paksusuolen neurovaskulaarinen tarjonta

valtimoiden tarjonta

paksusuoli on osa midgutia (ileosekaalisesta liitoksesta, cecum-ja vermiform-liitteestä poikittaiskolonin proksimaaliseen kahteen kolmasosaan) ja takaholvea (poikittaiskolonin distaalisesta ⅓ sigmoidiseen paksusuoleen). Midgut-alue saa valtimotäydennystä ylemmästä suolilievevaltimosta ja takasiivet alempana olevasta suolilievevaltimosta.

kun aortta tulee vatsaonteloon pallean vatsalaukun kautta, sen etupinnasta irtoaa kaksi haaraa: keliakian runko ja suolilievevaltimo. Ylempi suolilievevaltimo haarautuu vatsa-aortasta L1-nikaman alemmalla rajalla, noin 1 cm keliakian rungon alapuolella. Valtimo kulkee inferolateraalisesti kohti (mutta ei päästä) oikea suoliluun fossa.

ylemmästä suolilievevaltimosta lähtee posteriorisesti huonompi pankreatikoduodenaalinen Valtimo, oikealta puolelta keskimmäinen koliikki, oikea koliikki ja ileokooliset valtimot ja vasemmalta puolelta useita anastomosoivia jejunoileaalisia haaroja.

keskimmäinen koliikkivaltimo on toinen, joka lähtee ylemmästä suolilievevaltimosta. Se kulkee poikittaisen mesokolonin aineen läpi ja jakautuu poikittaisen mesokolonin suolirajalla oikealle ja vasemmalle oksalle.

keskimmäisen koliikkivaltimon oikea ja vasen haara muodostavat anastomoosit oikean koliikkavaltimon nousevan haaran ja vasemman koliikkavaltimon nousevan haaran kanssa. Keskimmäinen koliikkivaltimo jatkaa paksusuolen toimittamista oikeasta koliikista (maksan) flexure, poikittaista paksusuolta pitkin lähes vasempaan koliikkiin (pernan) flexure.

oikea koliikkivaltimo syntyy tyypillisesti itsenäisesti ylemmästä suolilievevaltimosta, mutta se voidaan luovuttaa myös ileokolisen valtimon kanssa. Se kulkee lähes vaakasuoraan oikealle puolelle, jossa se lopulta jakautuu nouseviin ja laskeutuviin oksiin. Oikean koliikkivaltimon laskeva jako anastomoituu ileokolisen valtimon ylähaaran kanssa. Oikea koliikkivaltimo toimittaa cecumin yläpuolelle nousevan paksusuolen oikeaan koliikkilaajennukseen.

ileokolinen Valtimo nousee myös ylemmän suolilievevaltimon oikealta puolelta ja kulkee kohti oikeaa suoliluun fossa. Se antaa ylemmän (ähky) ja alemman (ileal) oksan. Huonompi ileocolic haara kulkee ileocolic junction, jossa se antaa anterior ja posterior umpisuolen valtimo, ja appendicular Valtimo ennen jatkamista vasemmalle ja anastomosing kanssa terminaalin segmentin superior suolilieve Valtimo. Jokainen ileokolisen valtimon ileal-haaran haara toimittaa anatomisen osan, josta se on saanut nimensä.

loppuosa paksusuolesta-distaalisesta poikittaisesta paksusuolesta rectosigmoidin liittymäkohtaan-saavat valtimotäydennyksen alemmasta suolilievevaltimosta. Se syntyy vatsa-aortan vasemmasta etuosasta, joka on noin 4 cm parempi kuin aortan bifurkaatio ja päin L3-nikamaa. Vasen koliikkivaltimo, sigmoidiset valtimot ja ylempi peräsuolen valtimo ovat kaikki alemman suoliliuskan haaroja.

vasemman koliikkivaltimon nousevat ja laskevat haarat syntyvät suhteellisen lyhyen superolateraalisen kurssin jälkeen. Keskimmäisen koliikkivaltimon vasemman haaran lisäksi nouseva vasen koliikkivaltimo anastomoituu myös laskevan vasemman koliikkivaltimon kanssa. Laskeva vasen koliikkivaltimo kulkee inferolateraalisesti anastomoosille, jossa on korkein sigmoidinen Valtimo.

sigmoidiset valtimot ovat noin neljän silmukan sarja sigmoidisessa mesokolonissa lepääviä verisuonia, jotka anastomoituvat keskenään; viimeinen niistä anastomoituu ylemmän peräsuolen valtimon kanssa.

lopuksi paksusuolen suuntaisia suonia (aiemmin mainittujen valtimoiden haaroja) kutsutaan usein marginaalisiksi valtimoiksi. Nämä marginaalinen valtimot antavat pois arteriae rectae (suora valtimot), joka toimittaa paksusuolen suoraan.