Lumpektomian marginaalit
Lumpektomian marginaalit ovat syöpäkasvainta ympäröivän normaalin kudoksen reunoja, jotka usein poistetaan kasvaimen mukana leikkauksen aikana, jotta syöpä on kokonaan poissa. Toimenpiteen jälkeen patologi tutkii poistetun kudoksen tarkistaakseen jäljellä olevat syöpäsolut lumpektomian marginaaleissa. Syövästä vapaita marginaaleja pidetään puhtaina, selkeinä tai negatiivisina, mikä on leikkauksen tavoite. Marginaalit, joissa vielä on syöpäsoluja, ovat positiivisia, ja niiden poistamiseksi voi olla tarpeen tehdä lisää leikkauksia eli uudelleenleikkauksia.
marginaalien tarkistaminen tehdään tyypillisesti lumpektomian aikana, mutta marginaalien analysointi voi kestää noin viikon, Breastcancer.org. marginaalit tarkistetaan myös kirurgisen biopsian ja rinnan poiston jälkeen.
äskettäin Journal of Clinical Oncology-lehdessä julkaistun uuden standardin mukaan 2 millimetrin puhdas marginaali tarjoaa riittävän suojan duktaalikarsinooman uusiutumista vastaan In situ (DCIS) naisille, joita hoidetaan lumpektomialla ja kokorintasäteilyllä. DCIS on syövän varhaisin muoto tai vaiheen 0 syöpä.
ohjeistus annettiin, koska oltiin erimielisiä siitä, kuinka suuria puhtaiden marginaalien pitäisi olla. Noin joka kolmas DCIS: ää hoitava nainen tarvitsee enemmän leikkausta, koska lääkärit päättävät, että marginaalien pitäisi olla suuremmat. Breastcancer.org raportit. Jotkut lääkärit haluavat poistaa 2 mm tai enemmän normaalia kudosta ja toiset pitävät 1 mm vanteen terveyskudosta tai vähemmän riittävänä puhtaana marginaalina.
puhdas lumpektomian marginaali tarkoittaa, että poistetun kudoksen ulkoreunassa ei näy syöpäsoluja. Patologian raportti voi myös kertoa, kuinka laaja selkeä marginaali on sekä etäisyys ulkoreunan ympäröivän kudoksen poistettu ja reuna syövän. Lisäleikkauksia ei yleensä tarvita.
positiivinen lumpektomiamarginaali tarkoittaa, että syöpäsolut tulevat poistetun kudoksen reunalle. Lisää leikkaus on yleensä tarpeen poistaa jäljellä syöpä.
