Klassinen sikarutto (Sikakolera)

return to Swine Manual index

määritelmä

Klassinen sikarutto on erittäin tarttuva sikojen virustauti, joka virulenteimmassa muodossaan aiheuttaa sairastuvuutta ja kuolleisuutta lähes 100%. Viruskannat, joiden virulenssi on alhainen tai kohtalainen, aiheuttavat infektioita, joiden vaikeusaste on jonkin verran, ja jotkut viruskannat ovat kliinisesti epäselvät.

esiintyminen

klassista sikaruttoa (CSF) esiintyy vain sioilla, ja kaikki ikäryhmät ovat sille alttiita. Tautia esiintyy useimmissa suurissa sikoja kasvattavissa maissa, joissa hävittämisohjelmia ei ole onnistuttu toteuttamaan. Yhdysvalloissa aivo-selkäydinnestettä esiintyi aikoinaan paljon, mutta se hävitettiin vuonna 1976. Klassista sikaruttoa esiintyy tällä hetkellä monissa maissa, muun muassa Keski-ja Etelä-Amerikan sekä Karibian alueilla, jotka ovat lähellä uhkia Yhdysvalloille. Vuodesta 1997 lähtien yhteisön tukikehyksen epidemioita on raportoitu monissa Euroopan maissa, kuten Alankomaissa, Espanjassa, Saksassa ja Italiassa. Satunnaisia tautitapauksia esiintyy edelleen erityisesti Itä-Euroopassa. Tauti on endeeminen suuressa osassa Aasiaa.

Historiatiedot

historiatiedoista ei käy selvästi ilmi, mistä yhteisön tukikehys on peräisin. Tauti nyt uskotaan olleen CSF tapahtui Tennesseessä 1810 ja Ohiossa 1830-luvun alussa. myöhemmin, CSF raportoitiin monista muista maista ympäri maailmaa. Klassinen sikarutto on hävitetty ainakin kymmenestä maasta, mutta se on edelleen sitkeää suuressa osassa maailmaa.

Yhdysvalloissa oli monta vuotta, jolloin CSF oli epidemia ja aiheutti valtavia tappioita. Hävikkiä vähennettiin ensin rokottamalla CSF: n antiseerumi/virus (seerumi/virus). Oikein tehtynä terveillä sioilla se johti vahvaan immuniteettiin, mutta siihen liittyi useita haittoja. Esimerkkeinä rokotukset laukaisivat toisinaan muiden tautien puhkeamisen ja rokotetut siat levittävät yleisesti virusta, joka voisi toimia tartuntalähteenä muille karjoille. Joillakin myöhemmillä, heikennetyillä rokotteilla oli samanlaisia haittoja. Rokottaminen seerumi – / virusrokotteilla tai heikennetyillä rokotteilla kiellettiin osana vuonna 1962 aloitettua kansallista hävittämisohjelmaa. Tämä yhdessä muiden toimenpiteiden kanssa johti yhteisön tukikehyksen hävittämiseen vuoteen 1976 mennessä. Hävittäminen oli merkittävä saavutus, kun otetaan huomioon viruksen erittäin tarttuva luonne ja laaja sikojen ja sianlihatuotteiden kauppa.

etiologia

Klassinen sikarutto on Pestivirus (heimo Flaviviridae), joka on sukua naudan ripulivirukselle (BVD) ja lampaan bordertaudille (BD). CSF: n kantojen antigeenisyys ja virulenssi vaihtelevat suuresti. Virulenssi voi lisääntyä yhdellä kulkuväylällä sikojen läpi. Korkeavirulenssiset kannat aiheuttavat klassisia tautitapauksia, joihin liittyy korkea sairastuvuus ja kuolleisuus. Kohtalaisen virulenssin kannat aiheuttavat subakuutteja tai kroonisia infektioita. Matalavirulenssiset kannat voivat aiheuttaa lievän tai puutteellisen infektion, lisääntymiskyvyttömyyden tai vastasyntyneiden menetykset.

CSF-virus on kohtalaisen resistentti ympäristön vaikutuksille. Sikaloissa, eritteissä ja kuivikkeissa virus voi säilyä lämpötiloista riippuen päivistä viikkoihin. Virus säilyy joissakin kovettumisprosesseissa sekä pakastetussa sianlihassa kuukausista vuosiin ja jäähdytetyssä lihassa kuukausia. Virus inaktivoituu 2% natriumhydroksidilla tai lipidiliuottimilla.

epidemiologia

Klassinen sikarutto on erittäin tarttuva, ja tartunta leviää nopeasti suorassa tai epäsuorassa kosketuksessa tartunnan saaneiden ja taudille alttiiden sikojen välillä. Siat, joilla on akuutti infektio, vuodattavat suuria määriä virusta ennen kuin ne ovat silminnähtävästi sairaita, sairauden aikana ja toipumisen jälkeen. Sikiöiden tartuttamat elävät siat levittävät virusta eritteissään ja eritteissään. Kypsentämättömät hävikkiruoat, jotka sisältävät tarttuvia sianlihan tähteitä ja joita myöhemmin syötetään sioille, ovat todistetusti aiheuttaneet monia taudinpurkauksia. Muita viruksen leviämismenetelmiä ovat maatilan laitteet (saastuneet vaunut, kuorma-autot, traktorit, koneet), henkilöstö (huolimattomat maanviljelijät, myyntimiehet, eläinlääkärit), fomiitit, Lemmikit, linnut ja niveljalkaiset. Ilmateitse tapahtuvan lähetyksen merkitys lienee Vähäinen.

patogeneesi

nieltynä virus tarttuu epiteelisoluihin nielurisojen kryptissä, leviää viereisiin imusolmukkeisiin ja aiheuttaa viremiaa 24 tunnin kuluessa. Nielurisat ovat viruksen replikaation alkukohta. Replikaatiota esiintyy myös muissa kohdissa, erityisesti imukudoksissa (perna, Peyerin läiskät, imusolmukkeet, kateenkorva), endoteelisoluissa, luuytimessä ja kiertävissä leukosyyteissä. Kolmen-neljän päivän kuluessa virus leviää moniin epiteelityyppisiin soluihin ja esiintyy eritteissä ja eritteissä.

virus aiheuttaa imukudosvajetta, joka altistaa sian muille infektioille. Luuydinvaurio johtaa leukopeniaan ja trombosytopeniaan. Trombosytopenia yhdessä endoteelisoluvaurioiden kanssa aiheuttaa monissa kohdissa petekiaalisia ja ekkymoottisia verenvuotoja. Siat, joilla on krooninen CSF-infektio, voivat kehittää glomerulonefriitin antigeeni-vasta-ainekomplekseista, jotka vahingoittavat glomeruluksia.

tiineillä emakoilla ja ensikoilla virus voi läpäistä istukan ja tartuttaa osan tai kaikki sikiöt. Vaikutus riippuu raskauden vaiheesta, ja siihen voi kuulua abortti tai muumioituneiden sikiöiden, kuolleena syntyneiden porsaiden tai pysyvästi tartunnan saaneiden elävien porsaiden tuotanto. Sikiön poikkeavuudet voivat johtua in utero infektio; merkittävä yksi on hypomyelinogenesis, oireyhtymä, joka johtaa ravistamalla porsaat (myoklonia congenita).

kliiniset oireet

tyypillisissä akuuteissa taudinpurkauksissa kliiniset oireet ovat epäspesifisiä. Näitä ovat: masennus (kyttyrä asento roikkuva pää ja suora roikkuva häntä), anoreksia, korkea kuume (106 F), sidekalvotulehdus, ja voimakas halu makuulle ja huddle tai kasa muiden sairaiden sikojen. Voi olla ripulia tai ummetusta ja ehkä oksentelua. Keskushermoston (CNS) leesioiden aiheuttamat oireet ovat usein ilmeisiä, ja niihin kuuluvat kelaaminen pakotettuna kävelemään, mahdollinen takaneljänneksen pareesi tai halvaantuminen ja satunnaiset tooniset/klooniset kouristukset nuorilla kasvavilla sioilla. Useimmat sairastuneet siat kuolevat kolmen viikon kuluessa taudin alkamisesta.

taudinpurkaukset, joissa on vähemmän virulenttia virusta tai kroonisia tapauksia, joissa esiintyy harvoin tyypillisiä oireita, mutta usein esiintyy sidekalvontulehdusta, ripulia tai ummetusta ja jonkinasteista kuihtumista. Lievästi virulentit viruskannat näyttävät yleistyvän maailmanlaajuisesti, ja ne tarjoavat merkittävän mahdollisuuden väärien diagnoosien tekemiseen niille eläinlääkäreille ja tuottajille, jotka eivät tunne tautia. Sikiöinä tai vastasyntyneinä tartunnan saaneet siat eivät välttämättä aiheuta oireita.

leesiot

tyypillisessä akuutissa aivo-selkäydinnesteessä leesioita ovat petekiaaliset ja ekkymoottiset verenvuodot useissa yhteisissä kohdissa, mukaan lukien epiglottis, virtsarakon limakalvo, munuaisten aivokuori ja lantio, sappirakon limakalvo, keuhkot ja sydän, ileosekaalinen yhtymäkohta ja iho. Leesioita, joita joskus pidetään erityisen arvokkaina diagnoosin kannalta, ovat yksi tai useampi infarkti normaalin kokoisen pernan rajalla, subcapsular verenvuoto monissa imusolmukkeissa ja verenvuodot munuaisten ja keuhkojen kuorissa. Vatsan ja ohutsuolen silmänpohjassa on yleensä jonkinasteista ruuhkautumista. Nielurisoissa voi olla pieniä kuoliopesäkkeitä.

Perakuuteissa ei välttämättä ole leesioita. Kroonisissa tapauksissa, haavaumat koholla reunat (‘nappihaavoja”) ovat usein läsnä cecum ja/tai paksusuolen. Grossly näkyvä sikiön leesiot ovat askites, maksan nodulariteetti, keuhkojen hypoplasia, petekiation ihon, mikrokefalia, vesipää ja pikkuaivojen hypoplasia.

mikroskooppisesti panenkefaliitti ilmenee selvemmin ydin -, pons -, keskiaivo-tai talamuksessa. Gliasolukyhmyt kerääntyvät usein tuhoutuneiden hiussuonien ympärille. Vaskulaarisia vaurioita esiintyy monissa kohdissa, ehkä selvemmin pernan follikulaarisissa valtimoissa.

diagnoosi

tyypillistä akuuttia aivo-selkäydinnestettä on syytä epäillä historian, kliinisten oireiden, lämpötilojen ja vakavien leesioiden perusteella. Lukuisat kuoleman jälkeiset tutkimukset lisäävät diagnoosin tarkkuutta. Leukopenia viittaa useissa epäillyissä tapauksissa aivo-selkäydinnesteeseen. Tyypillisen akuutin koleran leesiot muistuttavat läheisesti afrikkalaisen sikaruton, akuutin salmonelloosin ja akuutin sikaruusun leesioita, ja ne on erotettava huolellisesti niistä. Leesiot muistuttavat joskus muiden verenmyrkytyssairauksien, kuten streptokokin ja Glasserin taudin, leesioita. Lievästi virulenttien kantojen aiheuttamaa infektiota ei välttämättä voi erottaa monista endeemisistä systeemisistä tai hengityselinsairauksista. Diagnostinen testaus on välttämätöntä, kun bruttopatologian, kliinisten oireiden ja hoitovasteen yhdistelmä viittaa siihen, että aivo-selkäydinneste on mahdollisten etiologioiden luettelossa.

epäillyistä taudinpurkauksista tulee välittömästi ilmoittaa viranomaisille diagnoosin varmistamiseksi. Kolme yleisesti käytettyä laboratoriomenetelmää ovat aivo-selkäydinnesteen virusantigeenin osoittaminen jäädytetyissä kudososissa immunokukintojen avulla, kun ensisijaisia kudoksia ovat nielurisa, nielun imusolmukkeet, perna, munuaiset ja distaalinen sykkyräsuoli; viruksen eristäminen soluviljelmässä ja virusantigeenin tunnistaminen viljelmässä fluoresoivalla vasta-ainetestillä (FA); ja vasta-aineiden tunnistaminen aivo-selkäydinnesteelle virusten neutralisaatiotestillä. Käytetystä menettelystä riippumatta voi silti olla tarpeen erottaa CSF ja BVD. Käytössä on monoklonaalinen vasta-ainetekniikka.

kontrolli

torjunta on mahdollista ehkäisemällä altistumista, rokottamalla tai hävittämällä. Useimmissa maissa altistumista pyritään ehkäisemään kieltämällä / valvomalla elävien sikojen, tuoreen sianlihan, riittämättömästi lämmitettyjen sianlihatuotteiden ja muiden mahdollisten viruslähteiden (maahantuodun sian siemennesteen ja alkioiden, biologisten aineiden) tuontia sekä kieltämällä kypsentämättömien hävikkiruokien syöttäminen ja jätteiden dumppaaminen satamissa olevista laivoista.

maissa, joissa virus on endeeminen, heikennettyjä rokotteita käytetään usein tartunnan esiintyvyyden ehkäisyyn tai vähentämiseen. Kaniineilla on yleisesti käytössä viruskanta (C-kanta), jota on heikennetty kulkeutumalla. Rokotus voidaan kieltää, kun hävittäminen teurastamalla otetaan käyttöön. Hävittämisen loppuvaiheessa tartunnan saaneet ja altistuneet siat teurastetaan ja haudataan tai poltetaan. Sikojen liikkumista alueella valvotaan. Saastuneet tilat desinfioidaan, eikä niitä asuteta uudelleen määräajaksi.

naudan ripulivirus (Bvdv) ja lampaiden border disease-virus (BDV)

nämä kaksi tautia ja klassinen sikarutto (CSF) ovat läheistä sukua Togaviridae-heimolle. Sioilla on esiintynyt luontaisesti bvdv-ja BDV-tartuntoja. Niiden suurin merkitys sioilla on se, että molemmat tuottavat vasta-aineita, jotka voivat johtaa aivo-selkäydinnesteen serologiseen virheelliseen diagnosointiin. Tämä voi aiheuttaa sekaannusta maissa, jotka yrittävät hävittää yhteisön tukikehyksen tai säilyttää yhteisön tukikehyksestä vapaan aseman. Tämä sekaannus voidaan välttää, jos käytetään erityisiä laboratoriomenetelmiä aivo-selkäydinnesteen diagnosointiin.

kliinisesti todetut BVDV: n ja BDV: n taudinpurkaukset sioissa ovat melko harvinaisia. Epäillyt tautitapaukset ilmenevät siitoslaumoissa lisääntymisongelmina, kuten huonoina hedelmöitysluvuina, pieninä poikueina, abortteina sekä ylenmääräisenä kuolleiden ja muumioituneiden sikiöiden määränä. Tartunnan saaneilla elävillä porsailla oireiden odotetaan olevan samanlaisia kuin synnynnäisessä aivo-selkäydinnesteessä, mukaan lukien kuolemat alle viiden viikon ikäisillä porsailla, anemia, kiertämättömyys, synnynnäinen vapina ja kouristukset.