Kuinka Pian Paksusuolisyöpäpotilaille Tehdään Lopullinen Resektio?

Tausta: leikkauksen ajoituksen on osoitettu vaikuttavan tuloksiin monissa syöpämuodoissa, mutta lopullisia kansallisia tietoja ei ole olemassa sen määrittämiseksi, miten leikkaukseen kulunut aika vaikuttaa paksusuolen syövän eloonjäämiseen.

tavoite: tässä tutkimuksessa pyrittiin selvittämään, vaikuttaako paksusuolen syövän lopullisen leikkauksen viivästyminen merkitsevästi eloonjäämiseen.

tietolähteet: Retrospektiivinen kohorttitutkimus, jossa käytettiin 2 itsenäistä väestöpohjaista tietokantaa, seuranta -, epidemiologia-ja Lopputulostietokantaa Medicare-linkitettyä tietokantaa ja kansallista Syöpätietokantaa.

tutkimuksen valinta: kaikilla potilailla oli American Joint Committee on Cancer stage 1-3 colon cancer. Kansallisen Syöpätietokannan kohortissa potilaat olivat yli 18-vuotiaita ja Medicaren kohortissa yli 66-vuotiaita. Potilaiden seuranta kesti vähintään 3 vuotta.

päätulostoimenpiteet: Päätulos oli kokonaiselossaoloaika diagnoosin ja leikkauksen välisen ajan funktiona 4 välein (1-2, 3-4, 5-6, >6 viikkoa).

tulokset: Medicaren kohort osoitti, että mukautettu 5 vuoden elossaoloaika oli 8-14% suurempi potilailla, joiden leikkaus viivästyi 3-6 viikkoa, ja että riskisuhteet olivat kyseisenä ajanjaksona huomattavasti pienemmät. Kansallinen Syöpätietokannan kohortti osoitti, että mukautettu 5 vuoden elossaoloaika oli 9-16% suurempi leikkauspotilailla 3-6 viikon kuluttua diagnoosista, ja eloonjäämisriski parani suhteellisen samalla tavalla.

rajoitukset: Koska kyseessä oli hallinnollisten tietokantojen taannehtiva tutkimus, jossa Medicare-tiedot rajoittuivat laskutustietoihin, tulosten syy-yhteyttä on tulkittava varoen.

päätelmät: lopullinen resektio paksusuolisyövässä ajoitetaan ihanteellisesti 3-6 viikon kuluttua ensimmäisestä diagnoosista. Potilaiden on pyrittävä kaikin keinoin saamaan lopullinen leikkaus tämän ajan kuluessa, jotta kokonaiselossaoloaika paranisi vaatimattomasti mutta merkittävästi. Katso Video Abstrakti kohdasta http://links.lww.com/DCR/B76. CUÁNDO DEBEN SOMETERSE LOS PACIENTES CÁNCER DE COLON A UNA RESECCIÓN DEFINITIVA?: Leikkauksen ajoituksen on osoitettu vaikuttavan tuloksiin monissa syöpämuodoissa, mutta lopullisia kansallisia tietoja leikkaukseen kuluvan ajan vaikutuksesta paksusuolen syövän eloonjäämiseen ei ole.Onko viive lopullisen leikkauksen paksusuolen syöpä vaikuttaa merkittävästi eloonjäämiseen.Retrospektiivinen kohorttitutkimus, jossa käytetään kahta itsenäistä väestöpohjaista tietokantaa; Seurantaan, epidemiologiaan ja lopputuloksiin liittyvää tietokantaa sekä kansallista syöpätietokantaa kehitettiin.Potilaat, joilla on paksusuolen syöpä vaiheissa 1-3 American Joint Committee on Cancer. Kansallisen Syöpätietokannan kohortissa potilaat olivat yli 18-vuotiaita ja Medicaren kohortissa yli 66-vuotiaita. Potilaiden seuranta kesti vähintään 3 vuotta.Päätulos oli kokonaiselossaoloaika diagnoosin ja leikkauksen välisen ajan funktiona 4 viikon välein (1-2, 3-4, 5-6 ja yli 6 viikkoa).Medicare-kohortti osoitti, että 5 vuoden korjattu elossaoloaika oli 8-14% enemmän potilailla, joiden leikkausviive oli 3-6 viikkoa, jolloin riskisuhteet olivat merkittävästi pienemmät. Kansallisen Syöpätietokannan kohort osoitti, että 5-vuotinen korjattu elossaoloaika oli 9-16% enemmän leikkauspotilailla 3-6 viikkoa diagnoosin jälkeen, ja eloonjäämisriski parani suhteellisen samalla tavalla.Koska kyseessä oli hallinnollisten tietokantojen taannehtiva tutkimus, jossa Medicare-tiedot rajoittuivat laskutustietoihin, tulosten syy-yhteyttä on tulkittava varoen.Ihanteellinen aika lopullisen resektio paksusuolen syöpä on kolmesta kuuteen viikkoa alkuperäisen diagnoosin. Potilaiden on pyrittävä kaikin keinoin saamaan lopullinen leikkaus tämän ajan kuluessa, jotta kokonaiselossaoloaika paranisi vaatimattomasti mutta merkittävästi. Katso videokooste kohdasta http://links.lww.com/DCR/B76.