Kromofobinen munuaissolusyöpä (RCC): onkologiset tulokset ja ennustetekijät suuressa monikeskussarjassa

tutkimustyyppi – tulokset (kohortti) näytön taso 2b mitä aiheesta tiedetään? ja mitä tutkimus lisää? Noin 80%: lla RCC: istä on selkeä solukarsinta, ja tämän histologisen alatyypin kliinisistä ja histologisista ominaisuuksista on yhdenmukaista tietoa. Toisaalta vähemmän huomiota on omistettu tutkimukseen ei-clear cell munuaiskasvaimet erityisesti, julkaistut tiedot osoittavat, että kromofobinen RCC (ChRCC) on usein suotuisa patologisia vaiheita ja parempia ydin arvosanoja sekä pienempi riski metastasizing verrattuna kirkas RCC (ccRCC). Potilailla, joilla oli ChRCC, osoitettiin olevan merkitsevästi suuremmat syöpäpesifiset eloonjäämismahdollisuudet (CSS) verrattuna ccRCC: hen. RCC: n histotyypin itsenäistä prognostista roolia ei kuitenkaan vahvistettu joissakin suurissa monikeskussarjoissa, ja vain muutamissa tutkimuksissa on keskitytty ChRCC: n onkologisiin tuloksiin. Tämä tutkimus on yksi harvoista ChRCC: n syöpään liittyvien tulosten arvioimiseksi ja edustaa tietääksemme suurinta Chrcc: iden sarjaa. Näin ollen nykyiset havainnot voivat auttaa selvittämään kirurgisesti hoidetun ChRCC: n luonnonhistoriaa. Tämä tutkimus vahvistaa, että Chrcc: llä on hyvä ennuste ja matala taipumus edetä ja metastasioida. Vasta 1.3%: lla potilaista, joilla diagnosoitaessa oli etämetastaaseja, oli 93% ja 10 vuoden CSS 88, 9%. Kuitenkin, vaikka ChRCCs on yleensä ominaista erinomainen ennuste, havaitsimme, että potilailla, joilla on paikallisesti edennyt tai metastasoitunut syöpä sekä niillä, joilla on sarkomatoidin erilaistuminen on huono tulos. Tutkimuksessa selvitettiin myös tämän RCC-histotyypin prognostisia tekijöitä uusiutumattomaan eloonjäämiseen (RFS) ja CSS: ään. Tulosennusteiden määrittelystä voi olla hyötyä potilasohjauksessa, seurantastrategioiden suunnittelussa ja potilaan valinnassa kliinisiin tutkimuksiin. Tässä tutkimuksessa sukupuoli, kliininen T-vaihe, patologinen t-vaihe ja sarkoomatoidien erilaistuminen olivat monimuuttujaanalyysissä merkittävästi yhteydessä RFS: ään ja CSS: ään. Tunnistimme myös N / m-vaiheen css: n itsenäiseksi ennustajaksi. Koska Fuhrman grade ei ollut riippumaton syöpään liittyvien tulosten ennustaja, tämä tutkimus vahvistaa, että tämä histologinen muuttuja ei ole luotettava ennustava tekijä ChRCC: lle.

tavoitteet: tutkitaan kromofoobisen munuaissolusyövän (ChRCC) syöpään liittyviä tuloksia suuressa monikeskustutkimusaineistossa. Tämän RCC-histologisen tyypin prognostisten tekijöiden määrittämiseksi uusiutumattomalle eloonjäämiselle (RFS) ja syöpäpesifiselle eloonjäämiselle (CSS).

potilaat ja menetelmät: kaikkiaan 291 Krcc: tä sairastavaa potilasta tunnistettiin multi-institutional retrospektiivisestä tietokannasta, johon sisältyi 5463 potilasta, joita hoidettiin kirurgisesti RCC: tä varten 16: ssa Italian akateemisessa keskuksessa vuosina 1995-2007. Univariable ja multivariable Cox regressio malleja käytettiin tunnistamaan ennustavia tekijöitä ennustavat RFS ja CSS leikkauksen jälkeen ChRCC.

tulokset: keskimäärin 44 kuukauden seurannassa 25 potilaalla (8, 6%) tauti uusiutui ja 18 potilasta (6, 2%) kuoli sairauteen. 5 vuoden RFS-ja CSS-hinnat olivat 89,3% ja 93%. Sukupuoli (P= 0, 014), kliininen t-vaihe (P= 0, 017), patologinen T-vaihe (P= 0, 003) ja sarkoomatoidien erilaistuminen (P= 0, 032) olivat RFS: n riippumattomia ennustajia monimuuttujaisanalyysissä. CSS: n osalta sukupuolen (P= 0, 032) ja T-vaiheen (P= 0, 019) osuus kliinisistä muuttujista ja t-vaiheen (P= 0, 016), n/M-vaiheen (P= 0, 023) ja sarkomatoidien erilaistumisen (P= 0, 015) osuus patologisista muuttujista oli riippumaton ennustaja.

päätelmät: ChRCC-potilailla on pieni kasvaimen etenemisen, etäpesäkkeiden ja syöpäpesifisen kuoleman riski. Potilassukupuoli, kliininen ja patologinen kasvainvaihe sekä sarkoomatoidien erilaistuminen ovat merkittäviä RFS: n ja CSS: n ennustajia ChRCC: lle.