komplikaatiot.

paikallisten antibakteeristen lääkeaineiden käyttö on vähentänyt jälkipolttoinfektioiden esiintyvyyttä, mutta infektio on edelleen yksi vakavimmista palovammojen komplikaatioista. Palovamma kirurgit saavat usein viljelmiä palovamman haavasta ja ysköksestä ja muista kehon eritteistä; näitä tutkitaan infektion merkkien varalta. Varhainen havaitseminen ja nopea hoito infektion antibiooteilla ja kirurginen debridement voi minimoida sen seuraukset. Akuutti ruoansulatuskanavan haavaumat ovat toinen usein komplikaatio palovammoja; ne näkyvät pieniä, rajattuja vaurioita sisällä limakalvon mahan tai pohjukaissuolen. Nämä haavaumat voidaan havaita tähystyksellä, ja niitä hoidetaan antasideilla ja lääkkeillä, jotka vähentävät haponeritystä.

palovamman jälkeiset kohtaukset ovat lapsille ainutlaatuinen komplikaatio. Nämä kohtaukset voivat johtua elektrolyyttitasapainon, poikkeuksellisen alhainen happipitoisuus veressä, infektio, tai lääkkeitä. Syytä ei tiedetä noin kolmanneksessa tapauksista. Post-burn hypertensio on myös hieman ainutlaatuinen lapsille ja liittyy todennäköisesti katekoliamiinien ja muiden stressihormonien vapautumiseen.

yleinen syvän ihon palovammojen ja ihonsiirtojen komplikaatio on arpikudoksen kuitumaisten massojen eli hypertrofisten arpien ja keloidien muodostuminen. Tämä komplikaatio on erityisen yleinen ruskeaihoisilla roduilla. Punoittava, tulehtunut kudos on biologisesti aktiivista; sillä on runsaasti verisuonten tarjontaa, ja se muodostaa nopeasti kollageenia, joka on ensisijainen haavaproteiini ja arpien pääkomponentti. Suora paine tulehtuneeseen kudokseen vähentää sen verenkiertoa ja kollageenipitoisuutta, mikä vähentää hypertrofisten arpien ja keloidien muodostumista. Tällainen paine voidaan tarjota räätälöidyt lastat, hihat, sukat, ja body takit. Luuston veto voi olla tarpeen erityistapauksissa.

Hengitystiekomplikaatiot ovat palovammapotilaiden tärkein kuolinsyy. Mahdollisesti kuolemaan johtavia hengitystiekomplikaatioita ovat hengitysvammat, tajuttomien potilaiden aspiraatio nesteessä, bakteerikeuhkokuume, keuhkopöhö, keuhkovaltimoiden tukkeutuminen ja uraanin jälkeinen hengitysvajaus. Suorahengitysvammat, jotka voivat johtaa muihin hengitystiekomplikaatioihin, ovat erityisen yleisiä. Suorahengitysvammojen kolme perusluokkaa ovat kuivan kuumuuden ja noen hengittäminen, häkämyrkytys ja savun hengittäminen.

kaikille potilaille, joilla on todennäköisesti ollut hengitystievammoja, on tehtävä keuhkoputkien tähystystutkimus. Tämä tutkimus voi paljastaa aste hengitysvamman ja auttaa suunnittelussa asianmukaista hoitoa. Jatkuva yksi-on-one hoitotyön on usein tarpeen antaa tarvittava keuhkojen hoito. Useimmissa tapauksissa keuhkoihin johdetaan endotrakeaalinen putki, ja potilas asetetaan mekaaniseen hengityskoneeseen. Antamalla ilmaa jatkuvassa paineessa, tuuletin auttaa pitämään keuhkot täynnä; tämä auttaa valvonta ja ehkäisy atelectasis (romahtaminen ilman pusseja). Hengityskoneella voidaan myös laajentaa romahtaneita keuhkoja. Lisäksi kone voi tuottaa vaihtelevia pitoisuuksia happea ja sumua inspiroituneeseen ilmaan. Potilaille, jotka ovat kärsineet savun hengittämisestä, annetaan korkeita pitoisuuksia kostutettua happea. Häkämyrkytyksen saaneet saavat 100 prosenttia happea, kunnes heidän verensä karboksihemoglobiinipitoisuus laskee alle 20 prosentin.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.