Konformis Potilaskohtainen Kokonaispolvi Vs. Makoplastia Kokonaispolvi: Mitkä Ovat Erot?
polven totaalinen tekonivelleikkaus on maailmalla yhä yleisempi toimenpide,jossa Yhdysvalloissa tehdään vuosittain lähes 4-500 000 toimenpidettä. Tämän leikkauksen läpikäyneiden potilaiden profiili on muuttunut vuosien varrella sen mukaan, kuka on operatiivinen ehdokas. Näemme nyt monia potilaita, joilla on erittäin suuri kysyntä ja jotka haluavat osallistua fyysisesti vaativiin toimiin leikkauksen jälkeen. Monet potilaat eivät ole enää halukkaita luopumaan toimista, jotka rasittavat polven tekonivelleikkauksia. Tämän vuoksi nykyisten polven tekonivelleikkausten on tarjottava suuremman kysynnän ratkaisuja, jotka tarjoavat mukavuutta, vakautta ja kestävyyttä käytettäessä ja väärinkäytöksissä, joille potilaat altistavat nämä implantit. Historiallinen 20% tyytymättömyysaste, että potilaat ovat raportoineet jälkeen koko polven ei ole enää hyväksyttävä, kun otetaan huomioon moderni potilaan vaatimukset. Kirurgien ja insinöörien tehtävänä on jatkaa implanttien ja kirurgisen tekniikan innovointia näiden vaatimusten täyttämiseksi ja potilaiden tyytyväisyyden ja odotusten nostamiseksi.
Makoplastia pidetään kirurgisena robottina. Nämä ovat saaneet paljon huomiota viime aikoina. Robotin määritelmä on fyysinen objekti, jonka tietokone ohjelmoi kuin suorittaa tehtäviä itsenäisesti. Itse asiassa kirurgiset robotit eivät ole vielä autonomisia ja vaativat ihmisen jatkuvaa ihmisen panosta. On, tähän mennessä vain laajennuksia, jotka auttavat ohjaamaan ja parantaa tarkkuutta ihmisen liikkeen. Makoplastiassa laite on epäitsenäinen leikkaus-ja jyrsinkone, joka auttaa määrittämään polviproteesin optimaalisen asennon ja avustaa sitten kirurgeja implantin asettamisessa sen mukaisesti.
Makoplastia polven tekonivelleikkauksesta on syytä selvittää useita seikkoja. Ensinnäkin, se ei ole minimaalisesti invasiivisia leikkaus kuten usein markkinoidaan. Jotta “robotti” rekisteröitäisiin potilaan anatomiaan, on sekä sääriluun että reisiluun luuhun porattava seurantalaitteita. Nämä jäljittimet auttavat robottia kommunikoimaan kirurgin kanssa implantin sijoittamisen aikana. Kuvassa oikealla olevat valkoiset pisteet näyttävät luihin porattuja jäljittimiä poispäin polvinivelestä. Tämä ei ole välttämätöntä perinteisen polven tekonivelleikkauksen yhteydessä.
toiseksi, vaikka Makoplastia voi auttaa muokkaamaan implantin sijoitusta suhteessa potilaan anatomiaan, se ei ole mukautettu implantti. Itse asiassa, Stryker Triathlon polvi järjestelmä käytetään Makoplastia suunniteltiin ja julkaistiin vuonna 2005 ilman järjestelmän päivityksiä sen jälkeen. Sillä on vain 8 keskimääräistä “off-the-shelf” – kokoa. Vertaa tätä nykyaikaisempiin implanttijärjestelmiin, joissa on jopa 14 kokoa, jotta ne sopivat paremmin anatomian variaatioihin. Stryker väittää, että robotti voi auttaa kirurgeja istutteen sovittamisessa luuhun; mutta jos implantti ei luonnostaan sovi koon epäsuhtaisuuden vuoksi, istutteen asennon muutokset istuvuuden optimoimiseksi voivat vaikuttaa negatiivisesti toimintaan.
The Conformis patient-specific total knee, toisaalta, on todella räätälöity polven tekonivelleikkaus. Jokainen implantti on räätälöity kullekin potilaalle. Muoto ja istuvuus on optimoitu sopimaan luuhun, minimoimaan luunpoisto ja varmistamaan implanttien optimaalinen sijoittaminen. Kuten Makoplastia, tietokonealgoritmeja voidaan käyttää määrittämään paras paikka implantin monistaa potilaan anatomia. Toisin kuin Makoplastia, räätälöity implantti ei perustu geneeriseen muotoon, vaan toistaa potilaiden normaalin luun muodon niin, että polvi toimii kinemaattisesti normaalilla tavalla.
Conformis-kokonaispolvessa käytettävät 3D-painetut leikkuulohkot ovat matalaprofiilisia, mikä mahdollistaa todella minimaalisen, neliöitä säästävän lähestymistavan. Luihin ei tarvitse porata ylimääräisiä reikiä. Image to implant-tekniikka vähentää myös kunkin tapauksen tarvitsemaa varastoa ja vähentää steriloitavien instrumenttien määrää. Tämä voi teoriassa vähentää infektioriskiä ja tehostaa tapausta.
tohtori Parsons on käyttänyt Stryker-triathlonia ja Conformis-polvia runsaasti useiden vuosien ajan. Vaikka mikä tahansa implantti voi tarjota erinomaisen tuloksen oikein sijoitettuna, hänen kokemuksensa on osoittanut Conformis-polven ansiot, mikä johtaa siihen, että hän suosii tätä järjestelmää Makoplasty-tekniikan sijasta. Tri Parsons kertoo, että pidettyään useita yhteisöpedagogisia luentoja vuosien aikana potilaat, jotka oppivat näiden tekniikoiden eroista, kysyvät usein, miksi jokainen kirurgi ei käytä todella räätälöityä, potilaskohtaista implanttia.
keskustelu on itse asiassa varsin avointa. Jos sinulla voisi olla 13 vuotta vanha, off-the-hylly implantti sijoitettu avustuksella laite, joka ei ole todellinen robotti ja vaatii lisää reikiä porataan luuhun, tai räätälöityjä minimaalisesti suunniteltu 3-D-tulostus varmistaa optimaalisen sijoittelun, kumpi mieluummin?
