Multifokaaliset piilolinssit hidas likinäköisyys lapsilla

News Release

Tuesday, August 11, 2020

nih-rahoitteinen kliininen tutkimus tarjoaa riippumatonta näyttöä siitä, että multifokaaliset piilolinssit vähentävät pahenevaa likinäköisyyttä.

linssin keskiosa korjaa likinäköisyyttä niin, että etänäkö on selkeä ja se kohdistaa valoa suoraan verkkokalvolle. Linssin ulompi osa lisää tarkennusvoimaa, jotta perifeeriset valonsäteet saadaan tarkennettua verkkokalvon eteen. Eläinkokeet osoittavat, että valon kohdistaminen verkkokalvon eteen saa silmän hidastamaan kasvua.Nei

multifokaalisia piilolinssejä käyttävillä lapsilla myopian eteneminen oli hitaampaa National Eye Instituten, joka on osa National Institutes of Health-tutkimuslaitosta, rahoittaman kliinisen tutkimuksen tulosten mukaan. Havainnot tukevat vaihtoehtoa tilan hallitsemiseksi, jota kutsutaan myös likinäköisyydeksi, joka lisää kaihen, glaukooman ja verkkokalvon irtauman riskiä myöhemmin elämässä. Tutkijat Bifocal Lins in Nearsighted Kids (BLINK) tutkimus julkaisi tulokset 11 elokuu Jama.

“on erityisen hyvä uutinen tietää, että niinkin nuoret kuin 7-vuotiaat lapset saavuttivat optimaalisen näöntarkkuuden ja tottuivat käyttämään multifokaalisia linssejä samaan tapaan kuin he käyttäisivät yhtä näkökontaktilinssiä. Ei ole ongelma sovittaa nuorempia lapsia piilolinsseihin. Se on turvallinen käytäntö”, sanoi BLINK study chair, Jeffrey J. Walline, O. D., Ph. D., associate dean for research at Ohio State University College of Optometry

likinäköisyys ilmenee, kun lapsen kehittyvät silmät kasvavat liian pitkiksi edestä taakse. Sen sijaan, että kuvat kohdistuisivat verkkokalvoon—silmän takaosan valoherkkään kudokseen-kaukaisista kohteista otetut kuvat keskittyvät verkkokalvon edessä olevaan kohtaan. Tämän seurauksena likinäköisillä ihmisillä on hyvä lähinäkö, mutta huono etänäkö.

Yksinäkö silmälaseja ja piilolinssejä käytetään myopisen näön korjaamiseen, mutta niiden taustalla olevaa ongelmaa ei hoideta. Multifokaalinen piilolinssit-tyypillisesti käytetään parantamaan lähinäkö yli 40 vuotta-korjata myopic visio lapsilla samalla hidastaa likinäköisyys etenemistä hidastamalla silmien kasvua.

napakymppiä muistuttavissa pehmeissä multifokaalisissa piilolinsseissä on kaksi perusosaa valon tarkentamiseen. Linssin keskiosa korjaa likinäköisyyttä niin, että etänäkö on selkeä, ja se kohdistaa valoa suoraan verkkokalvolle. Linssin ulompi osa lisää tarkennusvoimaa, jotta perifeeriset valonsäteet saadaan tarkennettua verkkokalvon eteen. Eläinkokeet osoittavat, että valon kohdistaminen verkkokalvon eteen saa silmän hidastamaan kasvua. Mitä suurempi teho on lisätty, sitä kauemmas verkkokalvon eteen se keskittää ääreisvaloa.

vertailun vuoksi yksittäiset näkölasit ja tavalliset piilolinssit tarkentavat ääreisvaloa verkkokalvon taakse, mikä saa silmän jatkamaan kasvuaan.

tutkijat selvittivät, hidastivatko high-add-tehoiset piilolinssit likinäköisyyden etenemistä ja silmien kasvua paremmin kuin medium-add-tehoiset piilolinssit. He havaitsivat, että vain korkean lisätehon piilolinssit tuottivat mielekästä silmien kasvun hidastumista.

multifokaalisten linssien lisäksi muita likinäköisyyden torjuntavaihtoehtoja ovat ortokeratologiset piilolinssit, joita käytetään yön yli sarveiskalvon muokkaamiseksi, tai pienet atropiinisilmätipat, joita käytetään nukkumaan mennessä.

Yhdysvaltain Food and Drug Administration hyväksyi yhden linssin likinäköisyyden hallintaan marraskuussa 2019, mutta multifokaalisia piilolinssejä on käytetty off-label-muodossa myopian etenemisen hidastamiseen jo vuosia.

likinäköisyys on yleistynyt viimeisten viiden vuosikymmenen aikana. Vuonna 1971 25% amerikkalaisista oli likinäköisiä, kun vuonna 2004 luku oli 33%. Vuoteen 2050 mennessä likinäköisyyden maailmanlaajuiseksi esiintyvyydeksi arvioidaan 54% ja vaikeimman likinäköisyyden, korkean likinäköisyyden, esiintyvyyden ennustetaan kasvavan 10%: iin. Korkea likinäköisyys tarkoittaa sitä, että henkilön näkö vaatii vähintään -5,00 diopteria, joka on tarkennusvoiman korjausyksikkö, jota tarvitaan etänäön optimointiin.

piikkiin johtaneet syyt ovat epäselvät, mutta todisteet viittaavat siihen, että työn läheisyys, kuten ruutuaika ja ulkoilmaajan lyheneminen silmän varhaiskehityksen aikana vaikuttavat asiaan. Myös perintötekijöillä on osansa ihmisen taipumuksesta tulla likinäköiseksi.

ei ole olemassa testejä, joilla tunnistettaisiin, ketkä likinäköiset henkilöt etenisivät korkeaan likinäköisyyteen, mutta mitä nuoremmasta lapsesta on kyse, sitä suurempi mahdollisuus heidän likinäköisyytensä etenemiseen on, jos sen hidastamiseen ei puututa.

tutkimukseen osallistui 287 myooppista lasta, iältään 7-11 vuotta. Lähtötilanteessa lapset tarvitsivat -0, 75–5, 00 diopteria korjausta selkeän kaukonäön saavuttamiseksi. Lapset oli satunnaistettu käyttämään yksinäköisiä piilolinssejä tai multifokaalisia linssejä, joiden ulkolinssi oli joko suuritehoinen (+2.50 diopteria) tai medium-add power (+1,50 diopteria). He käyttivät linssejä päivän aikana niin usein kuin pystyivät mukavasti tekemään niin. Kaikki osallistujat nähtiin Ohion osavaltionyliopiston, Columbuksen tai Houstonin yliopiston klinikoilla.

kolmen vuoden kuluttua likinäköisyyden eteneminen oli hitainta high add-multifokaalisen piilolinssiryhmän lapsilla. Keskimääräinen likinäköisyyden eteneminen mitattuna etäisyysnäön korjaamiseen tarvittavilla silmäreseptin muutoksilla oli -0, 60 diopteria high-add-ryhmälle, -0, 89 diopteria medium-add-ryhmälle ja -1.05 diopterit yhdelle vision-ryhmälle.

multifokaaliset linssit hidastivat myös silmien kasvua. Kolmen vuoden sopeutettu silmien kasvu oli .42 mm korkean add-ryhmän osalta, .58 mm keskipitkän lisätä ryhmä, ja .66 mm yhden vision-ryhmän osalta.

“suurempi likinäköisyys ja pidemmät silmät ovat yhteydessä lisääntyneeseen esiintyvyyteen silmäsairauksissa, jotka voivat johtaa näön heikkenemiseen. Tutkimuksemme osoittaa, että silmähoidon ammattilaisten tulisi sopia lapsille korkean lisätehon multifokaalisia piilolinssejä, jotta likinäköisyys saataisiin mahdollisimman hallintaan ja silmien kasvun hidastuminen”, sanoi johtava tutkija, David A. Berntsen, O. D., Ph. D., apulaisprofessori ja kultainen-kultainen optometrian professori Houstonin yliopistosta.. “Verrattuna yksinäköisiin piilolinsseihin multifokaaliset linssit hidastavat likinäköisyyden etenemistä noin 43% kolmen vuoden aikana.”

” multifokaalilinsseistä on selvää hyötyä kolmen vuoden kohdalla, mutta lisätutkimuksia tarvitaan linssien käytön ihanteellisen keston määrittämiseksi. Tutkijat täytyy selvittää, miten pysyvä ehkäisy likinäköisyys etenemisen tulee olla, kun lapset lopettaa yllään multifokaalinen linssit, ” sanoi Lisa A. Jones-Jordan, Ph. D., johtava tutkija Data Coordinating Center Ohio State University. Parhaillaan on käynnissä seurantatutkimus, jossa selvitetään, säilyvätkö hyödyt tässä tutkimuksessa mukana olevien lasten keskuudessa, kun he lopettavat hoidon.

“tarvitsemme myös lisätietoa silmien kasvua hidastavien näkösignaalien tarkasta luonteesta. Jos ymmärtäisimme tätä prosessia paremmin, voisimme ehkä maksimoida sen niin, että sillä olisi vielä voimakkaampi hoitovaikutus”, sanoi Päätutkija Donald O. Mutti, O. D., Ph. D., E. F. Wildermuth Foundationin optometrian professori Ohion osavaltiossa.

tutkimuksessa testatut Multifokaaliset linssit ovat saatavilla Coopervisionilta. Tutkimuksen aikaan linssejä käytettiin ilman etikettiä likinäköisyyden hallintaan.

tutkimusta rahoitti National Eye Institute (NEI) Apurahat U10 EY023204, EY023206, EY023208, EY023210, P30EY007551, UL1TR001070. ClinicalTrials.gov tunniste: NCT02255474.

saadaksesi lisätietoa likinäköisyydestä käy https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/resources-for-health-educators/outreach-materials/myopia-nearsightedness

NEI johtaa liittohallituksen näköjärjestelmän ja silmäsairauksien tutkimusta. NEI tukee perus-ja kliinisen tieteen ohjelmia, joilla kehitetään näköä säästäviä hoitoja ja käsitellään näkökyvyn menettäneiden ihmisten erityistarpeita. Lisätietoja löytyy osoitteesta https://www.nei.nih.gov.

tietoja National Institutes of Health (nih):Nih, maan lääketieteellinen tutkimuslaitos, sisältää 27 laitokset ja keskukset ja on osa Yhdysvaltain terveys-ja Human Services. NIH on ensisijainen liittovaltion virasto suorittaa ja tukee perus -, kliininen, ja translationaalinen lääketieteellinen tutkimus, ja tutkii syitä, hoitoja, ja parannuskeinoja sekä yhteisten ja harvinaisten sairauksien. Lisätietoja NIH: stä ja sen ohjelmista on osoitteessa www.nih.gov.

NIH … Discovery Into Health®