Keratoottinen Papule, jolla on ihon Collarette | Jiotower
Keskustelu
hankittu digitaalinen fibrookeratooma (akraalinen fibrookeratooma) on hyvänlaatuinen leesio, joka esiintyy pääasiassa sormissa ja varpaissa. Osa näyttäisi olevan peräisin proksimaalisesta kynnenpoimusta. Sen kuvasi ensimmäisenä Bart et al. vuonna 1968. Se näkyy aikuisilla yleensä yksinäisenä kupolin muotoisena leesiona, jonka tyvessä on pahkamainen pinta ja hieman koholla oleva Kaularanka. Se voi joskus olla pitkänomainen tai kannallinen. Harvoissa tapauksissa on raportoitu familiaalista multippelia akraalista limaista fibroomia ja useita familiaaliseen retinoblastoomaan liittyviä akraalifibroomia. Nämä ovat mahdollisesti esimerkkejä ihon markkereita tuumorisuppressorigeenin germline mutaatio.
histopatologia paljastaa Keskisen fibrokollageenisen massan, jossa on pystysuuntaisia kollageenisäikeitä ja jota ympäröi hyperkeratoottinen epidermis, jossa on akantoosi ja leveät, pitkänomaiset, haaroittuvat harjanteet. Histopatologisia variantteja ovat hypersellulaarinen muoto, jolle on ominaista lisääntynyt fibroblastien ja solu-huono variantti, joka osoittaa edematous dermis ja niukka elastisia kuituja. Monet näistä vaurioista ovat erittäin vaskulaarisia. Yksinkertainen poisto tarjoaa tehokkaan parannuskeinon. Alkeellinen supernumeraarinen Numero on tärkeä differentiaalidiagnoosi, koska sillä on sekä kliininen että histologinen yhdennäköisyys. Alkeellinen supernumeraarinen luku on kuitenkin synnynnäinen, ja se löytyy lähes aina viidennen sormen tyvestä. Histologisesti se voidaan erottaa siitä, että leesion pohjalla on lukuisia hermokimppuja. Muita differentiaalidiagnooseja ovat infantiili digitaalinen fibromatoosi, tuberoosiskleroosin Koenen kasvaimet, ihosarvi, pyogeeninen granulooma ja verruca vulgaris.
