Koloplasty matalassa kolorektaalisessa anastomoosissa: manometrinen ja toiminnallinen vertailu suoran ja paksusuolen J-pouch-anastomoosin kanssa
Käyttötarkoitus: distaalisen peräsuolen resektio suoralla reanastomoosilla voi johtaa huonoon suolen toimintaan. Tämän arvellaan johtuvan siitä, että peräsuolisäiliö on hävinnyt. Tämän voittamiseksi on suositeltu paksusuolen J-pussia käyttävää neoreservoiria matalassa kolorektaalissa ja koloanaalisessa anastomoosissa. Kuitenkin vaikeudet päästä, kyvyttömyys sovittaa pussi kapeaan lantioon ja leikkauksen jälkeiset evakuointiongelmat voivat tehdä paksusuolen J-pussista ongelmallisen. Coloplasty on uusi tekniikka, joka voi voittaa huono suolen toimintaa näkyy suoraan anastomosis ja ongelmia paksusuolen J-pussi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli verrata toiminnallisia tuloksia alhaisen paksusuolen anastomoosin jälkeen potilailla, jotka saivat koloplastiaa, paksusuolen J-pussia tai suoraa anastomoosia.
menetelmät: kahdellekymmenelle potilaalle tehtiin koloplastia, jossa oli matala kolorektaalinen anastomoosi. Näiden potilaiden postoperatiivista manometriaa ja toiminnallista tulosta verrattiin 16 potilaan ryhmään, jolla oli paksusuolen J-pussi ja matala kolorektaalinen anastomoosi, ja 17 potilaan suoraan matala kolorektaalinen anastomoosi.
tulokset: suurin siedetty tilavuus oli merkitsevästi suotuisa koloplasty-ryhmässä (keskiarvo 116, 9 ml) ja koolon J-pussiryhmässä (keskiarvo 150 ml) verrattuna suoraa anastomoosia saaneeseen ryhmään (keskiarvo 83, 3; P < 0, 05) vastaavuus oli myös merkitsevästi suotuisa koloplasty-ryhmässä (keskiarvo 4, 9 ml/mmHg) ja koolon J-pussiryhmässä (keskiarvo 6, 1 ml/mmHg) verrattuna. suoralla anastomoosiryhmällä (keskiarvo 3, 2 ml/mmHg; P < 0, 05) koloplastialla (keskiarvo 2, 6; vaihteluväli 1-5) ja paksusuolen J-pussilla (keskiarvo 3, 1; vaihteluväli 2-6) oli merkitsevästi vähemmän suolenliikkeitä päivässä kuin suoralla anastomoosiryhmällä (keskiarvo 4, 5; vaihteluväli 1-8; p < 0, 05). Näissä kolmessa ryhmässä havaittiin samanlaisia komplikaatioita.
päätelmät: potilailla, joilla on koloplasty ja matala kolorektaalinen anastomoosi, näyttää olevan samanlainen toiminnallinen tulos ja samanlainen hoitopussien yhteensopivuus kuin potilailla, joilla on paksusuolen J-pussi ja matala kolorektaalinen anastomoosi. Kuitenkin, coloplasty voi tarjota vaihtoehtoisen menetelmän paksusuolen J-pussi neorektaali säiliö rakenne, kun tavoittaa tai kapea lantio estää sen muodostumista. Teknisesti se voi myös olla helpompi rakentaa.
