migreeni klusterin päänsärkyä: tuskallisin päänsärky voi koskaan olla
(CNN) kuvitella herääminen lievä päänsärky ja huomata, että se kestää vuosikymmeniä.
tai ajaa töihin jonain päivänä ja edessä olevan liikenteen sijaan näkee aaltoilevia viivoja, vilkkuvia valoja ja tähtiä, joissa autojen pitäisi olla.
vielä karumpaa todellisuutta on se, että joillekin kehittyy päänsärky, joka on niin sietämätöntä, että he alkavat hakata päätään seinään vain saadakseen jonkinlaista helpotusta.
nämä kaikki ovat todellisia — ja tuskallisia — päänsäryn muotoja, joita monet ihmiset ympäri maailmaa tuntevat, ja joissa esiintyminen on paljon enemmän kuin särkylääkkeellä pian korjattava kipu.
sen sijaan näistä päänsäryistä voi tulla stressaava, invalidisoiva terveysongelma, ja niitä esiintyy yli 150 muodossa alkaen epätavallisesta, kuten “herätyskello”-päänsärystä-joka on nimetty sen mukaan, että se herättää ihmiset yöllä-tunnetumpiin päänsäryihin, kuten kuukausittaiseen migreeniin.
päänsärky on yleisimpiä hermoston häiriöitä, sillä Maailman terveysjärjestön mukaan lähes puolet aikuisväestöstä koki päänsärkyä vuonna 2015. Cedars-Sinain neurologian osaston puheenjohtaja Tri Patrick D. Lyden sanoo, että ne alkavat aivojen vuorissa olevien hermosäikeiden ärsytyksestä, joka aiheuttaa kipua.
mutta monien päänsärkyjen tarkkaa syytä tai laukaisijaa on usein vaikea selvittää, mikä liittyy esimerkiksi ruokavalioon, tunteisiin, geeneihin tai hormoneihin.
tässä on yhteenveto joistakin yleisimmistä, kivuliaimmista ja eniten invalidisoivista päänsäryistä, joita ihmiset kohtaavat nykyään.
Uusi kiputaso
Sarjoittaiset päänsäryt ovat monien asiantuntijoiden mielestä kivuliain koskaan kokema päänsärytyyppi, jota esiintyy arviolta yhdellä tuhannesta yhdysvaltalaisesta.
päänsärky kohdistuu pään toiselle puolelle, ja sietämätön kipu kasvaa muutamassa minuutissa aiheuttaen ajoittain tukkoista tai vuotavaa nenää sekä silmän punoitusta ja turvotusta.
sairauskohtauksen syy on epäselvä, mutta ne voivat kulkea suvussa ja joskus ne saavat alkunsa alkoholista tai voimakkaista hajuista, kuten hajuvedestä tai bensiinistä.
New Jerseyn Bellevillessä asuva Justin Dolan, 30, on elänyt klusteripäänsäryn kanssa noin 15 vuotta. Hänen mukaansa päänsärky on arvaamatonta, tulee nopeasti ja tuntuu pahimmalta kuviteltavissa olevalta kivun muodolta.
” sitä voi kuvailla vain tylsäksi, kuumaksi veitseksi, joka kaivaa jatkuvasti silmäkulmaansa. Kun kehoni on ryppyotsaisessa päänsärkykierteessä, nämä kohtaukset vaikuttavat elämääni, ihmissuhteisiini ja työhöni, hän sanoi.
“siellä on kovaa pistävää, veitsenkaltaista kipua, joka voi kestää noin kolme tuntia”, sanoi Tri Teshamae Monteith, Miamin yliopiston kliinisen neurologian apulaisprofessori ja Yhdysvaltain neurologian akatemian jäsen. “Ne voivat tapahtua useita kertoja päivän aikana, usein juuri ennen nukkumaanmenoa ja joskus keskellä yötä, noin 4 aamulla.”
Justin Dolan, klusteripäänsärystä kärsivä monet klusteripäänsärystä kärsivät uskovat, etteivät koskaan todella ymmärtäneet kipua ennen kuin nämä jaksot alkoivat, Monteith sanoi. “Asteikko 0-10, jota käytetään usein kivun määrittämiseen, on kirjoitettava uudelleen klusteripäänsärkypotilaille”, hän sanoi.
vaikka joillakin potilailla on niitä yhdestä kolmeen kertaa vuodessa, jotkut elävät niiden kanssa 11 kuukautta vuodesta, kun taas toiset kokevat niitä vuosien ajan, eikä niiden välillä ole juurikaan toipumisaikaa.
ryppypäänsäryyn ei ole parannuskeinoa, ja hoito on yksinkertaisempaa kuin pelkkä pilleri. Monissa tapauksissa hoitoon kuuluu puhtaan hapen hengittäminen, sumatriptaanin pistäminen, migreenin hoitoon käytettävä lääke, tai paikallispuudutuksen hengittäminen nenän kautta oireiden lievittämiseksi.
on myös äskettäin FDA: n hyväksymä noninvasiivinen hoito nimeltä VNS — vagushermostimulaatio — joka kohdistaa sähkövirtaa kaulaan aktivoiden vagushermon. VNS-laite on noin kännykän kokoinen ja se on sijoitettu kaulalle, tavoitteena helpottaa kipua. Se on ollut jonkin verran menestystä kliinisissä tutkimuksissa, mutta lisää tutkimusta menettely on tarpeen, mukaan Yhdysvaltain National Institutes for Health.
migreenin kaksi luokkaa: muutakin kuin päänsärky
migreeni on Cedars-Sinain Lydenin mukaan ylivoimaisesti yleisin päänsärkytyyppi. Maailmanlaajuisesti 30 prosenttia ihmisistä ilmoitti kärsineensä migreenistä vuonna 2015, kertoo Maailman terveysjärjestö WHO.
klassinen migreeni “on se, josta olet kuullut. Siinä on sykkivä, jyskyttävä päänsärky, valot silmien edessä, pahoinvointia ja oksentelua, Lyden sanoi.
klassinen migreeni saattaa tulla aurojen mukana, jotka voivat vaikuttaa kieleen, liikkumiseen ja näköaistiin. Aurat voivat esiintyä erillään pääkivuista, mutta ne laukaisevat samat migreenin kipua aiheuttavat tekijät, kuten stressi, kirkkaat valot tai unenpuute.
“yleisin migreenin esiintymä auralla on näköhäiriö. Toisinaan potilaat voivat nähdä vilkkuvia valoja tai tähtiä näkökentässään. Ne voivat nähdä kiemurtelevia ja aaltoilevia viivoja. Heidän näkökentässään voi olla aukko. Niiden näkökentässä voi olla värejä, pilkkuja. Tämä voi kestää minuuteista tuntiin (tai enemmänkin)”, Monteith sanoi.
” minulla on ollut potilaita, jotka ovat pelänneet näön heikkenemistä, moresoa kuin varsinaista pääkipua.”
Monteith kuvaili, miten jotkut migreenit voivat jäljitellä aivoinfarktin oireita: sairastunut voi puutua toiselta puolelta kehoa ja/tai menettää kyvyn puhua yhtenäisesti. Mutta säännöllinen Migreeni hoito, kuten reseptillä kipulääkkeitä tai toisen luokan lääkkeitä kutsutaan triptaani lääkkeitä, ne voivat olla takaisin normaaliksi tunneissa.
migreeni ilman auroja on huomattavasti yleisempää, sillä 70-90 prosenttia migreenipotilaista kokee tällaista migreeniä. Tärkein oire tässä on keskivaikea tai vaikea sykkivä tunne, joka voi pahentua liikkeen ja voi estää ihmisiä suorittamasta päivittäisiä toimintoja.
sekä Lydenin että Monteithin mukaan paras tapa hoitaa migreeniä on välttää sitä ylipäätään. Tämä tarkoittaa sellaisten laukaisevien tekijöiden kuin kofeiinin, huonon unen ja liikunnan puutteen tunnistamista. Viimeisenä keinona on lääkitys, usein tulehduskipulääke kuten aspiriini tai naprokseeni.
se on suvussa
oli migreeni mikä tahansa, on erittäin todennäköistä, että niitä esiintyy vain suvussa, koska migreeni on Lydenin mukaan yhteydessä geeneihin.
“Emme ole vielä varmoja, mikä geeni se on”, Lyden sanoi ja lisäsi, että tämä geneettinen vaihtelu tekee migreenipotilaat alttiimmiksi pääkivuille, mutta se myös lisää heidän todennäköisyyttään kärsiä matkapahoinvoinnista, pahoinvoinnista ja oksentelusta sekä huimauksesta.
“heidän (maha-suolikanavan) on erilainen, (ja) heidän ihonsa yleensä reagoi eri tavalla”, hän sanoi selittäen, että geneettinen vaihtelu migreenin taustalla vaikuttaa myös muihin kehon osiin. Koska geenit ovat Lydenin mukaan tärkeä työkalu migreenin diagnosoinnissa, hän varmistaa aina kysyvänsä potilailtaan näiden perhehistoriaa.
vuosikymmenen mittainen kipu
migreeniä voi tulla ja mennä, mutta osa päänsäryistä ei vain katoa.
harvinaisena päänsäryn muotona, joka kestää kuukausia tai jopa vuosia, kutsutaan uutta päivittäistä jatkuvaa päänsärkyä.
” (nämä) ovat harvinaisia päänsärkytyyppejä, jotka tapahtuvat yhtenä päivänä ja jatkuvat sitten. … Potilaat, joilla on se päänsärky, voivat kertoa päivän ja mitä he tekivät, kun (se) alkoi, koska se on niin epätavallista, Monteith sanoi. “Se voi jatkua vuosikymmeniä, tai se voi hävitä kolmessa tai puolessa vuodessa.”
näiden päänsärkyjen tarkkaa syytä ei tiedetä, mutta joillekin ihmisille hyvin traumaattinen tai emotionaalinen kokemus on merkinnyt päänsäryn alkamista, Monteith sanoi.
erityistä hoitoa ei ole, ja tulokset vaihtelevat potilaasta toiseen, mutta joidenkin yleisten kipulääkkeiden, kuten amitriptyliinin, gabapentiinin ja pregabaliinin, on osoitettu olevan tehokkaita aikuisilla ja lapsilla tehdyissä tutkimuksissa. Päivittäisiä särkylääkkeitä vältetään, sillä ne voivat johtaa lääkkeiden liikakäyttöön tarkoitettuun päänsärkyyn.
lääkitys-liikakäyttö päänsärky
tämä tyyppi on yksi yleisimmistä kroonisista päänsäryn häiriöistä, joita esiintyy 1-2%: lla ihmisistä maailmanlaajuisesti.
päänsärky johtuu akuutin kivunlievityslääkkeen, kuten parasetamolin, kodeiinin ja triptaanien liikakäytöstä. Ne voidaan kuitata, jos ihmiset käyttävät lääkettä enemmän kuin kaksi tai kolme kertaa viikossa tai yli 10 päivää kuukaudessa.
kun lääkeannos kuluu pois, kipu uusiutuu, mikä johtaa siihen, että ihmiset ottavat enemmän. Liikakäyttö sitten aiheuttaa lääkkeen lopettaa auttaa kipua ja alkaa aiheuttaa päänsärkyä sijaan.
ainoa tapa lopettaa lääkitys-liikakäyttöiset päänsäryt – on lopettaa lääkitys. Tämä voidaan tehdä joko äkillisesti tai vähitellen ajan myötä.
tuo helpotusta
päänsärkyä on kaiken muotoisia ja kokoisia, terävästä, pistävästä kivusta pitkittyneeseen tylsään särkyyn.
välttääkseen keskinkertaisempia lajeja on parasta nukkua hyvin, välttää kofeiinia ja harrastaa runsaasti aerobista liikuntaa. Jos sinulla on muita epätavallisia oireita, mene lääkäriin, joka voisi auttaa tuomaan kipeästi kaivattua helpotusta.
