Comamonas testosteroni: onko se vielä harvinainen ihmisen patogeeni? | Jiotower
Keskustelu
Komamonoja esiintyy kaikkialla luonnossa ja niiden levinneisyys on maailmanlaajuinen. Vatsansisäiset infektiot ovat yleisimpiä infektioita, joita on raportoitu tämän organismin kanssa . Kulku verta ulosteen kautta kolostomia sivusto voi viitata monia etiologies, kuten trauma, haavauma, kasvu, tai infektio. Niistä syistä ruokamyrkytyksen mukana ripuli ja oksentelu, Salmonella, Shigella, E. coli 0157, H7, Staphylococcus aureus, Campylobacter spp., Plesiomonas ja Aeromonas on yleisesti yhdistetty muuten normaaleihin yksilöihin. Jos tunnettuja taudinaiheuttajia ei ole, suoliston mikrobiston muutokset voivat olla syynä jatkuvaan ripuliin, kuten antibioottipotilailla on havaittu. Comamonas-lajien suuri geneettinen taipuisuus sekä niiden luontainen kyky selviytyä ympäristön taudinaiheuttajana erilaisissa ekologisissa lokeroissa tekevät siitä pelottavan ehdokkaan aiheuttamaan lieviä mutta pysyviä infektioita, erityisesti henkilöille, joilla on altistavia sairauksia. Arda ym. kertoi tapauksesta C. testosteroni aivokalvontulehdus potilaalla, jolla on toistuva kolesteatooma. Tämä voisi viitata siihen, että sappirakko on tällaisten mikro-organismien kolonisaatiopaikka. Potilaallamme todettiin myös sappikivitautia ultraäänitutkimuksessa, mutta sappirakko ei ollut tulehtunut. Ma et al. tutki bakteerien prototyyppikantaa ja havaitsi, että niillä on huono kyky metaboloida hiilihydraatteja. Niillä on kuitenkin geenejä, jotka hyödyntävät aromaattisia ja lyhytketjuisia rasvahappoja hiilen lähteenä, mutta niillä on huonot sokerin metabolointireitit. Sapen eritteissä on runsaasti rasvahappoja ja teoriassa C. testosteroni voi menestyä sappipitoisessa ympäristössä sappirakko, oletus, joka voitaisiin tutkia.
tämä on harvinainen tapaus, jossa C. testosteroni on vallitseva organismi primaarisessa ulosteviljelmässä iäkkäillä naisilla, joilla on kolostomia in situ. Opota ym. raportoitu tapaus C. kerstersii bakteremia 65-vuotias nainen ympäristössä divertikuliitti ja ruoansulatuskanavan infektio. He eristivät myös C. testosteronin sveitsiläisen Lausannen yliopistollisen sairaalan potilaan ulostenäytteestä. Potilaan veriviljelmä oli steriili, mahdollisesti siksi, ettei ripuliin liittynyt kuumetta. Tämä saattaa edelleen viitata siihen, että suolistomikrobisto, pääasiassa anaerobit, siirtyy paikallisesti kolostomiapotilaille. Useimmat laboratoriot ovat huonosti varustettuja havaitsemaan sellaisia epätyypillisiä taudinaiheuttajia, jotka voivat aiheuttaa ihmisen sairauksia tietyissä kliinisissä olosuhteissa ja sekoittaa kliinisen kuvan. Siksi automaattiset tunnistusjärjestelmät voivat auttaa tunnistamaan tällaiset isolaatit. Lisäksi ympäristöpatogeenien lääkeaineresistenssin reipas leviäminen viestii lääketieteelliselle veljeskunnalle rajallisista antibioottivaihtoehdoista, joita niille jää infektioiden hoitoon. Ympäristöeliöiden eristäminen pääasiassa ripulipotilaiden ulosteviljelmistä pakottaa meidät ajattelemaan ripulin syy-seuraussuhteissa suolistopatogeenejä pidemmälle erityisessä kliinisessä ympäristössä, kuten ärtyvän suolen, haavaisen paksusuolentulehduksen, kolostomioiden jne.yhteydessä. Comamonas on yksi heistä. Kunnianhimoisen Human Microbiome-projektin löytämä lukematon määrä suoliston mikrobistoa auttaisi meitä ymmärtämään paremmin sisäsyntyisen suolistomikrobiston ja ohimenevät ympäristöbakteerit, jotka voivat mahdollisesti johtaa suoliston häiriöihin. Katsomme, että tällaisia vuorovaikutuksia on tutkittava tarkemmin. Lisäksi tiedetään, että probiootit, kuten Lactobacillus casei, Saccharomyces boulardii ja Enterococcus-maitohappobakteerit, ovat hyödyllisiä akuutin tarttuvan ripulin keston lyhentämisessä ja ulostetiheyden vähentämisessä. Suosittelemme, että kolostomiapotilaat laitetaan probioottiseen estolääkitykseen, koska tällaisilla potilailla on usein ollut suolistohäiriöitä.
