääkitystä on “kammottava”. Kolkisiini on yleensä parantanut oireensa kuudessa tunnissa.
- Alastairille ajatus hyökkäyksestä ilman lääkitystä on “kammottava”. Kolkisiini on yleensä parantanut oireensa kuudessa tunnissa.
- Paulalle määrättiin steroideja. Hän ei tiennyt, mitä odottaa, mutta oli vaikuttunut siitä, miten nopeasti ne vähensivät tulehdusta ja kipua.
- Paulalle määrättiin steroideja. Hän ei tiennyt, mitä odottaa, mutta oli vaikuttunut siitä, miten nopeasti ne vähensivät tulehdusta ja kipua.
- Ian oppi tunnistamaan hyökkäyksen ensimmäiset merkit. Hän viilensi jäitä ja huomasi, että liikkumisesta oli apua.
- Ian oppi tunnistamaan hyökkäyksen ensimmäiset merkit. Hän viilensi jäitä ja huomasi, että liikkumisesta oli apua.
konsultti reumatologi kertoo, miten kihti pitäisi hoitaa.
konsultti reumatologi kertoo, miten kihti pitäisi hoitaa.
kihdin pitkäaikaishoidossa pyritään alentamaan virtsahappopitoisuuksia. Syynä tähän on, että tiedämme, että jos voimme vähentää virtsahapon tasot, voimme lopettaa akuutti hyökkäykset kihti tapahtumasta. Voimme estää nivelvaurioita tapahtumasta pitkällä aikavälillä, ja voimme myös aiheuttaa tophi – jotka ovat talletukset virtsahapon joskus löytyy ihon alle – voimme aiheuttaa ne kutistua ja lopulta mennä pois. Jos kihti hoidetaan vain hoitamalla oireita, joita esiintyy hyökkäyksen kihti, niin emme päästä eroon kiteet ja siten ne kiteet voi silti mennä aiheuttaa pitkäaikaisia ongelmia.
useimmat ihmiset huomaavat, että mitä aikaisemmin he tunnistavat kohtauksen alkamisen ja ottavat lääkkeensä, sitä paremmin se toimii heille. Ihmiset, joiden kanssa puhuimme, pitivät hyödyllisenä pitää lääkärin määräämää lääkettä kotona, jotta he voisivat ottaa sen heti, kun he huomasivat ensimmäiset merkit hyökkäyksestä.
Alanin oli vaikea käydä lääkärissä kohtauksen aikana kovien kipujen vuoksi. Hänelle on nyt määrätty tabletteja, joita pitää kotona siltä varalta, että hän niitä tarvitsee.
Alanin oli vaikea käydä lääkärissä kohtauksen aikana kovien kipujen vuoksi. Hänelle on nyt määrätty tabletteja, joita pitää kotona siltä varalta, että hän niitä tarvitsee.
ihmisillä, joiden kanssa juttelimme, oli erilaisia mieltymyksiä kohtausten kivun ja tulehduksen hoitoon ottamiinsa tabletteihin. Jotkut huomasivat, että yksi lääke tehosi heihin paremmin kuin toinen. Toiset eivät voineet ottaa tiettyjä lääkkeitä haittavaikutusten vuoksi tai koska heillä oli muita terveysongelmia, kuten munuais-tai sydänvaivoja (KS. “kihtilääkkeen sivuvaikutukset” ja “kihdin ja muiden sairauksien kanssa eläminen”).
Eddie on kokeillut erilaisia hoitoja hyökkäyksiinsä. Hän ottaa parasetamolia mieluummin kodeiinin ja ibuprofeenin kanssa, koska ei pitänyt muiden lääkkeiden sivuvaikutuksista.
Eddie on kokeillut erilaisia hoitoja hyökkäyksiinsä. Hän ottaa parasetamolia mieluummin kodeiinin ja ibuprofeenin kanssa, koska ei pitänyt muiden lääkkeiden sivuvaikutuksista.
onko tuo ibuprofeenia?
Ibuprofeeni joo otan, että vain kun kihti iskee joo, älä ota sitä muuten.
ja niin mainitsit, että sinulla on jonkinlaisia sivuvaikutuksia joistakin särkylääkkeistä, sanoit, että ne järkyttävät sinua, millainen…?
kolkisiini, kun he antoivat sitä minulle sairaalassa, kun sain sydänkohtauksen enkä tajunnut, mikä se oli, tiesin sen olevan kipulääke kihtiin, koska minulle kerrottiin, mutta se järkytti vatsaani, aiheutti valtavan ripulin ja sairauden, ja vannoin sokeana, etten enää koskaan ottaisi sitä. Ja olen kuullut muiden ihmisten, se vaikuttaa heihin sillä tavalla, on joitakin jotka ottavat pienen annoksen ja he huomaavat sen auttavan, mutta minä en, Ei, ja se on kuin nestemäistä morfiinia, minulla oli todella paha kohtaus, ja luulen että lääkäri oli päässyt vaiheeseen jossa hän antoi minulle yhden voimakkaimmista mitä pystyi, ja otin sen. Se oli niin paha kipu, että taisin ohittaa sen, minun täytyy olla hieman varovainen, ja se sai minut, antoi minulle sairauden, ja olin myös hieman keijujen kanssa, tiedäthän, kävelin ympäriinsä tietämättä missä olin, joo .
kaksi yleisintä kohtausten hoitoa ovat steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja kolkisiini. Steroideja (tabletteja tai injektioita) voidaan myös määrätä. Jotkut valitsivat muiden kipulääkkeiden, kuten parasetamolin tai co-codamolin (parasetamoli ja kodeiini), mutta toiset kokivat nämä tehottomiksi. Ihmiset, joiden kanssa juttelimme, pitivät myös jääpusseja kivunlievitykseen hyödyllisinä.
tulehduskipulääkkeitä (NSAID)
tulehduskipulääkkeitä (NSAID) käytetään kivun ja tulehduksen lievittämiseen. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat ibuprofeeni, naprokseeni, diklofenaakki, indometasiini (indometasiini) ja etorikoksibi (Arcoxia).
ibuprofeenia voi ostaa apteekista tiskin yli, mutta lääkäri voi määrätä muita lääkkeitä ja vahvempia annoksia.
aspiriinia ei suositella kihdin hoitoon, mutta ihmisten, jotka käyttävät pieniä päivittäisiä annoksia (75 mg) sydänkohtausten estämiseksi, tulisi jatkaa sen käyttöä tavalliseen tapaan.
Tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa ongelmia, kuten vatsavaivoja, ruoansulatushäiriöitä tai mahalaukun limakalvon vaurioita. Näiden ongelmien ehkäisemiseksi voidaan määrätä lääkkeitä, jotka auttavat suojaamaan vatsaa (esim. omepratsoli ja lansopratsoli). Arthrotec-tabletit sisältävät NSAID-diklofenaakkia ja misoprostolia, joka estää diklofenaakin sivuvaikutuksia.
Vic kokeili kolkisiinia ja erilaisia tulehduskipulääkkeitä, mutta niistä seurasi ruoansulatusongelmia. Tämän jälkeen hänelle määrättiin Arthrotecia.
Vic kokeili kolkisiinia ja erilaisia tulehduskipulääkkeitä, mutta niistä seurasi ruoansulatusongelmia. Tämän jälkeen hänelle määrättiin Arthrotecia.
olin alkanut käyttää tulehduskipulääkkeitä sen jälkeen, koska kun suurin ongelma on mennyt, se on vielä tuskallista jonkin aikaa sen jälkeen, mutta sain niistä ruoansulatusongelmia. Lopulta päädyimme Arthrotec-nimiseen lääkkeeseen, joka on NSAID-lääke, mutta siinä on myös mahaelementtiä, joten sitä voi ottaa, eikä siitä saa sivuvaikutuksia.
useimmat ihmiset suhtautuivat varovaisesti tulehduskipulääkkeiden käyttöön, koska he olivat tietoisia mahdollisista haittavaikutuksista. Peter ottaa ne aina ruoan jälkeen välttääkseen vatsavaivoja. Muut pitivät huolen siitä, että he ottivat vain lyhyen tablettikuurin.
tulehduskipulääkkeet lisäävät hieman sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä. Tämä tarkoittaa, että näitä lääkkeitä tulee käyttää varoen ihmisille, joilla saattaa olla suurempi riski, esimerkiksi korkean verenpaineen, korkean kolesterolin, diabeteksen tai tupakoinnin vuoksi. Tulehduskipulääkkeitä ei suositella henkilöille, joilla on sydämen tai munuaisten vajaatoiminta.
kolkisiini
kolkisiini auttaa vähentämään virtsahappokiteiden aiheuttamaa tulehdusta nivelissä ja niiden ympärillä. Yhdistyneessä kuningaskunnassa sitä ei voi ostaa ilman reseptiä.
kolkisiinin yleisiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi ja/tai oksentelu ja ripuli. Useimmat ihmiset, jotka ottivat suuria annoksia oli näitä haittavaikutuksia. Pienemmät annokset ovat tehokkaita ja vähemmän todennäköisesti aiheuttavat sivuvaikutuksia (katso tarkemmin “kihtilääkkeen sivuvaikutukset”).
Alastairille ajatus hyökkäyksestä ilman lääkitystä on “kammottava”. Kolkisiini on yleensä parantanut oireensa kuudessa tunnissa.
Alastairille ajatus hyökkäyksestä ilman lääkitystä on “kammottava”. Kolkisiini on yleensä parantanut oireensa kuudessa tunnissa.
steroideja
steroideja määrätään yleensä vain, jos tulehduskipulääkkeet ja kolkisiini eivät ole tehokkaita kohtauksen hoidossa tai jos nämä lääkkeet eivät sovi tietylle henkilölle. Steroideja voidaan määrätä injektiona niveleen tai lihakseen tai tabletteina (yleensä prednisoloni).
Paulalle määrättiin steroideja. Hän ei tiennyt, mitä odottaa, mutta oli vaikuttunut siitä, miten nopeasti ne vähensivät tulehdusta ja kipua.
Paulalle määrättiin steroideja. Hän ei tiennyt, mitä odottaa, mutta oli vaikuttunut siitä, miten nopeasti ne vähensivät tulehdusta ja kipua.
kuinka nopeasti huomasit, että niillä oli vaikutusta?
luulen, että noin 12 tuntia niiden aloittamisen jälkeen olin – että kipu alkoi laantua.
jääpakkaukset
jääpakkaus sairaassa nivelessä voi vähentää turvotusta, kuumotusta ja kipua. Jääpusseja voidaan käyttää minkä tahansa lääkityksen lisäksi kihtiin. Iho on parasta suojata suoralta kosketukselta jään kanssa (esim.käärimällä jääpussi pyyhkeeseen). Monet ihmiset, joiden kanssa puhuimme, havaitsivat jääpussien auttavan oireiden lievittämisessä hyökkäyksen aikana.
Ian oppi tunnistamaan hyökkäyksen ensimmäiset merkit. Hän viilensi jäitä ja huomasi, että liikkumisesta oli apua.
Ian oppi tunnistamaan hyökkäyksen ensimmäiset merkit. Hän viilensi jäitä ja huomasi, että liikkumisesta oli apua.
(Lisätietoja kohdassa “hoitoihin liittyvät päätökset ja tunteet”).
* kihdin tulehdusmekanismit. Dalbeth N, Haskard DO. Reumatologia (Oxford). 2005 syys; 44 (9): 1090-6.
