Klonorchiasis

syy-aineet

trematode Clonorchis sinensis (kiinalainen tai itämainen maksatauti) on tärkeä elintarvikkeiden välityksellä leviävä taudinaiheuttaja ja maksasairauksien aiheuttaja Aasiassa. Se vaikuttaa olevan suvun ainoa laji, joka on osallisena ihmisen tartunnassa.

elinkaari

Clonorchis sinensis-munat purkautuvat sappitiehyissä ja ulosteessa alkiotilassa . Munia nielee sopiva etanan väli-isäntä . Munista vapautuu miracidia , joka käy läpi useita kehitysvaiheita (sporokystit , rediae ja cercariae ). Cercariae vapautuu kotilosta ja lyhyen vapaauintiajan jälkeen vedessä ne joutuvat kosketuksiin ja tunkeutuvat makeanveden kalojen lihaan, jossa ne koteloituvat metacercariae – nimellä . Ihmisillä tartunta tapahtuu syömällä alikypsää, suolattua, säilöttyä tai savustettua makean veden kalaa . Nielemisen jälkeen metacercariae-excyst pohjukaissuolessa ja nousee sappiteiden kautta Vaterin ampullan kautta . Kypsytys kestää noin kuukauden. Aikuiset hiutaleet (kooltaan 10-25 mm x 3-5 mm) asuvat pienissä ja keskisuurissa sappitiehyissä.

isännät

isäntäalue on suhteellisen laaja ja C. sinensis pystyy tartuttamaan useita kotilolajeja ja yli 100 makean veden kalalajia väli-isäntinä. Monet kalalajeista kuuluvat särkien (Cyprinidae) heimoon, johon kuuluvat karpit ja murmelit. Lisäksi C. sinensis metacercariae on saatu talteen joistakin Kiinassa elävistä katkarapulajeista, ja se voi edistää tautien leviämistä näillä alueilla, vaikka esiintyvyys ja metacercariae ovat paljon pienempiä kuin särkikaloilla. Muita kuin ihmisiä, kotieläiminä pidettyjä koiraeläimiä ja kissaeläimiä, sikoja, mustelideja ja muita piscivorous nisäkkäitä voivat toimia pääisäntinä.

maantieteellinen levinneisyys

endeemisiä alueita on Itä-Aasiassa (mukaan lukien Korea, Kiina, Taiwan ja Pohjois-Vietnam) ja Kaukoidän Venäjällä. Klonorchiasis-tapauksia on raportoitu ei-endeemisillä alueilla, mukaan lukien Yhdysvallat, tyypillisesti aasialaisilla maahanmuuttajilla tai endeemisiltä alueilta tuodun tartunnan saaneen alikypsennetyn/pikkelöidyn makean veden kalan nauttimisen jälkeen.