kliiniset tutkimukset mitral chordae tendineae: prevalenssi ja kliiniset ja Doppler-ekokardiografiset ominaisuudet
tämän tutkimuksen tavoitteena oli määrittää mitral chordae (chordal SAM) – systolisen anteriorisen liikkeen (Sam) prevalenssi ja kliiniset yhteydet potilailla, joilla ei ole näyttöä hypertrofisesta kardiomyopatiasta. Vaikka mitraaliläpän SAM: n uskotaan olevan erityinen hypertrofisen obstruktiivisen kardiomyopatian merkkiaine, soinnillisen SAM: n kliinisestä merkityksestä tiedetään vain vähän joko yksittäisenä kaikukardiografisena löydöksenä (ICSAM) tai potilailla, joilla on mitraaliläpän esiinluiskahdus (MVP). Kliinisestä kaikukardiografisesta tietokannasta tehtiin retrospektiivinen haku sellaisten tutkimusten tunnistamiseksi, jotka osoittivat soinnillisen Samin ilman muita hypertrofisen kardiomyopatian kaikukardiografisia piirteitä. Soinnillisen Samin esiintyvyys selvitettiin myös 97 normaalin kontrollihenkilön ryhmässä. Kliinisiä, demografisia, kaksiulotteisia ja Doppler-kaikukardiografisia ominaisuuksia verrattiin potilailla, joilla oli tai ei ollut MVP: tä. Soordaalinen SAM todettiin 3, 9%: ssa kliinisistä tutkimuksista, mutta sitä esiintyi harvoin terveillä vapaaehtoisilla (1%). Niistä 57 potilaasta, joilla oli soinnillinen SAM, 21: llä oli muu systeeminen tai kardiovaskulaarinen sairaus kuin SAM: iin liittyvä MVP (mukaan lukien 7 potilasta, joilla oli aortan vajaatoiminta ja 8 potilasta, joilla oli sekundaarinen samankeskinen vasemman kammion hypertrofia), 18: lla (32%) oli MVP ja 19: llä (33%) ei ollut siihen liittyvää kardiovaskulaarista tai systeemistä tilaa. Nämä 19 ICSAM-potilasta olivat samanlaisia kuin MVP-ja SAM-potilaat iän (44 ± 8 vs. 41 ± 17 vuotta), verenpaineen, vasemman kammion seinämän paksuuden, ejektiofraktion, vasemman eteisen koon, mitraalisen vajaatoiminnan asteen ja vasemman kammion ulosvirtauskanavan nopeuden suhteen. Ekokardiografisten tutkimusten käyttöaiheet olivat samanlaiset näiden kahden ryhmän välillä (rintakipu, pyörtyminen, rytmihäiriö, emboluksen aiheuttaja sydämessä ja epäilty MVP), mutta enemmän potilaita ICSAM-ryhmässä oli miehiä (16 / 19 vs. 8 / 18; p < 0, 05). Yhteenvetona voidaan todeta, potilaat, joilla on ICSAM ja CSAM liittyy MVP ovat lähes mahdotonta erottaa kliinisten, demografisten, tai Doppler-kaikukardiografiset ominaisuudet. Oireyhtymä ICSAM ansaitsee lisätutkimuksia mahdollisesti kliinisesti merkittävä kaikukardiografinen muunnos levykkeen mitraaliläpän / MVP oireyhtymä.
