Oral medicinekatsaus: allergic contact stomatitis

Allergic contact stomatitis (ACS) on suun limakalvon immunoinflammatorinen häiriö, jolle on kliinisesti vaihtelevasti ominaista punoittavat plakit, vesikulaatio, haavaumat ja/tai hyperkeratoosi sekä kipu, polttava tunne tai kutina. ACS saa alkunsa t–soluvälitteisestä, viivästyneestä yliherkkyysreaktiosta, joka aiheutuu allergeenin toisesta tai myöhemmästä kosketuksesta suun limakalvon kanssa geneettisesti herkässä, herkässä kohteessa. Lichenoidikosketusreaktio on ACS: n muunnos, joka syntyy suorasta kosketuksesta tiettyjen metallien suun limakalvoon hammaskorjauksissa. ACS: n ominaisuudet eivät ole kliinisesti eivätkä histopatologisesti spesifisiä, joten diagnoosi on yleensä oletettu ja se voidaan vahvistaa vain tulehduksen häviämisen tai epäillyn aiheuttavan allergeenin poistamisen jälkeen. Kun ACS epäillään, mutta allergeenia ei voida tunnistaa, laastari testaus on tarpeen. Pysyvissä tapauksissa, paikallisesti kortikosteroidit ovat hoito valinta, mutta vakavia ja laajoja leesioita, systeeminen kortikosteroidi ja systeeminen antihistamiinit voidaan osoittaa. Tässä lyhyessä katsauksessa korostamme ACS: n kliinisiä, immunologisia ja histopatologisia ominaisuuksia ja annamme joitakin ohjeita diagnosointiin ja hallintaan.