krooninen munuaissairaus ja hypertensio

Abstrakti ja Johdanto

Johdanto

krooninen munuaissairaus määritellään pysyväksi munuaisvaurioksi, johon liittyy glomerulussuodosnopeuden (GFR) väheneminen ja albuminuria. Esiintyvyys CKD on tasaisesti kasvanut kahden viime vuosikymmenen aikana, ja raportoitiin vaikuttaa yli 13% Yhdysvaltain väestöstä vuonna 2004. Vuonna 2009 Yhdysvalloissa yli 570 000 ihmistä luokiteltiin loppuvaiheen munuaissairaudeksi (ESRD), mukaan lukien lähes 400 000 dialyysipotilasta ja yli 17 000 elinsiirtopotilasta. Potilaan todetaan sairastavan ESRD: tä, kun hän tarvitsee korvaushoitoa, mukaan lukien dialyysi tai munuaisensiirto. CKD: n esiintyvyyden kasvu johtuu väestön ikääntymisestä ja hypertension (HTN), diabeteksen ja liikalihavuuden lisääntymisestä Yhdysvaltain väestössä. CKD liittyy monia komplikaatioita kuten elektrolyyttitasapainon, mineraali-ja luun häiriöt, anemia, dyslipidemia, ja HTN. On hyvin tunnettua, että kreatiinikinaasi on sydän-ja verisuonitautien riskitekijä ja että alentunut GFR ja albuminuria liittyvät toisistaan riippumatta sydän-ja verisuonitautien ja kokonaiskuolleisuuden lisääntymiseen.

HTN: ää on raportoitu esiintyvän 85-95%: lla kroonista munuaistautia sairastavista potilaista (vaiheet 3-5). HTN: n ja CKD: n suhde on luonteeltaan syklinen. Hallitsematon HTN on riskitekijä kehittää CKD, liittyy nopeammin etenemistä CKD, ja on toinen johtava syy ESRD Yhdysvalloissa samaan aikaan, progressiivinen munuaistauti voi pahentaa hallitsematon HTN koska tilavuus laajennus ja lisääntynyt systeeminen verisuonten vastus. Useissa ohjeissa käsitellään verenpaineen alentamisen (BP) merkitystä munuaissairauden etenemisen hidastamisessa ja sydän-ja verisuonisairastuvuuden ja kuolleisuuden vähentämisessä. Riittävän verenpaineen hallinnan saavuttamiseksi ja ylläpitämiseksi useimmat kroonista munuaistautia sairastavat potilaat tarvitsevat kuitenkin verenpainelääkkeiden yhdistelmiä.; usein voidaan joutua käyttämään jopa kolmea tai neljää lääkeryhmää.