Synnynnäinen kolesteatooma: kahdessa tapauksessa | Jiotower

Keskustelu

CC on suhteellisen harvinainen sairaus. Se on diagnosoitu perustuu löydökseen valkoinen massa medial on normaali tärykalvon ilman aikaisempaa historiaa otorrhea tai tärykalvon perforaatio tai ennen otologic menettelyjä. Tärykalvo voidaan visualisoida kirkkaalla otoskoopilla. Pinna vedetään taaksepäin ja ylöspäin kanavan suoristamiseksi, mikä mahdollistaa suoremman näkökyvyn tärykalvoon. CC: n patogeneesi on edelleen kiistan aihe, mutta sen arvellaan olevan peräisin epidermoidisten solujen soluista, jotka on sisällytetty ohimoluuhun alkionkehityksen aikana.

vaikka useimmat näistä potilaista valittavat kuulon heikkenemistä, jotkut eivät tiedä tilasta ennen kuin heille kerrotaan, että heillä on epänormaali tärykalvo. Kojiman ja al2: n analyysissä pääteltiin, että 60, 3%: lla heidän potilaistaan kuulon heikkeneminen oli pääasiallinen vaiva, kun taas 17, 5%: lla potilaista tutkittiin aluksi otorrheaa/otalgiaa. Tagakin mukaan 3 yli puolet varhaisen vaiheen CC: tä sairastavista potilaista diagnosoitiin oireettomasti sattumalta klinikalla, kun taas kuulon heikkeneminen on tärkein vaiva pitkälle edenneissä vaiheissa. Potilaallamme, joka valitti kuulovammaa, oli kehittyneempi sairaus. Otalgiaa sairastavalla potilaalla oli kuitenkin itse asiassa toistuva ulkokorvatulehdus, mutta hänellä todettiin myös CC.

tiedetään, että CC laajenee asteittain ja esiintyy yleisesti myöhemmällä iällä. Molemmat potilaamme ovat teini-ikäisiä. Kojima2: n mukaan CC: n keski-ikä esityshetkellä oli 13,3 vuotta. Ajan myötä se kasvaa mahdollisen laajenemisen ja eroosion myötä tärykalvon, antrumin ja mastoidin loppuosaan. Kolesteatooman komplikaatioita ovat kuulonalenema ja kallonsisäinen paise.4,5 CC: n diagnoosi tehdään yleensä kliinisellä ja otoskooppisella tutkimuksella. Ohimoluun TT-kuvaus suoritetaan sen laajentamisen arvioimiseksi, komplikaatioiden tutkimiseksi ja anatomisten varianttien havaitsemiseksi leikkausta varten.

CC: n hoito säilyy kirurgisena. Päätavoitteena on hävittää tauti palauttaa terve korva. Toinen tavoite on aivan yhtä tärkeä kuin kuuloketjun palauttaminen tai parantaminen. Ennuste riippuu sen sijainnista, potilaan iästä, kuulovamman asteesta ja osallistuvien paikkojen määrästä.