Planning ahead-heart failure and the end of life

jos sinä tai läheisesi lähestyt heidän elämänsä loppua, se voi olla erityisen vaikeaa koronaviruspandemian (Covid-19) aikana.
sairaalassa, hoivakodeissa ja saattohoitokodeissa vierailevia koskevat säännöt ovat muuttuneet, samoin hautajaisjärjestelyt. On tärkeää olla tietoinen näistä muutoksista ja ottaa ne huomioon, kun teet suunnitelmia elämän loppuun. Jos olet jo tehnyt suunnitelmia, saatat joutua muuttamaan niitä.
vaikka se voi tuntua aluksi vaikealta, käytännön asioiden, kuten oman tahdon, talouden ja sen, miten ja missä haluaisi tulla hoidetuksi, selvittäminen voi olla erittäin myönteistä ja antaa mielenrauhaa. Näitä suunnitelmia ja asioiden laittamista kannattaa alkaa miettiä heti, kun jaksaa.

• käy koronaviruksen tukikeskuksessa, jos sinulla on sydänsairaus ja olet huolissasi koronaviruksesta.

itsestään huolehtiminen

sen tietäminen, että on tulossa kohti elämänsä loppua, voi olla pelottavaa ja järkyttävää. Saatat jopa tuntea suuttumusta. Saatat huomata, että näitä tunteita pahentavat koronaviruspandemian jatkuva uutisointi ja kuolemista keskusteleminen uutisissa ja tuntemattomassa sekä ajatus perheen ja läheisten jättämisestä taakseen.

• käy emotionaalinen tuki keskus saada apua ahdistusta, masennusta ja yksinäisyyttä.

se voi todella auttaa henkistä hyvinvointia pitää mielessä rakenteen elämässäsi ja harjoitella itsehoitoa. Riippuen oireita ja miten voit, et ehkä tunne tehdä tätä. Mutta jos voit, yritä:

• kylpeä joka päivä

• syö säännöllisesti

• tee lempeää aktiivisuusharjoitusta, jos vain jaksat, tai yritä liikkua

• tee asioita, joista nautit-harrastukset/lukeminen/television katselu

• pidä yhteyttä perheeseen ja ystäviin puhelimitse tai sosiaalisen median kautta.

puhuminen läheisille

vaikka kuolema on normaali osa elämää, siitä harvoin puhutaan edes läheisten kanssa.
voi tuntua hyvin vaikealta puhua sairaudestaan tai siitä, että lähestyy elämänsä loppua. Jotkut huomaavat, että heidän perheenjäsenensä eivät halua keskustella siitä, mitä tapahtuu. Toiset pelkäävät, että heistä tulee taakka heidän perheelleen. Mutta siitä puhuminen voi auttaa sinua tuntemaan itsesi läheisemmäksi ja kykenevämmäksi käsittelemään tulevaisuutta yhdessä.
ei ole oikeaa tai väärää tapaa aloittaa keskusteluja, ja on tärkeää, että teet sen, mikä sinusta tuntuu oikealta. Kaikesta ei tarvitse puhua kerralla, ottaa asioita omaan tahtiin.

• saat neuvoja aloittaa keskustelut elämän päättymisestä.

Mistä saada tukea

jos ystävien ja perheen kanssa puhuminen tuntuu vaikealta, voi pyytää apua yleislääkäriltä tai sairaanhoitajalta. Tällä hetkellä hoitajia on saatettu palkata uudelleen, joten yhteyden saaminen voi kestää hieman kauemmin. Voisit myös yrittää puhua ihmisille samanlaisessa asemassa kuin sinä, kautta online-kanavia, kuten Health Unlocked.
saattoi käydä myös Kuolemankahvilassa. Tämä kuulostaa pelottavalta, mutta ne ovat ihmisille paikka kokoontua ja normalisoida keskusteluja kuolemasta. Kuolemankahvilat eivät toimi koronaviruksen takia, mutta monet pitävät sen sijaan virtuaalikokouksia verkossa. Jos haluat mieluummin saada tukea puhelimitse, Sielunkätilät ovat perustaneet ilmaisen puhelinlinjan, joka on käytettävissä kaikille elämän loppumista odottaville tai siitä huolehtiville.

• Lataa resursseja kuolevista asioista puhumalla elämän loppumisesta.

• Hae tukea ja tietoa myötätunnosta Kuolemisessa.

milloin aloittaa suunnittelu

voi olla vaikea tietää, milloin alkaa tehdä suunnitelmia elämän loppumista varten. Pitkäaikaisen sairauden, kuten sydämen vajaatoiminnan eteneminen voi olla arvaamatonta, minkä vuoksi on vaikea tietää, milloin aika on oikea.
on tärkeää keskustella asioista terveydenhuollon ammattilaisen kanssa mahdollisimman varhain. Monia rutiininomaisia kasvokkain-aikoja perutaan koronaviruksen takia, joten tarkista, hoitaako hoitaja tai lääkäri sen sijaan puhelinaikoja.
keskustelemalla asioista mahdollisimman varhain se tarkoittaa sitä, että sinulla on aikaa miettiä hoitovaihtoehtoja ja mieltymyksiä sekä sitä, mistä haluaisit tulla hoidetuksi elämäsi loppupuolella. Tämä voi auttaa sinua saavuttamaan mielenrauhan ja hallinnan tunteen.

Kun mietit millaista hoitoa ja hoitoa haluaisit

eri sydänvaivoihin, on erilaisia asioita, joita sinun on ehkä otettava huomioon lähestyessäsi elämän loppua:

• jotkut sydämen vajaatoiminnasta kärsivät ovat vaarassa kuolla äkillisesti, koska heille voi kehittyä hengenvaarallinen sydämen rytmi. Tämä voi johtaa sydänpysähdykseen. Kannattaa miettiä, mitä sydämenpysähdyksen sattuessa haluaisi tapahtua ja haluaisiko elvytystä vai ei. Ilman elvytystä sydämen rytmi ei palautuisi ja kuolisit.

• jos sinulla on ICD (implantable cardioverter defibrillator) asennettu, saatat haluta keskustella siitä, onko poistaa sen käytöstä (sammuta se). Tämä tarkoittaisi, että jos sinulla olisi sydänpysähdys, ICD ei olisi siellä palauttaa sydämen rytmi, joka auttaisi minimoimaan epämukavuutta tai kärsimystä. Lue lisää ICD: n käytöstä poistamisesta usein kysytyt kysymykset.

• antibiootit annetaan auttaa elimistöä taistelussa infektioita. Saatat päättää kieltäytyä antibiooteista.

on hyvä idea ottaa läheiset mukaan tällaisiin päätöksiin, jotta he ovat tietoisia toiveistasi. Kannattaa myös keskustella esimerkiksi elinluovutuksesta ja siitä, miten aikoo toiveensa kirjata.

Elinluovutus

Englannin elinluovutuslaki on muuttunut. 20. toukokuuta 2020 lähtien elinluovutus on siirtynyt “opt-out” – järjestelmään, eli kaikkia aikuisia pidetään nyt elinluovuttajina, kun he kuolevat, elleivät he ole jättäneet elinluovutuksia tai kuulu ulkopuolelle.
voit rekisteröidä mieltymyksesi NHS: n Elinluovuttajarekisteriin.
Walesissa on jo käytössä opt-out-järjestelmä. Skotlannissa opt-out-järjestelmä on tulossa lakiin maaliskuussa 2021. Pohjois-Irlannissa ei ole välittömiä suunnitelmia siirtyä opt-out-järjestelmään.

• Lue lisää elinluovutuksesta Englannissa, Skotlannissa, Walesissa ja Pohjois-Irlannissa.

ennakkoilmoitus

ennakkoilmoitus esittää toiveesi siltä varalta, että tulee aika, jolloin et pysty ilmaisemaan niitä itse. Sen avulla voit kirjoittaa ylös kaiken sinulle tärkeän. Tämä voi koskea mitä tahansa elämän osa-aluetta, terveyttä tai hoitoa.

• Lue lisää ennakkoilmoituksista.

ennakkopäätös (Elämäntahto)

ennakkopäätös tai Elämäntahto on päätös, jonka voit tehdä kieltäytyäksesi kaikenlaisesta erityishoidosta jossain vaiheessa tulevaisuudessa. Skotlannissa se tunnetaan ennakkomääräyksenä. Sitä käytetään vain, jos olet liian sairas puhumaan omasta puolestasi ja se tarkoittaa, että perheesi tai ystäviesi ei tarvitse tehdä vaikeita päätöksiä puolestasi.
ennakkoilmoituksen ja ennakkopäätöksen ero on siinä, että ennakkopäätös on oikeudellisesti sitova, joten terveydenhuollon ammattilaisen on noudatettava sitä lain mukaan.

• Lue lisää ennakkopäätöksistä.

pysyvä valtakirja

pysyvä valtakirja on oikeudellinen asiakirja, jossa nimetään yksi tai useampi henkilö auttamaan päätöksenteossa tai tekemään päätöksiä puolestasi.
tämä antaa sinulle enemmän valtaa siihen, mitä sinulle tapahtuu, jos olet huonovointinen ja kykenemätön tekemään omia päätöksiäsi.

• Lue lisää pysyvän valtakirjan tekemisestä.

missä haluaisit olla hoidettavana

tärkeä valinta on, missä haluaisit olla hoidettavana. Kaikki ovat erilaisia ja heillä on erilaiset prioriteetit hoidolleen. Tämä on jotain keskustella perheen ja ystävien kanssa, koska heillä saattaa olla mielipiteitä liian.
voit esittää ennakkoselvityksessä tai ennakkopäätöksessä toiveesi siitä, missä olisit halunnut olla hoidettavana.
koronaviruspandemia saattaa vaikuttaa päätökseesi, joten on hyvä olla toinen vaihtoehto. Muista, että saatat joutua joustamaan toiveistasi, niin vaikeaa kuin se onkin. Kysy lääkäriltäsi tai hoitajaltasi, jos sinulla on kysyttävää siitä, miten se voi vaikuttaa hoitoosi.

kotona

monet haluavat, että heitä hoidetaan kotona, jossa on ympäristö ja ihmiset, jotka he tuntevat hyvin.
jos haluat, että sinua hoidetaan kotona elämäsi lähestyessä loppuaan, valmistelut on tehtävä mahdollisimman aikaisin avun saamiseksi.
jos päätät, että haluat tulla hoidetuksi kotona, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa tai otettava yhteys oman alueesi sosiaalihuollon yksikköön. He voivat neuvoa erilaisia palveluja saatavilla omalla alueella.

Saattohoito

Saattohoito pyrkii tuntemaan itsensä enemmän kodiksi kuin sairaalat, ja sen ilmapiiri on yleensä lempeämpi ja rauhallisempi. Ne tarjoavat hoitoa parantumattomasti sairaille ja antavat suuren arvon ihmisarvolle, kunnioitukselle ja sairaan toiveille.
saattohoitoa voidaan antaa hoivakodissa, saattohoitokodin päivystyspotilaana tai saattokodissa vierailevana päiväpotilaana. Terveydenhuollon tiimiin kuuluu lääkäreitä, sairaanhoitajia, sosiaalityöntekijöitä, terapeutteja, ohjaajia ja koulutettuja vapaaehtoisia.

• Lue lisää saattohoidosta Hospice UK: n sivuilta.

hoivakoti

hoivakodissa on koulutettua henkilökuntaa, joka huolehtii päivin ja öin. He voivat antaa hoitoa, kuten apua peseytymisessä, pukeutumisessa ja aterioiden tarjoamisessa.
kun harkitset hoivakotia, sinun kannattaa kysyä heidän kokemuksistaan ja tuestaan elämän lopun hoidon tarjoamisessa.

• etsi oman alueesi hoivakoteja käyttämällä Care Quality Commissionin hoivakoti-hakemistoa.

Sairaala

ei ole harvinaista, että ihmiset, joilla on pitkäaikainen sairaus, kuten sydämen vajaatoiminta, ovat sairaalassa ja sen ulkopuolella. Tämä tapahtuu usein, koska tilasi pahenee ja tarvitset hoitoa ja enemmän tukea terveydenhuollon ammattilaisilta.
sairaalassa sinua hoitavat sen osaston lääkärit, sairaanhoitajat ja muut terveydenhuollon ammattilaiset, jolla oleskelet. Monissa sairaaloissa on palliatiivisen hoidon erikoisryhmiä, jotka työskentelevät yhdessä ja auttavat sairaalan henkilökuntaa hoitamaan elämänsä loppupuolella olevia ihmisiä.

testamentin tekeminen

testamentin tekeminen voi tuoda mielenrauhaa ja se on erittäin helppoa. Se varmistaa, että rahat ja tavarat menevät kenelle haluat ne menevät. Ilman sitä laki päättää, kuka saa varasi.
tällä hetkellä on vielä mahdollista kirjoittaa testamentti, sillä oikeusministeriö pitää testamenttien toimeenpanoa tekeviä asianajajia keskeisinä työntekijöinä. He voivat ottaa opetusta vastaan puhelimitse tai järjestää videoneuvottelun.
sinun täytyy saada testamenttisi virallisesti todistetuksi ja allekirjoitettua, jotta se olisi lainvoimainen. Asianajajasi voi neuvoa, miten saat tahtosi todistetuksi, kun noudatat sosiaalisia etäisyyssääntöjä.

• Lue GOV.UK ‘ s neuvoja tehdä testamentti.

oman talouden järjestäminen

talouden järjestäminen on tärkeä osa suunnittelua ennen elämän päättymistä. Kun selvität mahdollisimman paljon etukäteen, se vie stressin ja huolen pois läheisiltäsi.

• Money Saving Expertillä on hyödyllinen opas taloudellisten ongelmien minimoimiseen kuoleman jälkeen.

• Lue Rahaneuvonnan opas, miten saat asiasi kuntoon.

• Lue lisää eläkkeesi hoidosta.

• ota yhteyttä pankkiisi, jos olet huolissasi siitä, mitä pankkitilillesi tapahtuu.

mitä jättää jälkeensä

kun alkaa suunnitella elämänsä loppua, voi olla aivan normaalia alkaa ajatella elämää, jota on elänyt ja kokemuksia, joita on saanut ja jakanut muiden kanssa. Voit myös miettiä ratkaisemattomia asioita tai yrittää korjata niitä.
jotkut haluavat jättää asioita taakseen perheelleen tai ystävilleen keinona ilmaista tunteitaan. Voisit:

• luo muistilaatikko tai valokuva-albumi, joka tuo mieleen hyviä muistoja. Voit tehdä tämän yksin tai kumppanin, perheen, ystävien, lasten tai lastenlasten kanssa.

• kirjoita kirjeitä.

• Tallenna ääniviestit puhelimella tai tietokoneella.

• Tee video puhelimella tai tietokoneella.

hautajaisten suunnittelu

voi olla hyödyllistä puhua ja suunnitella hautajaisia. Puhuminen perheen ja ystävien kanssa tästä voi varmistaa, että hautajaiset heijastavat toiveitasi, elämääsi ja voivat tehdä vaikeasta ajasta helpompaa rakkaillesi, koska se vie pois stressiä ja huolta, joita heillä voi olla.

koronaviruksen takia voi joutua tilanteeseen, jossa pitää suunnitella toisenlaiset hautajaiset. Hautajaisiin pääsevien vieraiden määrää koskevat rajoitukset vaihtelevat Englannin, Skotlannin, Walesin ja Pohjois-Irlannin välillä, mutta voit lukea uusimmat ohjeet GOV.UK verkkosivusto. Kaikissa neljässä maassa on noudatettava sosiaalisia etäännytysohjeita.

tiedämme, että ajatus tästä voi olla ahdistava, mutta on olemassa tapoja, joilla läheisesi voivat kokoontua etänä jakamaan muistoja ja tukemaan toisiaan. Voit tutkia vaihtoehtoja noin live-streaming tai tallennus palvelun tai läheisten lähettää anekdootteja ja lukemia juhlija sähköpostitse tai puhelimitse, että he voivat sitten jakaa päivänä.

hautausurakoitsija voi auttaa tällaisten järjestelyjen tekemisessä.

• Age UK: lla on hyödyllistä tietoa hautajaisista ja koronaviruksesta.

toisen hoitaminen elämänsä loppuvaiheessa

kun rakkaalla on edessään elämän loppu, se on äärimmäisen huolestuttavaa ja järkyttävää aikaa. Koronaviruksen nykytilanne huomioon ottaen sinulla saattaa olla paljon kysymyksiä siitä, mitä saa tehdä, varsinkin jos läheisesi on saattohoidossa tai hoivakodissa.
monet hoivakodit rajoittavat kävijämääriä, mutta hallituksen ohjeistuksessa on tarkennettu, että elämänsä loppuvaiheessa olevien läheisten luona käyminen on tärkeää ja sen tulee jatkua. Tarkista läheisesi saattohoidosta tai hoivakodista, millaisia rajoituksia heillä on.
valitettavasti, jos sinulla on koronavirusoireita, et voi käydä läheisen luona.
hallituksen ohjeistuksessa todetaan, että hoitajat pystyvät edelleen hoitamaan hoitotehtävänsä, jos hoitajalla ei ole koronavirusoireita. Jos asut hoitamasi henkilön kanssa ja sinulla on koronavirusoireita, hallitus neuvoo sinua pyytämään ystäviltäsi ja perheeltäsi apua hoidon antamiseen tai ottamaan yhteyttä paikalliseen viranomaiseen tai terveydenhuollon tarjoajaan.
jos hoidettavalla on sydänvika, hänellä on suurempi riski saada vakavia koronaviruksen komplikaatioita. Ota tämä huomioon käydessäsi ja noudata aina NHS: n ohjeita käsienpesusta ja hygieniasta.

• Lue hallituksen tiedot niille, jotka tarjoavat palkatonta hoitoa ystäville tai perheelle.

• Carers UK: lla on hyödyllinen koronavirusohje.

• jos hoidat ihmistä, joka lähestyy elämänsä loppua, voit löytää tukea sydänpotilaan hoito-sivulta.

lisää apua ja tietoa

• Soita Sydänpuhelimeemme numeroon 0300 330 3311.

• käy verkkoyhteisössämme, HealthUnlocked, keskustella muiden kanssa, jotka saattavat olla lähestymässä elämän loppua.

• käy Cruse sureva hoito hyödyllisiä neuvoja käsitellä surua eristyksissä.

• Dying Mattersilla on tietoa ja tukea elämän loppumista koskevien suunnitelmien tekemiseen ja kuolemasta puhumiseen.

• myötätunto kuolemassa voi tukea sinua valmistautumisessa elämän loppumiseen.

• Marie Curie tarjoaa tietoa ja tukea parantumattomasta sairaudesta ja palliatiivisesta hoidosta.

• Carers UK on julkaissut koronaviruksen ohjeita, jotka voivat olla hyödyllisiä, jos olet omaishoitaja tai hoidetaan.

• käy mielessä, jos kamppailet ahdistusta, masennusta tai muita mielenterveysongelmia.

• saat lisätietoja menettää joku rakastat aikana koronaviruspandemia.