Original ArticleChlamydophila pneumoniae diagnostics: importance of methodics in relation to AG of sampling

PCR-pohjaisen detektion diagnostista vaikutusta verrattiin yhden seerumin IgM-vasta-ainemittaukseen ja IgG-vasta-aineserokonversioon Chlamydophila pneumoniae-taudin puhjetessa Sotilasyhteisössä. PCR-pohjaiseen toteamiseen tarkoitettuja nenänäytteitä ja seerumia saatiin epidemian aikana 127 varusmieheltä. Vasta-ainetaso saatiin vasta-ainetasolta, kun seerumi otettiin useita kuukausia ennen taudin puhkeamista. C. pneumoniae IgM-ja IgG-vasta-aineet määritettiin mikroimmunofluoresenssilla (MIF), entsyymi-immunomäärityksellä (EIA) ja rekombinantti-ELISA-menetelmällä (rELISA). Tutkimuksessa käytettiin kahta vertailustandarditestiä: i) C. pneumoniae PCR; ja ii) C. pneumoniae IgM-vasta-aineiden määritys, joka määriteltiin positiiviseksi, jos ≥2 IgM-vasta-ainemääritystä (eli rELISA MIF: llä ja/tai EIA: lla) oli positiivinen. PCR-menetelmällä havaittiin C. pneumoniae-DNA: ta 33 koehenkilöllä, joista kahdella IgM-vasta-ainetestit ja IgG-serokonversio olivat negatiiviset. Herkkyydet olivat MIF IgM: n osalta 79%, 85%, 88% ja 68%, ja ominaispiirteet olivat 86%, 84%, 78% ja 93%, EIA IgM: n, rELISA IgM: n ja PCR: n osalta. Kahdella koehenkilöllä akuutti infektio diagnosoitiin pelkän IgG – vasta-aineserokonversion perusteella. PCR-detektioherkkyys oli pienempi kuin IgM-vasta-ainemäärityksessä. Tämä voi selittyä myöhäisellä näytteenotolla eli organismin poistumisella antibioottihoidon jälkeen. Määrityksen arviointitutkimusten tuloksiin vaikuttaa vertailustandarditestien valinnan lisäksi näytteenoton ajoitus eri testiperiaatteiden osalta. Näiden havaintojen perusteella suositellaan PCR: n toteamiseksi otettavan nenänielunäytteen ja spesifisen yhden seerumin IgM: n mittauksen yhdistelmää akuutin hengitystie C. pneumoniae-infektion yhteydessä.