kolonoskopian turvallisuus ja teho raskauden aikana: raskaustuloksen analyysi 20 potilaalla
tavoite: analysoida äidin ja sikiön kolonoskopian turvallisuutta raskauden aikana.
tutkimuksen suunnittelu: retrospektiivinen tutkimus, jossa verrattiin sikiötuloksia kahdessa sairaalassa vuosina 1986-2007 20 raskaana olevalle naiselle, joille tehtiin paksusuolen tähystys, ja 20 raskaana olevalle verrokkiryhmälle, joille ei tehty paksusuolen tähystystä.
tulokset: Paksusuolen tähystysaiheita olivat ripuli (8), Veriuloste (4), verinen ripuli (3), vatsakipu (2) ja muut (3). Kolonoskopia tehtiin ensimmäisen kolmanneksen aikana 2, toisen kolmanneksen aikana 16 ja kolmannen kolmanneksen aikana 2. Kolonoskooppinen intubaatio kohdistui cecumiin (11), maksan fleksuuriin (2) ja poikittaiseen paksusuoleen (7). Yhtä onnistunutta terapeuttista kolonoskopiaa lukuun ottamatta kolonoskopia diagnosoitiin 10 tapauksessa 19: stä, mukaan lukien haavainen koliitti (5), iskeeminen koliitti (2), Crohnin koliitti (2) ja lymfosyyttinen koliitti (1). Kolonoskopia johti terapeuttisiin muutoksiin 7: llä (35%). Ilmeni kaksi vähäistä äidin toimenpiteeseen liittyvää komplikaatiota (lievä, ohimenevä hypotensio). Paksusuolen tähystyksessä ei havaittu sikiövaivoja sikiön sykeseurannassa kuudella potilaalla. Tutkimuspotilailla oli 1 tahdosta riippumaton abortti ja 1 syntyneellä lapsella synnynnäisiä vikoja; kaikki muut vauvat olivat syntyneet suhteellisen terveinä. Tutkimuspotilailla oli yhtä suuri tai pienempi osuus kuin verrokeilla näistä epäsuotuisista sikiövaikutuksista: tahaton abortti, ennenaikainen synnytys, alhainen syntymäpaino, synnynnäiset viat, vastasyntyneiden teho-osastolla oleskelu, synnytyksen jälkeinen sairaalahoito > tai = 4 päivää ja imeväiskuolema elävänä syntymän jälkeen. Tutkimuslapsilla oli 1 ja 5 minuutin kohdalla sama tai suurempi keskimääräinen Apgar-pistemäärä kuin verrokeilla.
johtopäätös: paksusuolentähystystä Läpikäyvillä raskaana olevilla potilailla oli yleensä parempi, mutta ei tilastollisesti merkitsevä, sikiötulos kuin vastaavilla raskaana olevilla verrokeilla, joille ei tehty paksusuolen tähystystä. Kolonoskopia voi olla suhteellisen turvallinen, ilman suuria sikiön riskejä, aikana toisen raskauskolmanneksen ja voi parantaa sikiön tulos. Paksusuolen tähystys voidaan tehdä, kun se on voimakkaasti osoitettu toisen raskauskolmanneksen aikana.
