kolorimetrinen päätyvirtaus – CO2-detektori endotrakeaaliputken sijoittumisen todentamiseen sairaalan ulkopuolisessa sydänpysähdyksessä

tavoite: arvioidaan kertakäyttöisen kolorimetrisen päätevirtaus-CO2-detektorin kyky varmistaa endotrakeaaliputken asianmukainen sijoittaminen sairaalan ulkopuoliseen sydänpysähdykseen ja korreloida semikvantitatiiviset CO2-mittaukset spontaanin verenkierron palautumisnopeudella (Rosc).

menetelmät: Prospektiivinen, havainnoiva tutkimus käyttäen mukavuusnäytettä intuboiduista sairaalan ulkopuolisista sydänpysähdyspotilaista. Et-putkeen kiinnitettiin intubaation jälkeen kertakäyttöinen kolorimetrinen päätyvirtaushälytin CO2-detektori. Kolorimetrisen muutoksen puuttuessa ensihoitajat arvioivat putken sijoituksen uudelleen ja saattoivat asettaa potilaan uudelleen. Putken sijoittelu varmistettiin sairaalassa. Ensihoitajia ohjeistettiin ottamaan yhteyttä tukiasemaan ja ilmoittamaan kolorimetrisestä muutoksesta sairaalaan saavuttaessa. ROSC määriteltiin omavaraisen pulssin palauttamiseksi sairaalaan saapumiseen asti.

tulokset: Joulukuun 1990 ja toukokuun 1993 välisenä aikana ET-putkia sijoitettiin 566 sairaalan ulkopuolisen sydänpysähdyksen uhrille. 566 intubaatiosta 541 (95,6%) liittyi värimuutokseen. Yhdessä tapauksessa, jossa värinmuutos ja sairaalan ulkopuoliset kliiniset todisteet putken oikeasta sijoittamisesta, putken todettiin sairaalassa olevan ruokatorvessa. Jäljelle jääneiden 565 putkesta (99,8%) oikea sijoitus tarkistettiin. Niistä 566 potilaasta, joilla oli kolorimetrinen muutos, 91: llä (16%) oli ROSC vs yhdellä 25: stä (4%) potilaasta, joilla ei ollut värimuutosta. Yhdessä alaryhmässä (n = 179) värinmuutoksen aste liittyi vahvasti ROSC: hen (p = 0,004).

päätelmät: kertakäyttöinen kolorimetrinen päätevesidemetri CO2-detektori näyttää luotettavalta TODENNETTAESSA ET-putken asianmukaista sijoittumista sairaalan ulkopuolisen sydänpysähdyksen uhreille. Värimuutoksen aste korreloi ROSC: n todennäköisyyden kanssa.