Giant Genital Condyloma Acuminata-bakteerin kirurginen hoito Kaksoisnäppäimillä | Jiotower
Keskustelu
genitaalialueen visvasyylät voivat ilmetä yksittäisinä tai ryhmittyneinä leesioina, jotka voivat olla litteitä, kuten kupu, keratoosi, kukkakaali tai kantamuoto ja väriltään valkoisia, vaaleanpunaisia, violetteja, punaisia tai ruskeita . Syyliä voi kasvaa peräaukon, pubis, ja suuontelon lisäksi ulkoisten sukuelinten . Ne ovat yleensä oireettomia, mutta voivat olla hyvin kivuliaita ja kutisevia ja voivat aiheuttaa verenvuotoa ja elintoimintojen heikkenemistä . Tässä tapauksessa potilaalla oli kivuton ulkoinen condyloma acuminata ulkoisissa sukuelimissä kukkakaalin muotoisina, ja häntä hoidettiin arv: lla HIV-infektion vuoksi.
genitaalialueen visvasyylät voidaan diagnosoida tarkasti huolellisella kliinisellä tutkimuksella ja lääkärintarkastuksella. Biopsia tehdään, jos syyliä eivät reagoi hoitoon, varsinkin kun on epäily kohti maligniteetti . HPV-tyypin tunnistamista ei suositella genitaalialueen visvasyylien diagnosointiin tai hoitoon .
hoidon päätavoitteena on poistaa sukupuolielinten syyliä, jotka voivat aiheuttaa fyysisiä oireita tai henkistä kärsimystä . Nykyiset saatavilla olevat hoidot voivat tai eivät pysty parantamaan taustalla olevaa HPV-infektiota. HPV-infektio voi vielä jatkua, vaikka hoito voi parantaa sukupuolielinten syyliä . Jos jätetään hoitamatta, sukupuolielinten syyliä voi taantua spontaanisti, pysyvät muuttumattomina tai jopa lisätä lukumäärää, ja ne harvoin tulla pahanlaatuinen .
hoidon valinta riippuu fyysisestä ja psykososiaalisesta tilasta lääketieteellisten välineiden saatavuuden lisäksi. Koko, anatominen sijainti ja sukuelinten visvasyylien määrä ja luonne sekä liitännäissairauksien, kuten raskauden ja immuunijärjestelmän puutteen, esiintyminen vaikuttavat hoidon valintaan . Hoidot voidaan luokitella potilaan soveltama ja Tarjoajan määräämä/sovellettu hoitoja, jotka voidaan tehdä paikallisesti, systeeminen, tai kirurgisia lähestymistapoja . Tässä tapauksessa potilasta oli aiemmin hoidettu paikallishoidolla 3 kuukauden ajan. Ottaen huomioon condyloma acuminata – bakteerin melko suuren koon ja sen, että paikallishoitoon ei saatu vastetta, hoitoa jatkettiin leikkauksella.
massasta tehtiin laaja poisto. Ihovika suljettiin stsg: llä peniksen akselin osalta ja kaksinkertaisilla näppyläläpillä suprapubisen alueen ja kivespussin osalta. Toinen tekniikka on interdigitate nelikulmainen muotoinen keystones paria Yin yang tavalla vähentää jännitystä läppä sulkemiseksi välilihan tai pakaraan alueen vika. Keystone flapin kehitti Felix Behan vuonna 1995. Sen konsepti julkaistiin ensimmäisen kerran vuonna 2003. Siitä lähtien, se on syntynyt locoregional fasciocutaneous jälleenrakentamiseen tekniikka lukuisilla kehon alueilla. Tämä tekniikka valittiin, koska se tarjoaa yhden luotettavan läpän, joka on helppo suunnitella, nostaa ja tarjota nopea fasciocutaneous sulkeminen. Muita etuja keystone läppä ovat hyvä verisuonten tarjonta, luotettava paraneminen, lyhyt leikkausaika, vähemmän postsurgical hoito, Vähäinen potilaiden sairastuvuus, suhteellisen kivuton leikkaus, hyvä esteettinen tulos, ja kustannustehokas haavan sulkeminen verrattuna muihin lähestymistapoihin . Lukuisat tutkimukset osoittivat sen onnistuneen erilaisissa kasvojen, vartalon ja raajojen alueen vioissa, jotka paranivat ensi kerran ja saivat tyydyttävän tuloksen jopa värillisen ihon populaatiossa . Sitä voidaan käyttää myös potilailla, joilla on täysipaksuinen palovamma ja aiempi sädehoidon historia .
kymmenen kuukautta poiston jälkeen entisestä kohdasta ei löytynyt uutta condyloma acuminata-leesiota. Mitätöinnissä ja erektiokyvyssä ei ollut valittamista. Esteettisesti potilas oli tyytyväinen leikkauksen tulokseen. HIV-hoitoa jatkettiin ilman genitaalialueen visvasyylien hoitoa leikkauksen jälkeen.
