Lihavuus: Causes, Complications & Treatments

lihavuus on tila, jossa henkilöllä on liikaa rasvaa kehossa. Lihavuus voi lisätä ihmisen riskiä sairastua ja terveysongelmiin, kuten korkeaan verenpaineeseen, diabetekseen ja sydänsairauksiin, enemmän kuin pelkkä asteikon numero tai ruumiin koko. Se on monimutkainen ongelma ja suuri kansanterveydellinen huolenaihe sekä Yhdysvalloissa että maailmanlaajuisesti.

Yhdysvalloissa noin 40 prosenttia aikuisista (eli 93,3 miljoonaa ihmistä) on liikalihavia, kertoo CDC (Centers for Disease Control and Prevention).

kaikkialla maailmassa liikalihavuus on kasvussa: vuoden 1975 jälkeen maailmanlaajuinen liikalihavuus on lähes kolminkertaistunut, ja Maailman terveysjärjestön arvioiden mukaan lihavia aikuisia on nyt yli 650 miljoonaa.

lihavuus määritellään yleensä pituuden ja painon suhteella, jota kutsutaan painoindeksiksi (BMI), joka korreloi usein henkilön kehon rasvapitoisuuden kanssa. CDC: n mukaan aikuinen, jonka painoindeksi on 30 tai korkeampi, katsotaan lihavaksi.

jotkut lääkärit ja tutkijat ovat kuitenkin sitä mieltä, että pelkän painoindeksin käyttö ei välttämättä ole paras seulontaväline lihavuudelle, ja parempi lähestymistapa voi olla ottaa huomioon ihmisen fyysinen, psyykkinen ja toiminnallinen terveys. (Toiminnallinen terveys tarkoittaa ihmisen kykyä liikkua ja kulkea päivittäisissä toimissaan.)

syitä

perustasolla lihavuus ilmenee, kun ihmiset syövät ja juovat säännöllisesti enemmän kaloreita kuin käyttävät. Henkilön syömiskäyttäytymisen lisäksi lihavuuteen voivat vaikuttaa useat tekijät, kuten liikunnan puute, unen puute, genetiikka ja tiettyjen lääkkeiden käyttö, jotka voivat aiheuttaa painonnousua tai nesteen kertymistä, kuten kortikosteroidit, masennuslääkkeet tai jotkut kouristuslääkkeet.

myös nykykulttuuri ja mukavuudet vaikuttavat osaltaan lihavuuteen. Mayo Clinicin mukaan lihavuutta edistäviä ympäristötekijöitä ovat: Ylisuuret ruoka-annokset, kiireiset työaikataulut, joissa on vähän aikaa aktiiviselle elämäntyylille, rajoitettu pääsy terveellisiin elintarvikkeisiin supermarketeissa, helppo pääsy pikaruokaan ja turvallisten liikuntapaikkojen puute.

lihavuus voi liittyä myös henkilön pitämään seuraan: sen on todettu “leviävän” sosiaalisesti ystävien kesken. American Journal of Public Health-lehdessä vuonna 2011 julkaistun tutkimuksen mukaan syynä sosiaaliseen leviämiseen oli se, että ystävät jakavat samanlaisia ympäristöjä ja tekevät yhdessä toimintoja, jotka voivat edistää painonnousua.

tietyt terveysolosuhteet voivat myös johtaa painonnousuun, mukaan lukien:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, joka hidastaa aineenvaihduntaa ja aiheuttaa väsymystä ja heikkoutta.
  • PCOS eli munasarjojen monirakkulatauti, johon sairastuu jopa 10 prosenttia hedelmällisessä iässä olevista naisista ja joka voi myös johtaa liikakarvoitukseen ja lisääntymisongelmiin.
  • Cushingin oireyhtymä, joka johtuu lisämunuaisten aiheuttamasta kortisoli-hormonin liikatuotannosta ja jolle on ominaista painonnousu ylävartalossa, kasvoissa ja kaulassa.
  • Prader-Willin oireyhtymä on Mayo-klinikan mukaan harvinainen geneettinen sairaus, jossa ihmiset eivät koskaan tunne itseään kylläisiksi, joten he haluavat syödä jatkuvasti.

komplikaatiot

CDC: n mukaan lihavuus lisää riskiä sairastua useisiin mahdollisesti vakaviin terveysongelmiin, mm.:

  • sepelvaltimotauti
  • korkea verenpaine
  • aivohalvaus
  • tyypin 2 diabetes
  • jotkut syövät (rinta -, koolon -, endometriumin, sappirakon, munuaisten ja maksan)
  • uniapnea
  • korkea LDL-kolesteroli, alhainen HDL-kolesteroli tai korkeat triglyseridipitoisuudet
  • sappikivet
  • nivelrikko
  • hedelmättömyys tai epäsäännölliset kuukautiset

fyysisten seurausten lisäksi lihavuus voi vaatia veronsa myös tunneperäisesti.: Osa ylipainoisista kokee Mayo Clinicin mukaan masennusta, sosiaalisen eristäytymisen tunteita, syrjintää ja yleistä heikompaa elämänlaatua.

onko lihavuus sairaus?

siitä, pitäisikö lihavuutta pitää “sairautena” (tai epänormaalina tilana), käydään keskustelua. Vuonna 2013 maan suurin lääkäriryhmä American Medical Association äänesti sen puolesta, että lihavuus tunnustettaisiin sairaudeksi.

päätöksen tarkoituksena oli parantaa painonpudotushoitoon pääsyä, vähentää lihavuuden leimaa ja korostaa sitä, ettei lihavuus ole aina itsehillinnästä ja tahdonvoimasta kiinni.

mutta toiset väittävät, että lihavuuden kutsuminen sairaudeksi automaattisesti luokittelee suuren osan amerikkalaisista “sairaiksi”, kun he eivät välttämättä ole. Sen sijaan lihavuutta pitäisi arvostelijoiden mukaan pitää monien sairauksien riskitekijänä, mutta ei sairautena sinänsä.

hoito

terveen painon saavuttamiseksi ja terveellisempien ruokailutottumusten omaksumiseksi ihmiset saattavat Mayo Clinicin mukaan tarvita useita terveydenhuollon ammattilaisia, mukaan lukien ravitsemusterapeutti, käyttäytymisterapeutti, liikuntafysiologi ja lihavuusasiantuntija. Työskentely monipuolinen ryhmä terveysasiantuntijoita voi auttaa ihmisiä tekemään pitkän aikavälin muutoksia niiden syöminen ja liikunta tottumukset ja kehittää strategioita käsitellä emotionaalisia ja käyttäytymiseen kysymyksiä, jotka voivat johtaa painonnousu ja epäterveelliset elämäntavat tottumukset.

vaikka villitysdieettejä on paljon, tällaiset lyhytaikaiset ruokavaliomuutokset eivät ole paras tapa pitää paino poissa pysyvästi, CDC sanoo. Sen sijaan ihmisten tulisi pyrkiä tekemään pitkäaikaisia muutoksia, kuten syömään terveellisesti säännöllisesti ja lisäämään päivittäistä liikuntaa. Käyttäytymisen muutokset, kuten ymmärtää, mitä stressiä tai tilanteita voi edistää ylensyöntiä ja oppia muuttamaan näitä käyttäytymismalleja, ovat myös tärkeitä painonlaskutavoitteiden saavuttamiseksi.

pienilläkin määrillä painonpudotuksesta — kuten 5-10 prosentilla kehon kokonaispainosta-voi olla terveyshyötyjä, CDC sanoo. Näitä etuja ovat muun muassa verenpaineen, kolesteroliarvojen ja verensokerin paraneminen.

CDC: n mukaan tässä muutamia vinkkejä, jotka voivat auttaa ihmisiä pudottamaan painoaan onnistuneesti:

  • pidä päivittäinen ruokapäiväkirja, joka voi tehdä ihmiset tietoisemmiksi siitä, mitä ruokia he syövät, milloin he syövät niitä ja kuinka paljon he kuluttavat, sekä tunnistaa mahdollisesti epäterveellisiä ruokailutottumuksia, kuten syöminen stressaantuneena tai nälkäisenä.
  • tee pieniä muutoksia ruokailutottumuksiisi, kuten syö hitaammin, laske haarukka suupalojen väliin ja juo enemmän vettä, jotka kaikki voivat auttaa vähentämään ihmisten kuluttamia kaloreita.
  • tunnista tapoja sisällyttää terveelliset tavat päivittäiseen rutiiniisi, kuten kävelylenkki lounasaikaan.
  • Aseta painonlaskulle ja liikunnalle tarkat mutta realistiset tavoitteet, kuten salaatin nauttiminen illallisen kanssa ja kävely 15 minuutin ajan illalla.

kun olet laihtunut, säännöllinen liikunta (60-90 minuuttia kohtalaista liikuntaa päivässä, useimpina viikonpäivinä) voi auttaa pitämään painon poissa, CDC kertoo.

painonlaskuleikkaus & lääkkeet

potilaille, jotka ovat edelleen vaikeasti lihavia yritettyään laihduttaa ruokavalion ja liikunnan avulla, voi olla tarjolla muita hoitoja, kuten bariatrinen leikkaus. Bariatrinen leikkaus-operaatio, joka tekee vatsasta pienemmän-suositellaan henkilöille, joiden painoindeksi on 40 tai enemmän, tai jos heillä on vakava terveysongelma, joka liittyy heidän lihavuuteensa ja joiden painoindeksi on 35 tai enemmän.

henkilöt, joiden painoindeksi on 30 tai enemmän, voivat saada säädettävän mahanauhan (yhdenlaisen bariatrisen leikkauksen), jos heillä on myös vähintään yksi vakava lihavuuteen liittyvä terveysongelma.

muita lihavuuden hoitovaihtoehtoja ovat tietyt reseptilääkkeet ja käsikauppalääkkeet, jotka hillitsevät ruokahalua, kuten orlistaatti ja lorcaseriini, mutta voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten kouristelua, ripulia, päänsärkyä, huimausta ja pahoinvointia Mayo Clinicin mukaan.

Laihdutuslääkitystä tulee käyttää ruokavalion ja liikunnan ohella laihdutuksen apuna, ja osa laihdutuslääkkeistä on tarkoitettu vain lyhytaikaiseen käyttöön.

Seuraa Rachael Rettneriä @RachaelRettner. Seuraa Live Science @livescience, Facebook & Google+.

Lisäraportointi: Cari Nierenberg, Live Science-rahoittaja.

viimeaikaisia uutisia

{{ articleName }}

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.