Masennuksen torjunta kofeiinilla, lääkkeillä | Beacon

Kuva: rawpixel from

By Howard LeWine Posted on June 07, 2019

Q: Onko mitään todisteita siitä, että kahvin tai muiden kofeiinijuomien juominen auttaa masennukseen?

A: kyllä, on joitakin tutkimuksia, jotka osoittavat yhteyden kofeiinipitoisen kahvin ja pienemmän masennusriskin välillä.

yksi esimerkki tulee yli 20 vuotta sitten alkaneesta sairaanhoitajien terveystutkimuksesta. Kun tutkimukseen osallistui lähes 51 000 naista, kenelläkään heistä ei ollut masennusta.

vain yhtenä pienenä osana tutkimusta tutkijat selvittivät, kuinka moni naisista sairastui myöhemmin masennukseen, ja vertailivat heidän kofeiinin nauttimistaan selvittääkseen, vaikuttiko se riskiin.

seuraavan kymmenen vuoden aikana 2607 naisella todettiin masennus tai hän oli alkanut käyttää masennuslääkkeitä. Tutkijat löysivät käänteisen annos-vastesuhteen kofeiinin saannin ja mielialan välillä: mitä enemmän kofeiinia nainen nautti päivässä, sitä pienempi on todennäköisyys, että hän sairastui masennukseen tutkimusjakson aikana. Heikoimmin masennukseen sairastuneet naiset joivat kahvia noin viisi kuppia päivässä.

tuoreemmassa tutkimuksessa tutkijat arvioivat kahvinkulutusta ja masennusriskiä yli 14 000 nuorella aikuisella. Tutkimukseen osallistuneilla, jotka joivat vähintään neljä kuppia kahvia päivässä, oli pienempi riski sairastua masennukseen kuin osallistujilla, jotka joivat vähemmän kuin yhden kupin kahvia päivässä.

nämä tutkijat arvioivat myös säännöllisen ja kofeiinittoman kahvinjuonnin yhteyttä masennusriskiin. He eivät havainneet alentunutta masennusriskiä millään kofeiinittoman kahvin määrällä.

vaikka näiden tutkimusten tulokset ovat mielenkiintoisia, ne eivät todista, että säännöllinen kahvi tai muut kofeiinin lähteet voisivat ehkäistä tai hoitaa masennusta.

todisteita ei ole, mutta kofeiinilla on uskottava biologinen selitys sille, miksi se voi hyödyttää masennuksesta kärsiviä. Kofeiini imeytyy mahaan ja ohutsuoleen ja jakautuu sitten koko kehoon, myös aivoihin. Veressä kiertävä määrä on huipussaan 30-90 minuuttia sen nauttimisen jälkeen, ja vain jäämiä on noin 8-10 tuntia myöhemmin.

päästyään aivoihin kofeiinilla on todennäköisesti useita kohteita, mutta tärkein niistä näyttää olevan adenosiinireseptorit. Kun kofeiini on kiinnittynyt näihin reseptoreihin, se käynnistää tapahtumaketjun, joka vaikuttaa mielialaan liittyvän tärkeän välittäjäaineen dopamiinin aktiivisuuteen.

kofeiini vaikuttaa epäsuorasti myös kahteen muuhun välittäjäaineeseen, serotoniiniin ja asetyylikoliiniin, joilla voi olla tärkeä rooli masennuksessa.

on kiehtovaa, että säännöllinen kahvi voi kohottaa mielialaa ja olla jopa lievän masennuksen hoidon lisänä. Se lisää vielä yhden lisän kahvinjuonnin ja terveyden positiivisten mielleyhtymien kasvavaan luetteloon.

Q: käytän Prozacia masennukseen. Se on varmasti auttanut, mutta se saa minut tuntemaan itseni litteäksi, vähemmän emotionaalisesti reagoivaksi. Onko tämä yleistä?

A: Kuten sinä, masennuksen hoitoon suurin osa ihmisistä ottaa yksi yleisimmin määrätty masennuslääkkeitä kutsutaan selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten fluoksetiini (Prozac). Nämä lääkkeet auttavat poistamaan surua ja voivat tuoda takaisin enemmän iloa elämästä.

mutta joskus SSRI-lääkkeet eivät paranna mielialaa ja saavat ihmisen tuntemaan liian vähän tunteita. Osa kokee menettäneensä arjen rikkauden.

serotoniini on yksi aivojen kemiallisista sanansaattajista. Se toimii aivopiireissä, jotka säätelevät mielialaa ja ahdistusta. SSRI — lääkkeet-mukaan lukien fluoksetiini (Prozac), sertraliini (Zoloft), paroksetiini (Paxil), fluvoksamiini (Luvox), sitalopraami (Celexa) ja essitalopraami (Lexapro) — auttavat lisäämään serotoniinin saatavuutta aivoissa. Tämä puolestaan auttaa aivopiirejä vaimentamaan epämukavia mielialoja.

mielialojen voimakkuuden vähentäminen on usein tavoitteena. Se on valtava helpotus, jos olet hyvin ärtynyt, helposti järkyttynyt tai stressaantunut liikaa.

mutta joillain ihmisillä intensiteetin väheneminen voidaan kokea tunteiden” pyörtymisenä” tai “turruttamisena”. Et ehkä itke elokuvan onnellista loppua tai naura samalla antaumuksella. Tai saatat tuntea itsesi apaattiseksi etkä saa samanlaista potkua tekemisistä, joista nautit, kuten golfin pelaamisesta tai maalaamisesta.

joskus pyörtyminen vaikuttaa seksuaaliseen vasteeseen. Jotkut sanovat, ettei heillä ole samanlaista seksuaalista nautintoa.

on tärkeää ilmoittaa lääkärille voinnistasi, jotta voitte yhdessä tehdä muutoksia matkan varrella. Poistaminen blunting vaikutus voi vain ottaa muutos lääkeannos. Tai lääkäri voi vaihtaa sinut toisenlaiseen lääkitykseen.

mutta älä vain lopeta SSRI-lääkitystä keskustelematta lääkärisi kanssa; voit vaipua masennukseen tai saatat kokea hoidon lopettamisen oireita, kuten huimausta, koordinaatiokyvyn menetystä, väsymystä, kihelmöintiä, polttelua, näön hämärtymistä, unettomuutta, pahoinvointia, ripulia, flunssan kaltaisia oireita, ahdistuneisuutta ja itkukohtauksia.

jos lääkityksen vaihtaminen tai annosmuutos ei lievitä suorasukaisia tunteita, harkitse vaihtokauppoja lääkärisi kanssa. Olo on ehkä parempi kuin se, että on hirveän masentunut. On tärkeää punnita vaihtoehtoja.

Howard LeWine, M. D., on sisätautilääkäri Brigham and Women ‘ s Hospitalissa Bostonissa ja apulaisprofessori Harvard Medical Schoolissa. Lisätietoja kuluttajien terveydestä saa osoitteesta health.harvard.edu.