kolestipolihydrokloridi

kolestipolihydrokloridi
Kolestid

farmakologinen luokitus: anioninvaihtohartsi
Hoitoluokitus: anioninvaihtohartsi
raskauden riskiluokka C

saatavilla olevat lomakkeet
saatavana vain lääkemääräyksellä
rakeet oraalisuspensiota varten: 5 g/paketti, 300 g ja 500 g moniannos kalibroidulla kauhalla
tabletit: 1 g

käyttöaiheet ja annokset
primaarinen hyperkolesterolemia ja ksantoomat. Aikuiset: tablettimuotoa varten annetaan 2 g kerran vuorokaudessa tai kahdesti vuorokaudessa.; tämän jälkeen lisätään 2 g: n lisäyksiä 1-2 kuukauden välein. Tavallinen annos on 2-16 g P. O. vuorokaudessa kerta-annoksena tai jaettuna annoksiin.
suspensiota varten annetaan 5 g P. O. kerran päivässä tai b.i.d., minkä jälkeen annosta suurennetaan 5 g: n välein 1-2 kuukauden välein. Tavallinen annos on 5-30 g Po: ta vuorokaudessa kerta-annoksena tai jaettuna annoksiin.
Lapset: 10-20 g tai 500 mg/kg Po-suspensio kahteen tai neljään annokseen jaettuna (pienempiä annoksia 125-250 mg/kg on käytetty, kun seerumin kolesterolipitoisuus oli 15-20% normaalia suurempi pelkän ruokavalion hoidon jälkeen).
digitoksiinin yliannostus. Aikuiset: aluksi 10 g Po, jonka jälkeen 5 g Po q 6-8 tuntia. Huomaa: Digitoksiinia ei ole enää saatavilla Yhdysvalloissa.

farmakodynamiikka
Lipeemiset vaikutukset: sappi erittyy normaalisti suolistoon helpottamaan rasvan ja muiden lipidimateriaalien imeytymistä. Kolestipoli sitoutuu sappihappoon muodostaen liukenemattoman yhdisteen, joka erittyy ulosteeseen. Kun ruoansulatuskanavassa on vähemmän sappea, ruoan rasva-ja lipidimateriaalit imeytyvät vähemmän, maksa käyttää enemmän kolesterolia korvaamaan sappihappojen tarjontaa ja seerumin kolesterolipitoisuus laskee.

farmakokinetiikka
imeytyminen: ei imeytynyt.
Jakautuminen: Ei Ole.
Metabolia: Ei Ole.
erittyminen: erittyy ulosteeseen; kolesteroliarvot palautuvat lähtötasolle 1 kuukauden kuluessa hoidon lopettamisesta.

vasta-aiheet ja varotoimet
vasta-aiheet potilaille, jotka ovat yliherkkiä sappihappoja sitoville hartseille. Käytä varoen potilailla, joilla on taipumusta ummetukseen ja joilla on ummetuksen pahentamia tiloja, kuten oireinen sepelvaltimotauti.

yhteisvaikutukset
lääkeaineet. Sydänglykosidit, chenodioli, digitoksiini, digoksiini, g-penisilliini, tetrasykliini, tiatsididiureetit: Heikentää imeytymistä, mikä vähentää näiden lääkkeiden terapeuttista vaikutusta. Anna muita lääkkeitä 1 tuntia ennen tai 4 tuntia colestipolin jälkeen.
suun kautta otettavat lääkkeet: voivat sitoutua kolestipoliin. Annoksen muuttaminen saattaa olla tarpeen. Uudelleen säätäminen on tarpeen myös silloin, kun kolestipolin käyttö lopetetaan suuriannoksisen toksisuuden estämiseksi.

haittavaikutukset
CNS: päänsärky, huimaus, ahdistuneisuus, huimaus, unettomuus, väsymys, pyörtyminen.
EENT: tinnitus.
GI: ummetus, ulosteen impaktio, peräpukamat, vatsavaivat, ilmavaivat, pahoinvointi, oksentelu, steatorrea, ruoansulatuskanavan verenvuoto, ripuli, ruokahaluttomuus, nielemisvaikeudet, ohimenevä ruokatorven tukos, kielen ärsytys.
GU: dysuria, hematuria.
hematologiset: anemia, mustelmat, verenvuototaipumus.
metabolinen vaikutus: kloridi -, fosfori -, kalium-ja natriumarvojen muutokset seerumissa; hyperloreeminen asidoosi pitkäaikaisessa käytössä tai suurilla annoksilla.
tuki-ja liikuntaelimistö: selkäkipu, lihas-ja nivelkipu, osteoporoosi.
iho: ihottuma, perianaalialueen ärsytys.
muut: A -, D -, E-ja K-vitamiinin puute heikentyneestä imeytymisestä.

vaikutukset laboratoriokokeiden tuloksiin
UNP voi nostaa alkalista fosfataasi -, alat-ja ASAT-tasoa.
proteaasi saattaa pienentää hemoglobiinia ja hematokriittia.

yliannostusta ja hoitoa
colestipolin yliannostusta ei ole raportoitu. Suurin riski on suolitukos. Hoito riippuisi sijainnista ja vaikeusasteen ja määrä suoliston liikkuvuutta.

erityisnäkökohdat
ISR – lääkevaikutukset onnistuvat parhaiten, jos sitä käytetään ruokavalion ja liikunnan yhteydessä.
yy sydänglykosidien ja muiden lääkkeiden pitoisuuksia seurataan asianmukaisen annostuksen varmistamiseksi kolestipol-hoidon aikana ja sen jälkeen.
seerumin kolesteroliarvot usein hoidon ensimmäisten kuukausien aikana ja ajoittain sen jälkeen.
is seuraa suolen toimintaa; hoida ummetus nopeasti pienentämällä annostusta, lisäämällä nesteen saantia, lisäämällä ulosteen huuhteluainetta tai lopettamalla lääkkeen käyttö.
ist tarkkaile potilasta A -, D-tai K-vitamiinin puutosoireiden varalta.
imettävät potilaat
turvallisuutta imettävillä naisilla ei ole osoitettu.
lapsipotilaat
lasten turvallisuutta ei ole selvitetty. Lääke ei yleensä suositella; kuitenkin, sitä on käytetty rajallinen määrä lapsia hyperkolesterolemia.
iäkkäät potilaat
yy iäkkäillä potilailla esiintyy todennäköisemmin maha-suolikanavan haittavaikutuksia kuin haitallisia ravitsemuksellisia vaikutuksia.

potilaan koulutus
my selittää sairauden prosessin ja hoidon perusteet ja kannustaa potilasta noudattamaan jatkuvaa verikoetta ja erityisruokavaliota; vaikka hoito ei ole parantavaa, se auttaa kontrolloimaan seerumin kolesterolipitoisuutta.
unopeta potilaalle, miten lääkettä annetaan. Maittavuuden parantamiseksi kerro potilaalle, että sekoita ja jäähdytä seuraava vuorokausiannos edellisenä iltana.
sekoita, ripottele rakeita suositellun juoman tai märkäruoan pinnalle, anna seistä muutama minuutti ja sekoita tasaiseksi suspensioksi. vältä liiallista vaahtoamista käyttämällä suurta lasia ja sekoittamalla hitaasti. Käytä vähintään 90 ml vettä tai muuta nestettä, keittoja, maitoa tai hedelmämehuja; huuhtele säiliö ja anna potilaan juoda se varmistaaksesi, että hän nauttii koko annoksen. Tabletit niellään kokonaisina.

reaktiot voivat olla yleisiä, melko harvinaisia, henkeä uhkaavia tai yleisiä ja henkeä uhkaavia.
◆ vain Kanada
◇ merkitsemätön kliininen käyttö