Otolaryngologian laitos pään ja kaulan alueen kirurgia
mikä on granulooma?
granulooma eli kosketushaava on hyvänlaatuinen (ei-syöpä) tulehdusalue, joka sijaitsee tyypillisesti kurkunpään takaosassa. Kontakti granuloomat voivat esiintyä kahdenvälisesti (molemmat laulupoimut) tai yksipuolisesti (yksi laulupoimu).
mikä aiheuttaa granulooman?
näihin leesioihin liittyy usein:
- kurkunpään intubaatiovamma leikkauksen tai pitkäaikaisen hengitysteiden ventiloinnin jälkeen
- ruokatorven refluksi, jonka arvellaan ärsyttävän kurkunpään kudosta ja aiheuttavan tälle alueelle suuremman vamman tai haavauman riskin (granulooma tai kosketushaavauma)
- äänen väärinkäyttö/väärinkäyttö – erityisesti puristetun, kovan, matalaäänisen äänen laadun käyttö
mitkä ovat granulooman oireet?
ellei tulehdusalue ole suuri, granulooman esiintyminen ei useinkaan vaikuta äänipoimujen värähtelyyn eikä siten merkittävästi äänenlaatuun. Kuitenkin monet potilaat valittavat:
- kurkkukipu
- kurkun ärsytys
- kyhmy kurkussa
- ääniväsymys
miten granuloomaa hoidetaan?
tyypillisesti granulooman / kosketushaavan ensimmäinen hoitolinja on refluksitaudin lääkehoito. Lisäksi potilaita on tiukasti ohjeistettu lopettamaan kurkun selvittäminen tai yskä vähentääkseen edelleen ärsytystä vaurio. Myös puheterapiasta voi olla hyötyä. Voice therapy voi auttaa parantamaan laskutuksen malleja vähentää painetta posterior osa kurkunpään, jolloin paranemista vaurio.
näiden leesioiden paraneminen voi kestää useita kuukausia tai jopa vuoden tai kaksi. Kirurgista hoitoa ei yleensä suositella, koska vauriot yleensä palaavat leikkauksen jälkeen (usein suurempi kuin ennen). Kuitenkin, jos lääkkeiden hallinta ja käyttäytymiseen tekniikoita eivät paranna vaurioita tai jos vauriot vaikuttavat elämänlaatuun; in-office laserit, steroidit, tai viimesijainen kirurginen hoito voidaan tarjota tai perusteltua.
