kohtausten kognitiiviset vaikutukset
pyrimme tarkastelemaan viimeaikaisia prospektiivisia ja poikkileikkaustutkimuksia (kumulatiivisten) kohtausten asteittaisista ja kroonisista vaikutuksista kognitioon. Toisin kuin lisääntyvä näyttö aivojen rakenteellisista muutoksista, jotka liittyvät toistuviin kohtauksiin, sen toiminnalliset vaikutukset jäävät epäselviksi. Poikkileikkausten ja prospektiivisten tutkimusten metodologisia vaikeuksia käsitellään. Näyttää siltä, että yhtä lukuun ottamatta kaikki lapsista saatavilla olevat tulevaisuudentutkimukset rajoittuvat älykkyyden mittauksiin. Useimmat tutkimukset eivät osoittaneet merkittäviä haittavaikutuksia, vaikka näyttää olevan alaryhmä noin 10-25% lapsista, joka osoittaa kliinisesti merkittävää älyllistä heikkenemistä. Lapset, joilla on yleistyneitä oireenmukaisia epileptisiä kohtauksia, toistuvia kohtauksia, runsaasti epilepsialääkkeitä ja varhainen epilepsian puhkeaminen, ovat vaarassa, vaikka psykososiaalisilla tekijöillä voi myös olla tärkeä rooli. Viidessä kuudesta aikuispotilailla tehdystä prospektiivisesta tutkimuksesta havaittiin lievää kognition heikkenemistä potilailla, joilla oli (pitkäaikainen) anamneesissa farmakooresistentti epilepsia. Haittavaikutus kognitiivisiin kykyihin, erityisesti muistiin, vaikuttaa jonkin verran järeämmältä kuin älykkyyden mittauksiin. Merkittävää yhteyttä kognitiivisen heikkenemisen ja kouristuksiin liittyvien muuttujien välillä on harvoin osoitettu prospektiivisissa tutkimuksissa, ja poikkileikkaustutkimuksissa on ristiriitaisia tuloksia. Yhdessä aineisto viittaa lievään, mutta mitattavissa olevaan älyllisen suorituskyvyn heikkenemiseen lapsilla ja aikuisilla. Erityisten kognitiivisten kykyjen heikkenemistä lapsilla on mahdotonta arvioida, koska saatavilla on hyvin vähän tietoa. Aikuisilla muisti näyttää olevan kaikkein haavoittuvin kognitiivinen toiminto. Monien sekoittavien muuttujien vuoksi kohtausten vaikutusta sinänsä on vaikea arvioida, mutta se vaikuttaa vähäiseltä.
