Kollagenaasiinjektio Dupuytrenin taudin ei-kirurgisena hoitona: 8-vuoden seuranta

Käyttötarkoitus: kollagenaasia on tutkittu Dupuytrenin taudin hoidossa tehdyissä faasin II ja III kliinisissä tutkimuksissa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on raportoida 8 vuoden seurantatulokset potilasjoukossa, jolle annettiin Dupuytrenin kontraktuuran hoitoon kollagenaasiinjektio.

menetelmät: 23 potilasta, jotka osallistuivat vaiheen II kliiniseen tutkimukseen injisoitavasta kollagenaasista, otettiin yhteyttä kirjeitse ja puhelimitse. Tutkimukseen otettiin kahdeksan potilasta, jotka täyttivät Dupuytrenin tautikyselyn ja saivat yhden tutkijan riippumattoman yhteisen liikkeen tutkimuksen.

tulokset: kahdeksan potilasta osallistui 8 vuoden seurantatutkimukseen: 6 potilasta oli saanut hoitoa eristettyyn metakarpofalangeaalisen (MCP) nivelen kontraktuuraan ja 2 potilasta oli saanut hoitoa eristettyyn proksimaalisen interfalangeaalisen (PIP) nivelen kontraktuuraan. Keskimääräinen preinjektion kontraktuura oli 57 astetta MCP-ryhmässä. Keskimääräinen supistuminen oli 9 astetta 1 viikon kohdalla, 11 astetta 1 vuoden kohdalla ja 23 astetta 8 vuoden seurannassa. Neljällä potilaalla 6: sta tauti uusiutui, ja kahdella potilaalla 6: sta ei ollut merkkejä taudin uusiutumisesta 8 vuoden seurannassa. Keskimääräinen preinjektion kontraktuura oli 45 astetta PIP-ryhmässä. Keskimääräinen supistuminen oli 8 astetta 1 viikon kohdalla, 15 astetta 1 vuoden kohdalla ja 60 astetta 8 vuoden seurannassa. Molempien potilaiden oireet uusiutuivat 8 vuoden seurannassa. Yhdelläkään hoidetulla sormella ei ollut tehty lisätoimenpiteitä MCP-tai PIP-ryhmässä. Potilaat arvioivat hoidon kokonaismenestykseksi 60%, ja 88% potilaista ilmoitti jatkavansa injektion antamista uusiutuvan tai etenevän Dupuytrenin taudin hoitoon.

päätelmät: entsymaattinen faskiotomia on turvallinen ja tehokas, ja ensimmäinen injektiovaste johtaa nivelen supistumisen vähenemiseen 0-5 asteeseen normaalista 72 potilaalla 80: stä. Pitkäaikaisen uusiutumisen ilmaantuvuuden alustava arviointi viittaa taudin uusiutumiseen tai etenemiseen 4 potilaalla 6: sta, joilla oli MCP-kontraktuuri ja 2 potilaalla, joilla oli PIP-kontraktuuri; uusiutuminen oli kuitenkin yleensä lievempää kuin alkuperäinen kontraktuuri MCP-ryhmässä. Lisäksi potilastyytyväisyys oli korkea.