Otolaryngology-ENT-tutkimus
useimmissa korvakäytävän romahdusta koskevissa raporteissa keskityttiin korvakäytävän romahduksesta johtuviin virheellisiin kynnyksiin, jotka johtuvat audiometristen kuulokkeiden aiheuttamasta paineesta . Kuitenkin meidän tapauksessa esitys, koko potilaan oireet johtuivat pääasiassa korvakäytävän romahtaa, on vaikea kuulo kotona ja jokapäiväisessä elämässä, kuten vahvistettu vapaan kenttätestauksen ja voitaisiin onnistuneesti lievittää stenting romahtanut kanavat pitää ne auki, me jopa spekuloida, että romahtanut korvakäytävät voisi estää ilmastus ja salaojitus ulkoisen korvakäytävän ja saattaa altistaa ulkoiselle korvatulehdukselle, kuten tässä tapauksessa.
A-B-aukkoja on tässä tapauksessa havaittu kahdenvälisesti ja kaikilla taajuuksilla, joilla on suurempia A-B-aukkoja korkeilla taajuuksilla, tämä on sopusoinnussa Marshal & Grossmanin kanssa, joka ilmoitti , että korvakäytävän romahtamisesta johtuvia ilman luun aukkoja voidaan nähdä koko taajuusalueella, vaikkakin yleensä voimakkaammin korkeilla taajuuksilla, päinvastoin kuin superior puoliympyrän muotoinen kanavan dehiskenssioireyhtymä, jossa A-B-aukot yleensä lausutaan alle 1 KHz: n taajuuksilla . Epätarkkuudet audiometrisessä testauksessa korvakäytävän romahtamisen vuoksi voivat johtaa mahdollisiin virheellisiin diagnooseihin ja sopimattomiin hallintatoimenpiteisiin, kuten välikorvan tarpeettomiin kirurgisiin tutkimuksiin tai sopimattomiin vahvistuksiin . Esitellyssä tapauksessa pyydettiin aiheettomasti kalliita tutkimuksia, kuten C-VEMPs-tutkimusta ja ohimoluun CT-kuvausta sekä kuulokojeiden epäasianmukaista vahvistamista.
korvakäytävän romahduksen korjaamiseen audiometriassa ehdotettiin erilaisia strategioita, kuten kehäkuulokkeiden käyttö, jotka eivät paina pinnaa, ja putken, tähystimen tai korvamuotin lisääminen korvakäytävään sen patentin säilyttämiseksi . Tässä tapauksessa olemme käyttäneet tympanometrian vinkkejä pitämään korvakäytävät patentin testauksen aikana ja sen jälkeen kotona muutaman päivän ajan. Käytimme avattuja mittatilaustyönä valmistettuja akryylikorvamuotteja pitkäaikaiseen käyttöön ja ne ovat olleet menestyksekkäitä ja käteviä. Aseta puhelin vastaanottimet, kuten ER – 3a voidaan lievittää romahtanut korvakäytävien aikana audiometrinen testaus, tutkimuksessa tehnyt. He kertoivat, että lisää puhelimet ovat tehokkaita tapauksissa romahtanut korvakäytävät vanhuksilla, vähentää tai jopa poistaa A-B kuilu korkeammilla taajuuksilla . Kun insert-vastaanottimia ei ole saatavilla tai niitä ei voida käyttää, Voidaan käyttää toista strategiaa, joka on testata AC-kynnyksiä suu auki, tämä menettely perustui siihen, että leuan liikkeen laajassa avoimessa asennossa ilmoitettiin aiheuttavan romahtaneen korvakäytävän avautumisen . Varotoimet suositellaan välttämään kynnysarvojen epätarkkuuksia, jotka johtuvat korvakäytävän romahtamisesta, ovat otoskooppinen tutkimus ennen audiometriaa riskialttiiden tai jo romahtaneiden korvakäytävien tunnistamiseksi ja tarkkailemalla pinnan painamisen vaikutusta päätä vasten kanavan avoimuuteen . Vaikka meidän raportoitu tapaus on otoscopically tutkittu muutaman kerran ennen diagnoosia eri asiantuntijatasoilla, mutta mikään elin kommentoi romahtanut korvakäytävät aluksi, tämä voisi johtua monista tekijöistä , kuten nuoren iän potilaan kanssa tuntemattomuus romahtanut korvakäytävien tässä iässä, kiirehtivät vetää pinna ylöspäin tai lisäämällä otoscope speculum korvakäytävään saattaa avata romahtanut korvakäytävät, toinen selitys on, että tutkimalla korva, kun suu on auki kuin puhumisen aikana voisi avata romahtanut korvakäytävät ja tehdä kunnossa jäi .
normaalit tympanometriset tulokset, erityisesti konduktiiviseen kuulonalenemaan viittaaviin PTA-kynnyksiin liittyvät akustiset refleksit, ovat ristiriidassa todellisen välikorvan patologian kanssa, Akustinen refleksi on huomattavasti herkempi indikaattori kuin A-B välikorvan poikkeavuuteen liittyvä kuulon heikkenemisen aukko .
lääkärin tulisi kiinnittää enemmän huomiota romahtaneisiin korvakäytäviin, tunnistaa ne korvatutkimuksen alussa, miettiä sitä, kun audiometriset kynnysarvot viittaavat konduktiiviseen kuulon heikkenemiseen erityisesti korkeilla taajuuksilla huolimatta normaalista välikorvan paineesta ja säilyneistä akustisista refleksikynnyksistä. Käyttö lisätä puhelimen tai testin pitäen korvakäytävät patentti tympanometry vinkkejä, Muoviputket tai korva spekuloida voi välttää audiometrinen epätarkkuuksia ja seurauksena misdiagnosointi johtuu romahtanut korvakäytävät.
