kolonoskopia prep: täydellinen opas

kolonoskopiaa käytetään suolistovaivojen, epäselvän anemian ja syöpäseulonnan diagnosointiin. Paksusuolen tähystyksessä suolistoon työnnetään niin sanottu endoskooppi, jonka lääkäri sitten Arvioi.

tuo kuulostaa aluksi epämukavalta. Itse asiassa tutkimus tehdään lähes aina nukutuksessa, eikä se ole kivulias. Moni kokee, että valmistautuminen paksusuolen puhdistuksella on epämukavaa. Tämä johtuu siitä, että: vain puhdas suoli takaa hyvän näkymän ja siten luotettavan diagnoosin. Muussa tapauksessa syövän esiasteet voidaan jättää huomiotta tai tutkimus – ja siten valmistelu – on toistettava kokonaan. Huolellinen paksusuolen puhdistus voi myös vähentää (hyvin harvinaisten) komplikaatioiden riskiä.

valmistelu tarkoittaa lähinnä:

• pidättäytyminen tietyistä elintarvikkeista muutaman päivän ajan
• paastoaminen 12-24 tuntia juuri ennen koetta
• useiden litrojen juominen laksatiiviliuosta

Huomautus: Jos kolonoskopia suoritetaan johtuen ruoansulatuskanavan ongelmia ja on ilman tuloksia (eli kaikki on “OK” toistaiseksi), ne vaikuttavat ja lääkärit ovat usein tappiolla. Diagnoosi ärtyvän suolen oireyhtymästä tehdään usein silloin. Tässä tapauksessa yksilöllinen ravitsemushoito on erittäin hyvä hoitovaihtoehto, ja useimmat sairausvakuutusyhtiöt korvaavat sen. Työskentelemme myös erikoiskoulutettujen asiantuntijoiden kanssa ja tarjoamme erilaisia hoitoja, joista voit lukea lisää täältä.

mitä ruokia ei kannata syödä etukäteen?

potilaat, jotka haluavat kolonoskopian, saavat etukäteen kirjalliset ohjeet lääkäriltään. Kuten tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, ohjeita ei useinkaan noudateta oikein tai niitä ei ymmärretä oikein. Siksi niiden lukemiseen kannattaa varata aikaa.

optimaalista ruokailusuunnitelmaa ennen kolonoskopiaa on kuitenkin tutkittu vain vähän. Aiemmat tulokset osoittavat, että vähäkuituinen ja helposti sulava ruokavalio päivää ennen tutkimusta on parempi paksusuolen puhdistuksessa. Ruoan määrää ei tarvitse vähentää. Monet lääkärit suosittelevat tällaista ruokavaliota paitsi päivää ennen tenttiä, mutta neljä-viisi päivää ennen tutkimusta.

kannattaa ehdottomasti välttää runsaskuituisia ruokia, kuten täysjyväviljaa. Kuitupitoisia hedelmiä ja vihanneksia sekä täyteaineita ja turvotusaineita (esimerkiksi pellavan siemeniä tai psylliumia) ei myöskään kannata syödä.

ruoka, jossa on rakeita, siemeniä, ihoa ja kuoria, on usein myös runsaskuituista ruokaa. Ennen kaikkea nämä voivat tukkia hienoja välineitä kolonoskopian aikana. Kannattaa välttää muun muassa kiivejä, viinirypäleitä, tomaatteja, palkokasveja, pähkinöitä ja unikonsiemeniä. Kaali ei myöskään saa olla ruokalistalla ennen kolonoskopiaa sen litteän ominaisuuden vuoksi.

lisäksi rautaa sisältäviä valmisteita ei tule ottaa useita päiviä etukäteen. Ne värjäävät suolen seinämän ja voivat kovettaa ulosteen.

milloin lopetan syömisen ja juomisen?

asiat menevät todella vakaviksi päivää ennen tulevaa koetta. Laksatiivinen juomaliuos on nautittava useita litroja vettä. Tässä vaiheessa on selvät ohjeet siitä, milloin ruuan syöminen kannattaa lopettaa. Ja vain kirkkaat nesteet ovat sallittuja juomina.

entä kahvi, alkoholi ja suklaa?

yleensä kahvi ei ole ongelma. Jotkut lääkärit suosittelevat kuitenkin olemaan juomatta kahvia, mustaa teetä tai tummia mehuja edellisenä iltana, koska ne voisivat värjätä suolen seinämän. Suklaalla on myös tällainen vaikutus. Mitä tummempi suklaa, sitä enemmän siinä on kuitua. Yleissääntö: ohjeet voivat vaihdella hieman lääkäristä toiseen, koska jotkut tekniset tiedot ovat lääkärille “makuasia”.

alkoholia ei saa tenttipäivänä nauttia. Lasillinen viiniä edellisenä iltana ei yleensä ole ongelma. On kuitenkin pidettävä mielessä, että alkoholi kuivattaa kehoa entisestään ja vaikutuksia paastonneeseen kehoon on vaikeampi hallita.

onko valmistaminen mahdollista ilman laksatiiveja?

laksatiivien toiminnan periaate on hyvin yksinkertainen: laksatiivit sisältävät useita suoloja, jotka vetävät vettä suolistoon. Vesi puolestaan huuhtoo tehokkaasti ruoan jäämiä.

toistaiseksi ei ole olemassa hyväksyttyjä vaihtoehtoja laksatiiviliuoksen juomiselle.

erilaisia suoliston peräruiskeita on testattu tutkimuksissa ensisijaisesti yksittäis-tai yhdistelmätoimenpiteenä. Nämä toimenpiteet on kuitenkin useimmiten varattu potilaille, jotka sairauksien, kuten dementian, vuoksi eivät pysty suorittamaan riittävää paksusuolen puhdistusta. Tätä muunnelmaa tuskin voi kuvailla miellyttävämmäksi.

useita päiviä kestävä paasto paksusuolen puhdistuksen aikana tulee yhdistää laksatiiveihin, ja siitä tulee keskustella lääkärin kanssa etukäteen.

kolonoskopian valmistelu erityistilanteissa

kolonoskopia on yleensä välttämätön tulehduksellisen suolistosairauden diagnosoimiseksi. Useimmissa tapauksissa valmiste on sama kuin ennaltaehkäisevässä kolonoskopiassa. Aktiivisella, raskaalla tulehduksella suun kautta otettavia laksatiiveja ei kuitenkaan aina suositella, koska tämä voi johtaa suolen seinämän laajenemiseen. Hyökännyt suolen seinämä repeää silloin helpommin kuin terveillä potilailla. Tällaisissa tapauksissa lääkäri päättää, onko toimenpidettä lykättävä vai voidaanko se tehdä ilman paksusuolen puhdistusta.

diabeetikkojen on seurattava verensokeriaan tarkasti. Insuliiniriippuvuudella insuliinia ei pidä pistää, jos mitään ei syödä hypoglykemian välttämiseksi. Verenohennuslääkkeet lopetetaan yleensä tietyksi ajaksi etukäteen lääkärin kanssa neuvoteltaessa. Muut lääkkeet tulee kuitenkin yleensä ottaa normaalisti.

yleistä varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on sydän -, munuais-ja maksaongelmia. Täällä juomatottumuksia voi säätää niin, ettei elimistöön jää liikaa vettä. Lapsille ja ihmisille, joilla on nielemisvaikeuksia, tai niille, joilla on ongelmia alkoholin kanssa aivoinfarktin jälkeen, suurten määrien juominen voi olla ongelmallista.

potilailla, joilla on monia sairauksia, tunnettuja suuria polyyppeja ja aiempia monimutkaisia paksusuolen tähystyksiä, on muita useammin komplikaatioita. Tästä syystä sairaalassa tehtävä kolonoskopia on turvallisempi.