Navigointi kolonoskopia Diabetes: neuvoja ja ohjausta

Cheryl Alkon

erityiset ravinto-ohjeet ja uudet lääkitysaikataulut ovat yleisiä paksusuolen tähystystä edeltävinä päivinä, mutta ne voivat olla erityisen haastavia diabeetikoille. Jos sinulla on diabetes, on tärkeää tietää, miten sinun tulee valmistautua tähän testiin ja miten hallita verensokeriasi ennen

toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen riippumatta siitä, oletko täyttänyt 50 vuotta tai onko sinulla ollut paksusuolen tai peräsuolen ongelmiin viittaavia oireita, varaudu siihen, että terveydenhuollon ammattilainen määrää sinulle jossain vaiheessa paksusuolen tähystyksen.

paksusuolentähystys on luotettavin testi paksusuolen syövän ehkäisemiseksi ja havaitsemiseksi (toivottavasti tarttuu siihen sen alkuvaiheessa). Se käyttää pieni kamera tutkia paksusuolen (kutsutaan myös paksusuolen) ja peräsuolen kautta pitkä joustava putki tunnetaan kolonoskooppi. Ihmiset ovat tyypillisesti rauhoitettu minimoida epämukavuutta, kun terveydenhuollon ammattilainen ohjaa putken kautta peräsuolen ja paksusuolen, etsivät kasvaimet, kutsutaan polyypit. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat poistaa polyypit menettelyn aikana ja voi testata niitä nähdä, jos ne ovat vaarattomia, precancerous, tai syöpä.

tämä testi voi estää syövän kehittymisen – mikä on erityisen tärkeää diabetesta sairastaville. Vuonna 2015 julkaistussa tutkimuksessa havaittiin, että tyypin 2 diabetesta sairastavilla oli hieman suurempi riski sairastua paksusuolen syöpään, ja tämä riski kasvoi niillä, joilla oli myös lihavuutta vähintään neljä vuotta.

Centers for Disease Control and Prevention suosittelee 50-75-vuotiaille aikuisille säännöllisiä paksusuolen tähystyksiä, ja sen jälkeen terveydenhuollon ammattilaisen suositusten mukaisesti yli 75-vuotiaille. Colonoscopies voidaan tehdä aikaisemmin elämässä, jos sinulla on suvussa paksusuolen syöpä, tai sinulla on oireita, kuten vatsakipu, jatkuva ummetus tai ripuli, tai verenvuoto takaapäin. On mahdollista, että terveydenhuollon tiimi voi ehdottaa muita testejä paksusuolen seulonta – Lue lisää näistä täällä.

jos terveydenhuollon ammattilainen haluaa sinun ajoittaa kolonoskopian, varmista, että keskustelet diabeteksen hoitoon liittyvistä yksityiskohdista ensin heidän kanssaan, sanoi Tami Ross, Association of Diabetes Care & Education Specialists (ADCES) – järjestön tiedottaja ja diabetesväestön terveyden asiantuntija. “Keskustele ensisijaisen hoidon tarjoajan ja endokrinologin (jos sinulla on sellainen) kanssa parhaasta suunnitelmasta, jolla voit hallita verensokeriasi ennen testiä, sen aikana ja sen jälkeen”, hän sanoi. “Jokainen lääketieteellinen testi, joka aiheuttaa sinulle jättää aterian tai muuttaa tavallista syöminen suunnitelma vaatii etukäteen suunnittelu pitää verensokeri tulossa liian korkea tai laskee liian alas.”

on tärkeää noudattaa kaikkia ohjeita siitä, miten syödä muutama päivä ennen testiä, miten valmistautua kehon siihen, ja miten täysin toipua toimenpiteestä, joka tapahtuu tyypillisesti lääkärin vastaanotolla.

valmistelun tärkeys

muista keskustella terveydenhuoltohenkilökunnan kanssa siitä, mitä paksusuolen tähystykseen valmistautuminen sisältää. Jotkut terveydenhuollon ammattilaiset pyytävät ihmisiä syömään tiettyä ruokavaliota muutamaa päivää ennen toimenpidettä ja juomaan tiettyä lääkettä testiä edeltävänä päivänä, mikä saa sinut tyhjentämään suolesi usein ja kokonaan. Muut terveydenhuollon ammattilaiset suosivat sitä, että ihmiset syövät aamupalalla ja lounaalla vähäkuituista ruokavaliota, jonka jälkeen syödään kirkas nesteateria ja sen jälkeen kahden päivän aikana annettava suolentuppauslääkitys. Tällä toisella menetelmällä ihmiset ” eivät yleensä ole nälkäisiä eivätkä tunne olonsa yhtä huonovointiseksi ja voivat paremmin kuluttaa ja sietää valmistelua; näin ollen sillä on vähemmän vaikutusta heidän verensokeriinsa”, sanoi Beirutin amerikkalaisen yliopiston lääketieteen professori ja Duken yliopiston lääketieteellisen keskuksen konsultoiva professori Ala Sharara.

“kun varaat ajan paksusuolen tähystykseen, mainitse, että sinulla on diabetes”, Ross sanoi. “Kysy erityisohjeita, ja sinulla on luettelo kaikista lääkkeistä, annoksista ja milloin otat niitä, jos sinulla on kysyttävää.”

kun aikataulutat, valitse aamutapaaminen iltapäivän paikan sijaan, Sharara neuvoi. Tämä vähentää päivän aikana paastoamiseen kuluvaa aikaa, joten “voit palata mahdollisimman pian normaaliin ruokailurytmiin ja lääkkeiden ottamiseen”, Ross sanoi. Iltapäivän tapaamiset voivat kuitenkin olla suositeltavia ihmisille, jotka joutuvat matkustamaan pitkän matkan tähystyskeskukseen, mutta tietävät, että verensokeriasi on paastottava ja hallittava koko ajan ennen testiä.

“on ratkaisevan tärkeää saavuttaa riittävä-ja mielellään erinomainen-suolivalmiste”, Sharara sanoi. Jos paksusuoli ei ole täysin selvitetty, testi on vähemmän todennäköisesti löytää mitään mahdollisia ongelmia. Se voi myös johtaa siihen, että on suoritettava testi ja valmistelu toisen kerran, mikä voi olla hankalaa ja kallista.

diabeteksen säätäminen

diabeteshoitoasi valvovalla terveydenhuollon ammattilaisella on erityiset ohjeet, jotka auttavat sinua ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen. On kuitenkin tärkeää, että diabetesta sairastavat välttävät verensokerin laskemista liian alas, Sharara sanoi. Ross suostui ja lisäsi: “saatat joutua muuttamaan diabeteksen hoitoa ennen toimenpidettä ja sen jälkeen.”

koska diabeteslääkkeitä on niin paljon erilaisia yhdistelmiä, on vaikea antaa laajaa ohjausta. Ross ja Sharara antoivat kuitenkin nämä yleiset suuntaviivat:

• jos otat suun kautta lääkkeitä, sinua voidaan kehottaa keskeyttämään ne päivänä tentti.

• jos käytät metformiinia, lääkärisi saattaa kehottaa sinua lopettamaan sen käytön kaksi päivää ennen paksusuolen tähystystä ja kaksi päivää sen jälkeen.

• jos käytät lyhytvaikutteista insuliinia, sinua voidaan kehottaa jättämään sen väliin leikkauspäivänä – ainakin kunnes olet syönyt sen jälkeen.

• jos käytät pitkävaikutteista insuliinia, sinulle voidaan antaa neuvoja annostuksen muuttamiseksi (joskus jopa puolella) ennen testiä.

• ja lopuksi, “varmista, että työskentelet terveydenhuollon tiimin kanssa, mikä suunnitelma on oikea sinulle”, Ross sanoi.

jos sinulla ei ole jatkuvaa glukoosimonitoria, tarkista verensokerisi säännöllisesti kolonoskopiaa varten: ennen ateriaa, nukkumaan mennessä, toimenpideaamuna (muutaman tunnin välein) ja aina, kun sinusta tuntuu, että verensokerisi on liian korkealla tai matalalla. “Ota mukaan testiin verensokeritietosi edellisiltä 12-24 tunnilta sekä diabetestarvikkeesi ja hypoglykemiahoitosi”, Ross sanoi.

jos verensokerisi laskee joko kun valmistaudut kolonoskopiaan tai tutkimuspäivänä, ota 15 grammaa hiilihydraatteja (kuten kirkasta omenamehua, valkoista viinirypälemehua tai kuusi unssia säännöllistä makeutettua kirkasta tai sitruuna-limettisoodaa), kunhan tämä tehdään kaksi tai useampi tunti ennen tapaamista, Sharara sanoi. Jos haluat käyttää glukoosi-välilehtiä, kysy terveydenhuollon ammattilaiselta, onko ok käyttää kolmea tai neljää niistä, jotka eivät ole joko punaisia tai violetteja, Ross sanoi.

jos sinulla on tyypin 1 diabetes ja glukoosilukemat ovat yli 240 mg/dl, on tärkeää testata ketoaineita, Ross sanoi. Jos ketoaineet ovat kohtalaisia tai suuria, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen saadaksesi lisäohjeita.

koepäivänä ja sen jälkeen

testin aikana sinut todennäköisesti nukutetaan, minkä seurauksena sinua todennäköisesti pyydetään tulemaan kokeeseen ystävän tai perheenjäsenen kanssa, joka voi viedä sinut kotiin. Suunnittele jääväsi kotiin loppupäivän toimenpiteen jälkeen, mutta ihmiset voivat yleensä olla jalkeilla kahden tai neljän tunnin kuluttua, Sharara sanoi.

“ota diabeteslääkkeesi mukaasi kolonoskopiaan, jotta voit ottaa testin jälkeen terveydenhuollon ammattilaisen ohjeiden mukaan”, Ross sanoi, mutta älä ota kaksinkertaista annosta lääkkeitä, jotka olet unohtanut. “Terveydenhuollon tiimi voi olla voit seurata verensokeria tarkemmin aikana kaksi tai kolme päivää testin jälkeen varmistaa, että asiat ovat takaisin raiteilleen,” hän sanoi.

tee lopuksi kaikki voitavasi verensokeritasosi hallitsemiseksi ja noudata ohjeita valmistautuaksesi täysin testiin. “Perinteisesti diabetes on tunnistettu riskitekijäksi riittämättömälle valmisteelle”, Sharara sanoi. Tämä voi johtua useista tekijöistä, mukaan lukien on vähemmän todennäköisesti syödä vähän kuitua tai enimmäkseen nestemäistä ruokavaliota etukäteen, ei täysin seuraavat suolen puhdistusvalmiste, “ja mahdollisesti viivästynyt motiliteetti joillakin ihmisillä, joilla on pitkälle tai pitkäaikainen diabetes,” hän sanoi. Tällaisia ihmisiä, joilla on krooninen ummetus, voidaan kehottaa syömään vähäkuituista ruokavaliota kahden tai kolmen päivän ajan tai ottamaan ylimääräisiä ulostuslääkkeitä suolen tyhjentämiseksi täysin.

kuitenkin” kaikki ovat erilaisia”, Ross sanoi. “Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa parhaasta suunnitelmasta ja hanki ohjeet kirjallisina, jotta sinun ei tarvitse yrittää muistaa kaikkea.”

Cherylistä

Cheryl Alkon on kokenut kirjailija ja kirjoittanut kirjan tasapainottava raskaus Pre-Existing Diabetes: Healthy Mom, Healthy Baby. Kirjaa on kutsuttu nimellä ” Hands down, paras kirja tyypin 1 diabeteksesta ja raskaudesta, joka kattaa kaikki tärkeimmät kysymykset, joita tyypin 1 Kasvot omaavat naiset. Se tarjoaa erinomaisia vinkkejä ja salaisuuksia parhaan johdon saavuttamiseksi ” Gary Scheiner, kirjailija Think Like A haima. Vuodesta 2010, kirja on auttanut lukemattomia naisia ympäri maailmaa raskaaksi, kasvaa ja toimittaa terveitä vauvoja samalla käsitellään diabetes.

Cheryl käsittelee diabetesta ja muita terveys-ja lääketieteellisiä aiheita eri printti-ja verkkoasiakkaille. Hän asuu Massachusettsissa perheensä kanssa ja hänellä on perustutkinto Brandeisin yliopistosta ja jatko-opinnot Columbian yliopiston Graduate School of Journalism-yliopistosta.

hän on elänyt tyypin 1 diabeteksen kanssa yli neljä vuosikymmentä, sillä hänet diagnosoitiin vuonna 1977 seitsenvuotiaana.