Klopidogreeli

KLOPIDOGREELIBISULFAATTI

(ainoastaan eläinlääkinnälliset tiedot)

tuotenimi: PLAVIX

saatavana
75 mg & 300 mg
tabletteina

Tausta

on monia sairauksia, jotka lisäävät elimistön taipumusta muodostaa verihyytymiä. Tämä on ongelma, kun epänormaalit verihyytymät muodostavat, katkeavat ja jäävät paikkoihin, joissa niiden läsnäolo peittää normaalin verenkierron. Edelleen, kehon luonnollisia mekanismeja liuottaa verihyytymiä on luonnostaan tulehduksellinen ja tuloksena biokemikaalit voivat olla vaarallisia, jos on olemassa suuri määrä verihyytymiä liukenevat kerralla. Sairauksia, jotka johtuvat epänormaali veren hyytymistä, verisuonen tukos hyytymiä ja tulehdus hyytymän liukenemista kutsutaan “thromobotic” tai “tromboembolinen” sairaudet.

esimerkkejä tällaisista taudeista eläinlääketieteessä on kissan tila, joka tunnetaan nykyään nimellä FATE, jossa suuri verihyytymä muodostuu sydämeen, pieni pala hyytymää irtoaa ja asettuu sitten aorttaan (suureen valtimoon, joka kulkee ruumiin pituudelta), missä se haarautuu palvelemaan takajalkoja. Takajalkojen verenkierto häiriintyy tuskallisesti, ja vaikka monet kissat selviävät tästä episodista ja saavat takaisin toimintakykynsä takajaloilleen, ne ovat vaarassa tulevien jaksojen vuoksi. Kissoilla, joilla on sydänsairaus, on tiettyjä ultraäänitutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että kissa on vaarassa muodostaa epänormaaleja hyytymiä, vaikka ne eivät ole tehneet niin tähän mennessä. Jompikumpi ehdotus edellyttää lääkitystä hyytymistaipumuksen vähentämiseksi.

koirilla immuunivälitteiseen hemolyyttiseen anemiaan, jossa immuunijärjestelmä hyökkää väärin elimistön omia punasoluja vastaan, liittyy hyvin korkea kuolleisuus tromboembolisen sairauden vuoksi. Näillä potilailla veren hyytymistä vähentävä lääkitys voi olla hengenpelastus.

aiemmin ainoa vaihtoehto oli pieniannoksinen asetyylisalisyylihappo, joka inaktivoi verihiutaleita eli veren hyytymisestä vastuussa olevia verisoluja. Edelleen kiistellään siitä, toimiiko edullinen vuosikymmeniä vanha lääke yhtä hyvin kuin uusi lääke. Molemmat lääkkeet inaktivoivat verihiutaleita, mutta ne tekevät sen eri reittejä. Hyvin laajassa tutkimuksessa kissoilla, joilla oli riski saada tromboembolinen sairaus (FATCAT-tutkimus), havaittiin kuitenkin selvästi, että klopidogreeliryhmässä elossaololuvut paranivat aspiriiniryhmään verrattuna. Vastaavia tutkimuksia penikkataudista puuttuu, mutta FATCAT-tutkimuksen tulokset ovat tehneet tästä lääkkeestä suositumman sekä koirilla että kissoilla tromboembolisen taudin hoitoon ja ehkäisyyn.

miten tätä lääkitystä käytetään

tätä lääkettä käytetään kerran päivässä potilaille, joilla katsotaan olevan tromboembolisen sairauden riski. Se voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman. Jos annos on jäänyt vahingossa väliin, anna se, kun se on muistettu, ja ota seuraava annos sen mukaan. Älä kaksinkertaista annosta seuraavalla annoksella.

haittavaikutukset

yleisimmät haittavaikutukset liittyvät vatsavaivoihin (ruokahaluttomuus, oksentelu, ripuli). Klopidogreelin antaminen ruoan kanssa yleensä lievittää näitä oireita.

sopimaton verenvuoto on aina mahdollista, jos lääkitys vähentää hyytymistä. On tärkeää tarkkailla mustia tai verisiä ulosteita, mustelmia, nenäverenvuotoja.

anemiaa (punasolujen puutos), johon ei ole liittynyt verenvuotoa, on raportoitu harvoin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

vuotoriski kasvaa, kun klopidogreelia käytetään yhdessä aspiriinin kanssa. Monet potilaat käyttävät näitä lääkkeitä yhdessä.
samanaikainen käyttö joko omepratsolin antasidin tai simetidiinin kanssa voi häiritä klopidogreelin toimintaa, samoin kuin samanaikainen käyttö kloramfenikoli-antibiootin tai verenpainelääke amlodipiinin kanssa.
steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet voivat lisätä verenvuotoriskiä yhdistettynä klopidogreeliin, kuten klopidogreelin samanaikainen käyttö serotoniinin takaisinoton estäjien (kuten fluoksetiinin) kanssa.

huolenaiheet ja varoitukset

kuten edellä todettiin, jos seurauksena on pahoinvointia tai ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia, kokeile klopidogreelin käyttöä ruoan kanssa. Jos tämä ei auta, ilmoita eläinlääkärillesi.

jos epäilet epänormaalia verenvuotoa, keskeytä lääkitys ja ilmoita asiasta eläinlääkärillesi.

sivu julkaistu: 8/5/2016
sivu päivitetty: 9/25/2019