miesten hedelmällisyystestit: mitä ne ovat ja mitä ne ovat?

kun pari on vuoden tuloksetta hakenut raskautta, voi tulla lapsettomuusongelmia. Tällä hetkellä pari tarvitsee käydä asiantuntija, joka pyytää erilaisia testejä tehdä hedelmällisyystutkimus.

miesten osalta miesten hedelmällisyystutkimus koostuu siittiötestistä tai spermogrammista, jossa analysoidaan siemennesteen laatu. On kuitenkin muitakin lisätutkimuksia, kuten hormonitesti, karyotyyppi tai muun muassa spematotsoidien kala.

kun lapsettomuuden syy on selvitetty, on mahdollista käyttää pariskunnalle sopivinta hoitoa ja siten saavuttaa raskaus.

alla on sisällysluettelo, jossa on kaikki kohdat, joita käsittelemme tässä artikkelissa.

mitä kokeita minulla on?

saadakseen lapsettomuusdiagnoosin parin on käytävä hedelmällisyyslääkärillä. Yleensä on suositeltavaa käydä erikoislääkärillä, kun pari on harrastanut säännöllistä suojaamatonta seksiä vähintään vuoden ajan, eikä raskaus onnistu.

tästä eteenpäin lääkäri esittää sarjan kysymyksiä luodakseen sairauskertomuksen ja pyytää molempien osapuolten lääkärintarkastuksia. Tavoitteena on selvittää lapsettomuuden syy ja päättää paras hoito.

erityisesti miesten hedelmällisyystutkimuksen perustestit ovat seuraavat:

• fyysinen tentti miehen ja hänen sukupuolielimensä yleisen terveydentilan selvittämiseksi.
• Seminogrammi sperman laadun arvioimiseksi.
• hormonaalinen analyysi sen määrittämiseksi, onko miespuolisissa sukupuolihormoneissa tapahtunut muutoksia.

on huomattava, että miesten hedelmällisyyden arviointi tulee aina yksilöidä. Siksi suoritettavat testit riippuvat jokaisesta yksittäisestä henkilöstä.

fyysinen tentti

ensimmäinen testi miehelle on fyysinen tentti, jolla suljetaan hedelmällisyysongelmat pois kivesongelmista tai siemensyöksystä.

tätä varten urologi tekee yleensä seuraavat tutkimukset:

• painon ja pituuden tallennus.
• vatsan ja nivusten tutkiminen.
• peniksen ja eturauhasen tutkiminen.
• kivesten tilanteen arviointi, niiden tilavuus ja johdonmukaisuus.
• kivesten ultraäänitutkimus.

lääkärintarkastuksen tavoitteena on sulkea pois anatomisten ongelmien olemassaolo ja arvioida, onko miehellä vaikeuksia tallettaa siemennestettä oikein. Niin kauan kuin mies ei näytä muutoksia näissä asioissa, seuraava testi on ejakulaatin analyysi.

Seminogrammi tai spermogrammi

seminogrammi, jota kutsutaan myös spermiogrammiksi, koostuu siemennesteen ominaisuuksien tutkimuksesta, joka määrittää ejakulaatin laadun. Voidakseen tehdä tämän testin, on välttämätöntä olla välillä 3-5 päivää raittiutta.

Maailman terveysjärjestö (WHO) asettaa vähimmäisarvot, joiden perusteella siemennestenäytettä voidaan pitää normaalina. Seminogrammin tuloksista riippuen voimme tietää, onko mitään patologiaa tai onko siemenneste normaalia (normozoospermia).

jos tapahtuu muutoksia, voidaan ihmisen kärsimä patologia luokitella sairastuneen siemennesteparametrin mukaan.

makroskooppinen tutkimus

kun siemennesteestä tehdään makroskooppinen analyysi, sperman perusominaisuudet analysoidaan paljaalla silmällä ilman mikroskoopin käyttöä.

seuraavat siemennesteen parametrit voidaan analysoida makroskooppisella tutkimuksella:

tilavuus normaali siemennesteen määrä ejakulaattia kohti on 2-4 mL. Tämä arvo voi kuitenkin vaihdella riippuen päivä peruuttamista, stressi, jne. Nesteytyminen tapahtuu, kun siemennestenäytteen annetaan seistä noin 20 minuuttia. Väri siemennesteen pitäisi olla väri gris-amarillento.Si se on toinen näkökohta, se voi olla merkki tartunnasta. Viskositeetti kierteiden esiintyminen näytteessä arvioidaan. pH sperman pH: n normaaleina pidetyt arvot ovat välillä 7,2-8,0 eli perus-pH.

kun otetaan huomioon nämä siemennesteanalyysit, ei ole monimutkaista tulkita seminogrammin tuloksia itse.

mikroskooppinen tutkimus

siemennesteen mikroskooppinen tutkimus koostuu pienen näytteen analysoinnista mikroskoopilla. Näin ollen tärkeimmät seminogrammissa analysoidut siemennesteparametrit ovat:

siittiöiden liikkuvuutta tutkitaan. Jotta nämä pääsisivät munasoluun ja hedelmöittäisivät sen, siittiön on ilmettävä nopea ja etenevä liike. Siittiöiden määrä tai siittiöiden pitoisuus tarkoittaa sperman määrää millilitrassa ejakulaattia tai koko ejakulaatissa. Morfologia siittiöt, joilla on muuttunut tai poikkeava muoto, löytävät enemmän esteitä liikkua, voittaa naisten lisääntymisjärjestelmän esteet ja hedelmöittää muna. Elinvoimaa analysoidaan, jos liikkumaton sperma on elossa tai kuollut. Tämä parametri määritetään, kun on suuri määrä liikkumattomia siittiöitä. Leukosyyttien esiintyminen viittaisi mahdolliseen infektioon.

jos haluat tietää lisää siemennesteen tutkimuksesta, tutustu tähän artikkeliin: mikä on seminogrammi ja miten se tehdään?

hormonianalyysi

jos siemennestetulokset muuttuvat, hormonianalyysi voidaan tehdä verinäytteestä. Tämä tutkimus voi auttaa selvittämään, miksi seminogrammissa on joitakin normaalialueen ulkopuolella olevia parametreja.

siittiön tai spermatogeneesin tuotanto tapahtuu kiveksessä sukupuolihormonien, kuten testosteronin, FSH: n (follikkelia stimuloiva hormoni), LH: n (luteinisoiva hormoni) tai prolaktiinin vaikutuksesta.

siksi näiden hormonien epänormaalit arvot voivat muuttaa spermatogeneesiä ja siten sperman määrää ja laatua.

muut miesten hedelmällisyystestit

kun seminogrammissa saadaan epänormaali tulos tai sperman pitoisuus -, liikkuvuus-tai morfologiaparametreissa tapahtuu muutoksia, tarvitaan yleensä täydentäviä testejä syyn vahvistamiseksi.

jokainen näistä ihmisillä tehdyistä lisätesteistä on esitetty alla.

siittiöiden DNA: n pirstoutumistutkimus

jotta siittiö hedelmöittäisi munasolun oikein ja synnyttäisi terveen alkion, joka voi kiinnittyä äidin kohtuun, on tärkeää, ettei siittiön DNA vaurioidu.

siittiöiden DNA: n runsas pirstoutuminen voi johtaa hedelmöitysongelmiin ja myös alkionkehityksen varhaiseen epäonnistumiseen.

viime vuosina niiden miesten osuus, joilla on runsaasti siittiöiden DNA: n pirstoutumista, on kasvanut. Yleisimmät syyt ovat altistuminen saasteille, lääkehoidot, tupakointi tai korkea kivesten lämpötila.

tästä syystä miesten, joiden siittiöiden fragmentoitumisprosentti on yli 30, tulisi turvautua keinoalkuisiin lisääntymismenetelmiin raskauden saavuttamiseksi.

Siittiöviljely tai siemennesteviljely

jos siemennesteessä on yli 1 miljoona leukosyyttiä/ml, suoritetaan siemennesteviljely tai siemennesteviljely. Pohjimmiltaan se on siemennesteen bakteriologinen tutkimus mikro-organismien esiintymisen havaitsemiseksi.

siemennesteviljelyä on pyydettävä myös silloin, kun kivesten kipu, kivesten tulehdus, veri spermassa tai siemennesteen väri ja haju muuttuvat jonkin verran.

jos viljelmän tulos on negatiivinen, mikä on tavallista, se tarkoittaa, että tartuntaa ei ole. Sen sijaan todetaan, että on infektio, jos mikro-organismin määrä ylittää normaalina pidetyt tasot.

Karyotyyppitutkimus

karyotyyppi on kromosomijoukko, joka yksilön jokaisella solulla on. Tarkemmin sanottuna ihmisillä on 23 kromosomiparia ja yksi niistä vastaa sukupuolikromosomeja (naisilla XX ja miehillä XY).

siksi karyotyyppitutkimus koostuu kromosomien analysoinnista, jotta nähdään, onko niissä muutoksia, sekä numeerisesti että rakenteellisesti, jotka voivat olla hedelmättömyyden syy. Tämä testi tehdään verikokeella.

karyotyyppi on erittäin tärkeä diagnostinen testi ja sitä käytetään rutiininomaisesti miesten ja naisten hedelmättömyystapauksissa. Jos vanhemmilla on geneettinen tai kromosomipoikkeavuus, on hyvin mahdollista, että tämä on syy heidän ongelmaansa raskaaksi.

Hyposmoottinen testi

tällä testillä tarkistetaan, toimiiko sperman plasmakalvo oikein tai onko se vaurioitunut. Tätä varten siittiöt sijoitetaan hypotoniseen väliaineeseen (Alhainen suoloissa), mikä aiheuttaa osmoottisen epätasapainon soluissa, mikä aiheuttaa sen pääsyn sperman sisätiloihin ja turpoamaan.

jos siittiökalvo on vaurioitunut, se ei ole toimintakykyinen, joten hedelmöitystä ei voi tapahtua. Siksi tämä testi on merkityksellinen.

Siittiökala

fluoresoiva in situ-hybridisaatio eli siittiökala on sytogeneettinen testi, jossa siittiön tietyt kromosomit merkitään fluoresoivilla DNA-koettimilla. Sen luotettavuus on tarkistaa, jos siittiö on normaali kromosomi endowment. Siksi siittiökala antaa paljon tietoa uroksen siemennestelaadusta.

joitakin tapauksia, joissa siittiökala on indikoitu, ovat seuraavat:

• Karyotyyppisiä muutoksia.
• muuttunut seminogrammi, erityisesti tapauksissa, joissa pitoisuus on pieni tai morfologia on vaikeaa.
• mies saa kemoterapiaa tai sädehoitoa.
• pariskunnat, joilla on toistuvia, tuntemattomasta syystä tehtyjä abortteja.
• avusteisten lisääntymismenetelmien yhteydessä toistettu implantaatiohäiriö.
• pariskunnat, jotka ovat saaneet lapsen, jolla on jokin kromosomimuutos.
• korkea ikä.

tavallisesti tutkitut kromosomit ovat kromosomit 13, 18, 21, X ja Y. tätä kutsutaan 5-koettimen kalaksi. Tämä testi voidaan kuitenkin tehdä muilla kromosomeilla.

tästä täydentävästä urosten hedelmällisyystutkimuksesta voit lukea lisää seuraavasta artikkelista: fluoresoiva in situ-hybridisaatio tai kala siittiöiden DNA: ssa.

Kivesbiopsia

Kivesbiopsia on kirurginen toimenpide, jossa kiveksistä poistetaan pieniä sirpaleita siittiöiden tuotannon tarkastamiseksi. Se suoritetaan siittiöiden puuttuessa ejakulaatissa, atsoospermiaksi kutsutussa muutoksessa.

normaalisti tämä tekniikka ei aiheuta komplikaatioita miehillä. Kuitenkin, kuten missä tahansa kirurgisessa toimenpiteessä, haavainfektio tai vähäinen epämukavuus alueella voi esiintyä.

jos haluat jatkaa tämän täydentävän testin lukemista uroksella, suosittelemme syöttämistä tästä linkistä: Kivesbiopsia.

Sergio Rogel

Gynekologi Sergio Rogel selittää yksityiskohtaisesti kaikki diagnostiset testit, joita yleensä tehdään miehille, jotta voidaan selvittää, onko miesten hedelmättömyysongelmaa.

käyttäjäkysymykset

Voiko minulla olla hedelmällisyysongelmia korkean ikäni vuoksi vai koskeeko se vain naisia?

vaikka uroksilla sukusolujen tuotanto ei koskaan lopu, lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että siittiöiden laatu heikkenee suoraan uroksen ikään nähden, joskaan se ei ole niin rajua kuin naarailla. 40: n ja 70: n ikävuosien välillä alkaa asteittainen testosteronin tuotannon väheneminen, joka lopulta vaikuttaa siittiöiden laatuun, joka ymmärretään siittiöiden määrän, liikkuvuuden ja morfologian vähenemisenä sekä siittiöiden DNA: n vaurioitumisena.

Mistä tiedän, olenko hedelmällinen mies?

jos on harrastanut suojaamatonta seksiä vuoden ajan eikä ole saavuttanut raskautta tai jos mies haluaa tietää, onko hän hedelmällinen, voidaan tehdä miehen hedelmällisyystutkimus.Ensimmäinen asia on tehdä sairaushistoria ja täydellinen lääkärintarkastus, yhdessä seminogrammi, testi, jossa tilavuus, pitoisuus, motiliteetti, elinkelpoisuus ja morfologia siittiöiden havaitaan, ja joka myös auttaa meitä estämään, välttää tai parantaa häiriöt, jotka aiheuttavat hedelmättömyyttä ja jotka yleensä jäävät huomaamatta.

kuinka paljon miehen hedelmällisyystestit maksavat?

miehen hedelmällisyystutkimuksen hinta vaihtelee 100 ja 200 euron välillä. Se riippuu siitä, missä keskuksessa se tehdään. Jos tarvitaan lisänäyttöä, olisi ennakoitava kustannusten nousua.

Mistä tietää, onko mies steriili ilman lääketieteellistä näyttöä? Onko kotona hedelmällisyystestejä tai niitä myydään apteekeissa?

ilman asianmukaisia lääketieteellisiä testejä ei voida tietää, onko mies hedelmätön vai steriili. On tärkeää, että mies menee asiantuntijalle seminogrammiin ja tutkimukseen hedelmällisyyden arvioimiseksi.Apteekissa on testejä siittiöiden pitoisuuden mittaamiseksi, mutta on tärkeää analysoida muita siemennesteparametreja täydellisen diagnoosin antamiseksi.

missä miehen hedelmällisyystestit tehdään?

keinoalkuisessa lisääntymislaitoksessa tai sairaalassa, jossa on lisääntymisyksikkö. Ne on tehtävä kokeneella urologilla-andrologilla hedelmällisyyden alalla.

Voiko miehen hedelmällisyystestin tehdä ilmaiseksi sosiaaliturvalla?

Kyllä, hedelmällisyystestejä voi tehdä sosiaaliturvassa ilmaiseksi. Jotta ne voidaan toteuttaa, on välttämätöntä noudattaa Espanjan julkisen terveydenhuoltojärjestelmän vaatimuksia, jotka koskevat keinohedelmöityksen saatavuutta.

suositeltava lukeminen

jos haluat tietää lisää miesten hedelmättömyyden mahdollisista syistä, suosittelen lukemaan seuraavasta artikkelista: Mikä aiheuttaa miesten hedelmättömyyden? – Oireet ja ratkaisut.

lisäksi makuliinin hedelmällisyyden perustesti on hormonianalyysi. Jos haluat lisätietoa aiheesta, voit käydä seuraavassa linkissä: mitä mieshormonit ovat mukana lisääntymistoiminnassa?

Lähdeluettelo

tekijät ja avustajat