Mitäs Luulet?

on vaikea kuvitella mitään arvokkaampaa kuin vastasyntynyt lapsi. Lapsen kasvattamisen iloon kuuluu myös vastaava toivo tulevaisuudesta. Emmekö me kaikki toivo lapsillemme elämää, jossa ei olisi niin paljon ahdistusta ja kamppailuja, joita itse kestimme? Yksi työni ikävimmistä puolista on se, että ainakin väliaikaisesti se riistää vanhemmilta tuon toivon. Tämä eroosio tapahtuu vanhemman mielessä ja sydämessä seurauksena diagnoosi olen usein tarjota. Olen psykologi, joka on palkattu osittain antamaan diagnostisia arviointeja esikouluikäisistä lapsista, joilla epäillään olevan autismi. Tarkoitukseni ei ole koskaan murskata toivoa, vaan saada lapsi mahdollisimman varhain oikealle terapeuttiselle polulle, jotta toivoa voidaan ylläpitää mahdollisimman paljon. Autismi-sanan lausuminen lapsesta on kuitenkin vakava ja musertava tunneperäinen isku.

monet vanhemmat tulevat vastaanotolleni hyvin tietoisina lapsensa haasteista ja niiden seurauksista. He rakastavat lastaan, hyväksyvät hänet sellaisena kuin hän on ja haluavat vain tehdä voitavansa parantaakseen hänen elämäänsä. Toiset tulevat yhä täynnä toivoa, että heidän lapsensa haasteet ovat vain vaihe tai uskoa, että hän on aivan kunnossa. Siitä huolimatta useimmat heistä kertovat epäilevänsä vaikeuksia jo hyvin varhaisessa vaiheessa lapsen kehitystä. Monet huomaavat esimerkiksi hymyjen puutteen, kroonisen levottomuuden ja vaikeuden rauhoittaa lastaan. Joitakin lapsia syleily ei ollut rauhoittanut tai he ovat saattaneet jopa vastustaa sitä. Jotkut muut näkemäni lapset kehittyvät melko tyypillisesti. He hymyilevät, kikattavat, iloitsevat siitä, että heitä pidetään sylissä, höpöttävät ja höpöttävät, ja alkavat lopulta käyttää muutamia sanoja kommunikatiivisesti. Vanhemmat tämän jälkimmäisen ja melko harvinainen osajoukko, sitten katsella tyrmistyneenä, kun heidän lapsensa vetäytyy, usein menettää sekä toiminnallista viestintää ja kiinnostusta muihin lapsiin.

tämän kehityshäiriön ajoittuminen taaksepäin tapahtuu useimmiten noin 18 kuukauden iässä. Tämä taantuma sattuu osumaan tuhkarokko-sikotauti-vihurirokko (MMR) – rokotteen suositeltuun ajankohtaan. Tämä ajallinen aikajärjestys on tärkeä, koska se on osaltaan johtanut siihen, että uskotaan itse rokotteen olevan vastuussa autismin kehittymisestä. Voin vain kuvitella, että se, mitä nämä vanhemmat joutuvat kokemaan tänä aikana, on hirvittävä hämmennyksen ja surun yhdistelmä. Heidän toiveitaan on rohkaistu ja vahvistettu vain kukistaakseen heidät. Ja ihmisluontoon kuuluu tällaisissa olosuhteissa etsiä suoranaista syytä. On täysin järkevää, että vanhemmat, ottaen huomioon tapahtumien kroonisuuden joissakin tapauksissa, epäilevät MMR-rokotetta lapsensa taantumisen syyksi.

satunnaisissa autismia käsittelevissä yhteisöpuheissani minulta kysytään usein rokotteiden ja autismin väitetystä yhteydestä. MMR-rokotteen antamisen ja tämän rappeutumisen välinen ajallinen suhde johtaa siihen, mitä Chabris ja Simons näkymättömässä Gorillassa kutsuvat Syyharhaksi. Chabris ja Simons keskustelevat siitä, miten ” aikajärjestykset tai pelkät tapahtumasarjat “johtavat siihen johtopäätökseen,” että aikaisempien tapahtumien on täytynyt aiheuttaa myöhemmät.”(2010, S. 165). Oletuksena evoluution seurauksena aivomme päättelevät automaattisesti kausaalisia selityksiä ajallisten assosiaatioiden perusteella (Chabris & Simons, 2010).

lähes jokaisessa puheessani yleisössä on joku, joka on vakuuttunut siitä, että heidän lapsensa (tai sukulaisensa) on MMR-rokotteen uhri. Heidän pakottavia anekdoottejaan on hyvin vaikea kumota tai niistä on vaikea keskustella. Mielestäni järjen tai datan tai molempien soveltaminen ei onnistu ja vaikuttaa kylmältä ja tunteettomalta.

jotta tällaiset syy-seuraussuhteet kestäisivät ja leviäisivät, ne tarvitsevat usein jonkin vahvistuksen vaikutukselle “asiantuntijalta.”Tässä on tohtori Andrew Wakefieldin tarina. Wakefield, GI kirurgi Yhdistyneessä kuningaskunnassa julkaisi artikkelin arvostetussa UK medical journal, The Lancet, väittäen suhde MMR-rokotteen ja kehityksen autismin. Hänen “asiantuntijalausuntonsa” tarjosi oikeutusta jo syntyneille epäilyksille, joita tukivat sekä rokotusten että Autismiluvun lisääntymisen koetut korrelaatiot sekä rokotteiden ajoituksen ja autismin puhkeamisen välinen näennäinen kronologia. Wakefield tarjosi uskottavuutta ja riittävää uskottavuutta: tämän seurauksena uutiset väitetystä suhteesta saivat vetoapua.

mutta pidä kiinni! Wakefieldin tutkimuksessa oli suuria puutteita, joita Lancetin vertaisarviointipaneeli ei aluksi havainnut. Ensinnäkin Wakefieldin palkkasi ja rahoitti henkilövahinkoasiamies, joka antoi hänelle tehtäväksi todistaa, että MMR-rokote oli vahingoittanut hänen asiakkaitaan (aiheuttanut autismia). Hänen tutkimuksensa tarkoituksena ei ollut testata hypoteesia: sen erityistavoitteena oli positiivisella tavalla osoittaa yhteys autismin ja MMR-rokotteen antamisen välillä. Tutkimus oli alusta alkaen tieteeksi naamioitua huijausta.

juuri tänä vuonna (2010), 12 vuotta Wakefieldin surullisenkuuluisan tutkimuksen ensimmäisen julkaisun jälkeen, The Lancet peruutti sen ja Tri. Wakefieldiltä on riistetty hänen etuoikeutensa harjoittaa lääketiedettä Britanniassa. Ongelmat nousivat kuitenkin pintaan jo vuosia sitten: jo vuonna 2004, kun 13 tekijästä 10 perui tukensa syy-yhteydelle. Vuonna 2005 väitettiin, että Wakefield oli väärentänyt tietoja – itse asiassa jotkut sairastuneista lapsista, joita käytettiin syy-yhteyden osoittamiseen, eivät olleet koskaan saaneet MMR-rokotetta!

tämän tutkimuksen ensimmäisen julkaisun jälkeen on käytetty satoja miljoonia dollareita rokotteiden ja autismin väitetyn suhteen tutkimiseen. Laajoista laajamittaisista epidemiologisista tutkimuksista huolimatta Wakefieldin löydöksistä ei ole tehty kopioita. Lapsilla, joita ei ollut rokotettu, kehittyi autismi samaa tahtia MMR: n saaneiden kanssa. MMR-rokotteen ja autismin kehittymisen välillä ei ole yhteyttä. Wakefieldin ahneuden seurauksena satoja miljoonia dollareita on mennyt hukkaan. Ne rahat olisi voitu käyttää laillisempiin pyrkimyksiin,eikä se ole pahinta. Pääsen pian todellisiin kustannuksiin.

toinen seikka tämän kiistan historiassa liittyy thimerosalin käyttöön säilöntäaineena rokotteissa. Tämä käsitys, joka on myös kumottu, sai uskottavuutta, koska thimerosal sisältää elohopeaa, tunnettua hermomyrkkyä. Saatat kysyä: “miksi ihmeessä rokotuksissa käytettäisiin hermomyrkkyä?”Tutkijat ovat selvästi osoittaneet, että thimerosal ei aiheuta uskottavaa uhkaa ihmisille rokotteissa käytetyillä annostasoilla. Koetun uhan vuoksi Thimerosalia ei kuitenkaan enää käytetä säilöntäaineena lapsuuden rutiinirokotuksissa. Itse asiassa viimeiset tätä säilöntäainetta käyttävät annokset tuotettiin vuonna 1999, ja niiden voimassaolo päättyi vuonna 2001. Kaikesta huolimatta autismin esiintyvyys näyttää olevan nousussa.

on tärkeää ymmärtää, että elohopea voi vaikuttaa ja vaikuttaa haitallisesti neurologiseen kehitykseen ja toimintaan. Tällainen vaikutus edellyttää kuitenkin pitkäaikaista altistusta huomattavasti suuremmilla annoksilla kuin thimerosalissa. Thimerosalin sisältämä elohopea on etyylielohopeaa, joka ei ole rasvaliukoista. Toisin kuin metyylielohopean (teollinen elohopea) rasvaliukoinen muoto, etyylielohopea huuhtoutuu elimistöstä hyvin nopeasti. Metyyli-elohopea voi imeytyä helposti rasva – aivokudokseen ja tehdä sen vaurioita pitkittyneen kosketuksen kautta. Metyyli-elohopea pääsee ravintoketjuun ja on vaaraksi meille, jos syömme liikaa kalaa (erityisesti ravintoketjun yläpäässä olevia). Todellisuudessa on suurempi riski syödä liikaa mereneläviä (haita ja tonnikalaa) kuin saada ruiske thimerosalilla säilöttyä rokotetta. Silti ei näytä olevan liikettä, joka osoittaisi Meren antimet autismin syyksi.

vaikka rokotteiden ja autismin välinen suhde on perusteellisesti kiistetty, on liikkeellä salaliittoon perustuva liike, joka väittää, että” Iso Apteekki “ja” hallitus ” juonittelevat ihmisten pettämiseksi ja että taitavasti väärennettyjä tietoja käytetään parisuhteen peittämiseen. Tämä usko elää edelleen. Miten näin voi olla? Jopa älykkäät ja hyvin koulutetut ihmiset, jotka tiedän, välttävät tärkeitä lapsuuden rokotuksia, jotka perustuvat näiden hyvää tarkoittavien ihmisten levittämään pelkoon ja vääriin tietoihin.

vuonna 2003 Yhdistyneessä kuningaskunnassa MMR-rokotteiden määrä oli laskenut alle 79 prosenttiin, kun taas 95 prosentin osuus on tarpeen laumaimmuniteetin säilyttämiseksi. Tällä hetkellä rokoteprosentit ovat laskussa Yhdysvalloissa Jenny McCarthyn kaltaisten julkkisten ponnistelujen takia, jotka väittävät poikansa autismin johtuvan rokotteista. McCarthy kampanjoi kiivaasti Oprah Winfreyn kaltaisia lapsuusrokotuksia vastaan. Jopa ihmiset kuten John McCain, Joe Lieberman, ja Robert F. Kennedy, Jr ovat levittäneet tällaista väärää tietoa. Edelleen väittää, että MMR-rokote on syyllinen, Wakefield on muuttanut Yhdysvaltoihin ja on noussut marttyyriksi rokotteen vastustajien keskuudessa. Vain kuukausia ennen kuin hän julkaisi esseensä, Wakefield sai patentin Tuhkarokkorokotteelle, jonka hän väittää parantavan autismin. Hänellä on paljon taloudellista hyötyä, kun hän yrittää pelotella ihmisiä pois nykyisestä turvallisesta ja tehokkaasta MMR-rokotteesta.

Minua hämmästyttää, että ihmiset eivät automaattisesti hylkää tätä väitettyä rokote-autismi-yhteyttä. Jo Wakefieldin eturistiriita ja huonoon valoon menneet tutkimuskäytännöt kyseenalaistavat kaiken, mitä hänellä on sanottavana. Epidemiologisen näytön vuoret puoltavat myös MMR-rokotteen ja autismin välisen syy-seuraussuhteen hylkäämistä. Anekdoottien ja väärien uskomusten voima saattaa kuitenkin miljoonat lapset vaaraan.

Kuvittele itsesi sellaisen lapsen vanhemmaksi, joka ei voi saada MMR-rokotetta vakavan sairauden (esim.syövän) vuoksi. Tällaiset haavoittuvassa asemassa olevat lapset, joita on maailmassa miljoonia, ovat riippuvaisia laumaimmuniteetista selviytyäkseen. Kuvittele nyt, että lapsesi on tahattomasti altistunut tuhkarokolle joutuessaan kosketuksiin lapsen kanssa, jota ei ole rokotettu (vanhempien väärän pelon vuoksi). Koska lapsesi immuniteetti on heikentynyt, hän sairastuu tuhkarokkoon ja sairastuu vakavasti tai kuolee. Tällainen skenaario, vaikka epätodennäköistä ei ole mahdotonta. Nykyään se johtuu todennäköisesti suurelta osin väärän tiedon aiheuttamasta laumaimmuniteetin heikkenemisestä. Hinkuyskä (hinkuyskä) aiheuttaa myös vakavia huolenaiheita (ja yksi dokumentoitu kuolema) rokottamattomissa klustereissa, koska anti-rokotevastaiset ihmiset. Tämä myytti jatkuu osittain syyn illuusion vuoksi, ja seuraukset ovat muuttuneet tappaviksi. Ensi viikolla pureudun harhaan, joka ylläpitää tätä virheellistä ja vaarallista uskomusjärjestelmää.

Association for Science in Autism Treatment. (2009). Autismi & Vaccines: the Evidence to Date. Vol. 6. Ei. 1 http://www.asatonline.org/pdf/summer2009.pdf

tartuntatautien valvontakeskus. Autismikirjon Häiriöt: Tiedot & Tilastot. http://www.cdc.gov/ncbddd/autism/data.html

Chabris, C. F., & Simons, D. J. (2010). Näkymätön Gorilla. Random House: New York.

Plait, P. (2010). Australian vastamyrkkyliike vaatii veronsa. Huono Tähtitieteen Blogi. http://blogs.discovermagazine.com/badastronomy/2009/04/26/the-australian-antivax-movement-takes-its-toll/