[parestesia, kipu, käsivarren kylmyys ja thoraco-brachial outlet-oireyhtymän mahdollinen vastuu]
parestesia, kipu ja yläraajan kylmyys viittaavat vahvasti iskemiaan. Esitetyt kysymykset koskevat etiologiaa ja hoitoa. 1) hoito perustuu vahvistukseen yksipuolinen luonne häiriö vaatii etsiä paikallinen syy (tutkiminen solisluun pistorasiaan) ja poistaminen sydämen tai yleinen alkuperä. Kaksi ei-invasiivista tutkimusta on ilmoitettu. Röntgenkuvaus ylemmän rintakehän luut suoritetaan etsimään epänormaalia muodostumista, yleensä kohdunkaulan kylkiluun. Kohdunkaulan kylkiluun esiintyminen viittaa mahdolliseen vahinkoon solisluun valtimossa thoraco-brachial-ulostulossa ja kääntäen kohdunkaulan kylkiluun puuttuminen viittaa joko valtimovaurioon tai fibromuskulaariseen syyhyn. Yläraajan iskemia johtuu toistuvasta mikrotraumasta solisluun valtimoon johtuen luun ja nivelsiteiden poikkeamasta, joka johtaa paksuuntumiseen ja parietaalihaavoihin, ja joskus post-stenoosi-emboliaan tai in situ-tromboosiin. Duplex Doppler voi tunnistaa syyn ilman dynaamisia liikkeitä. Arteriografia on välttämätöntä vahvistaa esteen taso, sen luonne, alajuoksun tilan tila ja mahdollinen yhteys luun poikkeaman ja solisluun valtimon välillä. Useita tapauksia voidaan vaatia. 2) terapeuttisissa menetelmissä on otettava huomioon iskemia ja sen syy. Leikkaus on tarpeen poistaa este ja korjata valtimovaurio, ja mahdollisesti poistaa embolus. On suhteellisen helppo poistaa kohdunkaulan kylkiluu tai korjata luun lihaksen poikkeama, jolloin valtimoiden korjaus laskimoiden ohitusleikkauksella tai ilman. Embolektomia aikaisemman embolus voi vaatia suuria rekonstruktio verisuonikirurgia.
