murtuneet solisluut: jättää huomiotta, tapin tai levyn

suurin osa toimistossani näkemistäni murtuneista solisluista johtuu pyöräilijöiden kaatumisesta.

Mursin Oman solisluuni hoitaessani hiihtokisaa— rinnassani ollut radio ajoi solisluuni läpi laskettelureissulla. Joten tiedän tämän tuskan. Rullalautailijat, moottoripyöräilijät ja rodeoratsastajat saavat kaikki aikaan tasaisen harteikkaiden olkapäiden virran. Aiemmin suurin osa jäi yksin parantelemaan, mistä jäi yleensä kolhu. Nykyään monia korjataan. Tässä kävi näin.

murtunut solisluu paranee yleensä 12 viikon kuluessa, jos se siirtyy alle 1,5 senttimetrin tai on alle 45 asteen kulmassa. Kolhun lisäksi loukkaantumisesta ei ole juuri muita todisteita. Yli 1,5 cm: n tai 45 asteen Siirtymä johtaa heikompaan paranemisnopeuteen ja pidempiaikaisiin ongelmiin.

miksi? Solisluu nimittäin tepastelee, vakauttaa olkapäätä ja ohjaa olkapään liikettä. Kun murtuma paranee parittomista kulmista, luu lyhenee, olkapään liike on epänormaalia ja hartialihasten tuottama voima vähenee. Vipuvartta on keinulaudan tavoin lyhennetty. Yleisurheilijoille—kuten tennispelaajille, koripalloilijoille ja syöttäjille—tämä tehonvähennys on merkittävä.

koska urheilua harrastavien vanhempien urheilijoiden määrä on kasvanut, aiemmin “yksin parantaakseen” jätettyjen solisluumurtumien pitkäaikaisvaikutukset ovat tulleet selvemmiksi. Kehon geometrialla on väliä. Vasen epämuodostunut, vältettävissä seurauksia, kuten heikkous, epänormaali olkapää mekaniikka, ja muut epämuodostumat tulevat valitettavia.

perinteinen tapa korjata murtuneita solisluita on ollut metallilevyillä ja ruuveilla. Vaikka tuottivat suuren paranemisnopeuden, komplikaatiot olivat merkittäviä. Levyt vaativat pitkän viillon solisluun pituudelta. Valitettavasti hieno tuntohermo on usein loukkaantunut tällä viillolla jättäen uhrille tunnottoman rintalaastarin. Ja levyt on usein poistettava, kun paranemista on saavutettu, koska ohut iho päällä luun. Tämä vaatii uuden viillon ja mahdollisesti lisää hermovaurioita.

vaihtoehtoinen luun kiinnitystapa on intramedullaarinen ruuvi: solisluun piippua pitkin kulkeva ruuvi. Tämän menettelyn etuna on, että tarvitaan vain kaksi pientä viiltoa—yksi edessä ja yksi takana—. Onnistuessaan ruuna takaa välittömän vakauden. (Yksi potilaistani ajoi pyörällään kilpaa Amerikan halki (RAAM), joka alkoi viikon kuluttua leikkauksesta.) Myöhemmin ruuvi voidaan irrottaa helposti 5 mm: n viillosta olkapään takaosassa.

intramedullaarisen ruuvin sijoittamisen komplikaatiot ja vaikeudet ovat kuitenkin tehneet siitä vähemmän suositun kuin pitäisi. Solisluu on kaareva, ohut, kiertynyt luu, jossa on pieni kanava. Ruuvin asettaminen vaatii useita kikkoja, joita ei voi soveltaa jokaiseen murtuneeseen solisluuhun. Uudempia, joustavampia ruuveja ja poria kehitetään näiden ongelmien ratkaisemiseksi.

yleisesti ottaen täydellistä ratkaisua ei vielä ole. Neuvoni: Jos solisluu on murtuneena kohtuullisen hyvin linjassa, anna sen olla. Jos se on siirtynyt tai kulmautunut, tai jos hieman epämuodostuneen olkapään seuraukset ovat merkityksellisiä, korjauta se. Mutta korjaa se vähiten vahinkoa ympäröiviin kudoksiin ja vähiten riskiä.

pysy pystyasennossa pyörän selässä. Jos putoat, pyöri putoamisen mukana. Ja jos se ei ole rikki, älä riko sitä.

Katso, miten Tri Stone tekee solisluun murtuman korjauksen perkutaanisesti