Päänsärky, Chiari epämuodostuma tyyppi 1 ja hoitovaihtoehdot / arkisto tauti lapsuudessa

• Chiarin epämuodostuma
• päänsärky
• Foramen Magnum dekompressio

päänsärky on yleinen vaiva lapsilla ja nuorilla. Noin 60 prosenttia lapsista ja nuorista kertoo saaneensa vähintään kolme päänsärkykohtausta vuodessa ja noin 8 prosenttia kärsii migreenistä.1 episodista jännitystyyppistä päänsärkyä on raportoitu jopa 20%: lla ja kroonista päivittäistä päänsärkyä esiintyy 1-2%: lla nuorista. Primaarisen päänsäryn diagnoosi tehdään lähes aina kliinisin perustein ja Päänsärkyhäiriöiden kansainvälisen luokituksen laajalti käytettyjen ja Hyväksyttyjen kliinisten kriteerien perusteella, jotka ovat nyt kolmannessa painoksessa.2 Neuroimaging voi olla tarpeen, jos ensisijainen päänsärky on epätyypillinen, päänsärky on luokittelematon ja joissakin tapauksissa lievittää vanhempien ahdistusta. Kallonsisäisestä patologiasta johtuvaa sekundaarista päänsärkyä epäillään usein kliinisessä arvioinnissa, mutta se vaatii lähes aina lisätutkimuksia, mukaan lukien aivokuvantaminen. Ei ole harvinaista, että kliinikot joutuvat tilanteeseen, jossa aivojen magneettikuvauksessa on havaittu satunnaista poikkeavuutta, jonka merkitys on epäselvä, mukaan lukien Chiari-tyypin 1 epämuodostuma (CM1).

CM1 on takaruumiin poikkeavuus, jonka tilavuus on normaalia pienempi ja jonka sisältö on tungosta. Rutiininomaisesti, diagnoosi CM1 tehdään, kun eristetty pikkuaivojen tonsillar laskeutuminen, vähintään 5 mm alle foramen magnum, tunnistetaan …