Kokaiini
Tässä tiedotteessa puhutaan altistumisesta kokaiinin laittomalle käytölle raskauden tai imetyksen aikana. Nämä tiedot eivät saa korvata lääkärin hoitoa ja neuvoja terveydenhuollon tarjoaja.
mitä kokaiini on?
Kokaiini on paikallispuudutusaine (kipulääke) ja voimakas keskushermoston (aivojen ja selkäytimen) stimulaattori. Kokaiinia voidaan hengittää, ruiskuttaa tai polttaa (crack).
olen kuullut, että kokaiini voi aiheuttaa keskenmenon. Onko se totta?
raskauden ensimmäisinä kuukausina kokaiini voi lisätä keskenmenon mahdollisuutta. Tämän Mahdollisuus voi liittyä siihen, kuinka paljon nainen käyttää raskauden aikana.*
kun käytän kokaiinia, pääseekö se myös lapseni kehoon?
kokaiini läpäisee istukan ja kulkeutuu kehittyvään vauvaan. Kokaiinia voi olla raskauden aikana altistuneiden vastasyntyneiden virtsassa, mekoniumissa (ulosteessa), napanuorassa ja hiuksissa. Kokaiini poistuu kehittyvästä vauvasta hitaammin raskauden aikana ja vastasyntyneenä kuin aikuisena. Siksi kokaiini pysyy vauvan kehossa pidempään.*
aiheuttaako kokaiini synnynnäisiä epämuodostumia?
jokaisen raskauden alussa naisella on 3-5 prosentin todennäköisyys saada vauva, jolla on syntymävika. Tätä kutsutaan hänen taustariskikseen. Tutkimukset eivät ole yksimielisiä siitä, lisääkö kokaiini synnynnäisten epämuodostumien mahdollisuutta. Äidin kokaiinin käytön yhteydessä on raportoitu epämuodostumia aivoissa, kallossa, kasvoissa, silmissä, sydämessä, raajoissa, suolistossa, sukupuolielimissä ja virtsateissä. Useimmilla kokaiinille raskauden aikana altistuneilla vauvoilla ei ole syntymävikaa.*
Voiko kokaiini aiheuttaa muita ongelmia lapselleni?
Kyllä. Kokaiini voi vähentää ruoan ja hapen saantia, jota tarvitaan kehittyvän vauvan saavuttamiseen. Kokaiinia raskauden aikana käyttävien äitien vauvojen kasvu on yleensä heikkoa (ne painavat vähemmän, ovat lyhyempiä ja niillä on pienempi pää) kuin vauvoilla, jotka syntyvät ilman kokaiinialtistusta. Pienipainoiset vauvat kuolevat todennäköisemmin ensimmäisen elinkuukauden aikana kuin normaalipainoiset vauvat. Heillä on myös muita todennäköisemmin elinikäisiä vammoja, kuten oppimis -, näkö-ja kuulovammoja.
kokaiinin käyttö voi saada istukan irtoamaan kohdun seinämästä ennen synnytyksen alkua. Tämä ehto, jota kutsutaan istukan abruption, voi johtaa runsaaseen verenvuotoon ja voi olla kohtalokas sekä äidille että vauvalle. Kokaiini voi myös lisätä ennenaikaisen synnytyksen riskiä (toimitus ennen viikkoa 37). Keskosena syntyneillä lapsilla on usein vakavia terveysongelmia, erityisesti hengitysvaikeuksia. Näillä vauvoilla voi olla myös kallonsisäinen verenvuoto (aivoverenvuoto) ennen syntymää tai pian sen jälkeen, ja tämä voi aiheuttaa pysyviä aivovaurioita ja muita vammoja.
kokaiini voi aiheuttaa merkittäviä keskushermosto-ongelmia, jotka saattavat ilmetä vasta lapsen ollessa vanhempi. Näitä vaikutuksia voivat olla tarkkaavaisuus-ja käyttäytymishäiriöt. On raportoitu oppimisen viivästymisestä, kasvun hidastumisesta, kieliongelmista ja erityisopetuksen tarpeen lisääntymisestä koulussa.
jos en voi lopettaa kokaiinin käyttöä raskauden aikana, syntyykö lapseni riippuvaiseksi?
ei tiedetä, aiheuttaako kokaiinin käyttö synnytyksen kautta vieroitusoireita vastasyntyneelle lapselle. Kokaiinin myöhäisen käytön on raportoitu aiheuttaneen toksisuusoireita vastasyntyneelle vauvalle. Oireita ovat lisääntynyt ärtyneisyys, vapina, lihasjäykkyys, huono ruokinta, unettomuus ja yliaktiivisuus tai joissakin tapauksissa väsymys. Harvemmin on raportoitu myös oksentelua, ripulia ja kouristuksia. Oireet alkavat yleensä 1-2 päivän kuluttua syntymästä. Oireet ovat vaikeimmillaan päivinä 2 ja 3. Jotkut näistä ongelmista voivat kestää 8-10 viikkoa syntymän jälkeen tai jopa pidempään. Heti kun tiedät olevasi raskaana ja aloitat raskaudenaikaisen hoidon, kerro terveydenhuollon tarjoajallesi kokaiinin käytöstäsi ja pyydä apua. Jos raskaana oleva nainen ei käytä raskauden loppuvaiheessa, vastasyntyneen ei odoteta lisäävän näiden oireiden riskiä.
entä kokaiinin ja muiden huumeiden käyttö samaan aikaan?
myös muiden lääkkeiden, kuten alkoholin tai savukkeiden, käyttö voi vahingoittaa vauvaa. Kokaiinin ja muiden huumeiden yhteisvaikutusta ei tunneta.*
onko mitään keinoa tietää, onko vauvaani vahingoitettu ennen synnytystä?
jos olet huolissasi siitä, että vauvallasi saattaa olla kokaiinin käytöstä johtuva syntymävika tai muu ongelma, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. Hän voi keskustella kanssasi mahdollisista testeistä. Ultraäänellä voidaan seuloa sikiövaurioita, vauvan kasvua ja istukan sijaintia. Kuitenkin, ei ole testejä, jotka voidaan tehdä ennen syntymää nähdä, jos kehitysvamma on läsnä. Lastasi hoitavalle lastenlääkärille on myös kerrottava kaikista huolenaiheistasi.
Voinko käyttää kokaiinia imettäessäni?
kun äiti käyttää kokaiinia missä tahansa muodossa, lääke voi joutua rintamaitoon. Altistuminen rintamaidolle kokaiinin kanssa on vakavaa ja voi olla vaarallista vauvalle. Vastasyntyneellä ei ole kykyä inaktivoida kokaiinia ja imeväisillä voi olla imettämisen jälkeen kokaiinimyrkytys. Oireita ovat vauvan hengitysvaikeudet ja kouristukset. Älä koskaan laita kokaiinia nänneihisi arkuuden hoitoon. Tämä on erittäin vaarallista vauvalle ja sen tiedetään aiheuttavan kohtauksia. Keskustele terveydenhuollon tarjoaja kaikista kysymykseen liittyvät imetyksen.*
onko ongelma, jos vauvan isä käyttää kokaiinia, kun tulen raskaaksi?
kokaiinia esiintyy siemennesteessä ja se saattaa vähentää sperman määrää ja lisätä poikkeavien siittiöiden määrää. Tämä voi vaikeuttaa naisen raskaaksi tulemista. Kokaiini voi kiinnittyä spermaan. Tämä on johtanut siihen, että sperma voisi toimittaa kokaiinia suoraan munasoluun aiheuttaen kehityshäiriöitä. Mitään synnynnäisiä epämuodostumia ei kuitenkaan ole todettu suoranaiseksi seurauksena isän altistumisesta kokaiinille. Turvallisin lähestymistapa on, että mies välttää kokaiinin käyttöä kolme kuukautta ennen hedelmöitystä (kun raskaus tapahtuu), kun sperma kehittyy. Lisätietoja on saatavilla Emolaatta fact sheet Isälliset altistukset https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* Jakso Päivitetty Toukokuussa 2020
