post-traumaattinen stressihäiriö siviileille
Post-Traumaattinen stressihäiriö (PTSD) on psyykkinen häiriö, joka voi ilmetä traumaattisen kokemuksen seurauksena. Moni ajattelee traumaperäistä stressihäiriötä sotataistelun ja sotaveteraanien yhteydessä. Traumaperäinen stressihäiriö voi kuitenkin kehittyä kokemuksista, joihin liittyy luonnonkatastrofeja, vakavia onnettomuuksia, hengenvaarallisia sairauksia, fyysistä väkivaltaa ja seksuaalista väkivaltaa lapsuudessa tai aikuisiässä. Traumaattinen tapahtuma, joka edeltää puhkeamista PTSD voi kokea joko suoraan tai epäsuorasti yksilön. Tieto siitä, miten läheinen kuoli väkivaltaiseen kuolemaan, tai se, miten joku pahoinpideltiin, ovat esimerkkejä epäsuorasta traumalle altistumisesta. Trauma, olipa se suoraan tai epäsuorasti koettu, uhkaa usein ihmisen itsetuntoa, maailmaa ja tulevaisuutta, mikä aiheuttaa traumalle altistuneille henkilöille huomattavaa tunneperäistä ahdistusta. Esiintyvyys trauma altistuminen on yli 50 prosenttia sekä miehillä että naisilla Yhdysvalloissa. Itse asiassa 61 prosenttia miehistä ja 51 prosenttia naisista on kokenut ainakin yhden trauman elämänsä aikana (Perkonigg, et al., 2000). Onneksi vain 8,1 prosenttia miehistä ja 20,4 prosenttia naisista, jotka kokevat trauman, jatkavat PTSD: n kehittämistä (Kessler, et al., 1995).
auto-onnettomuudessa sinisen auton alle jäänyt henkilö saattaa ahdistua ajatuksesta ajamisesta ja kiinnittää erityistä huomiota muihin sinisiin autoihin tiellä. Hän saattaa välttää ajamista kokonaan, erityisesti kadulla, jolla onnettomuus tapahtui. Ajan myötä useimmat ihmiset kuitenkin saavat elämänsä takaisin. Vaikka se saattaa olla vastavaikuttavaa, kolmen ensimmäisen kuukauden aikana trauman jälkeen, mukautuva selviytymisstrategia sisältää hyväksyä kaikki negatiiviset tunteet ja oireiden ilmaukset normaalina ja kohdata traumamuistot niiden käsittelemiseksi. Ystävällisyys itseäsi kohtaan, oireiden ymmärtäminen normaaleina reaktioina traumaan, eikä trauman muistutusten välttäminen auta luonnollista toipumisprosessia.
kuten edellä mainitusta tilastosta käy ilmi, suurin osa ihmisistä toipuu traumaattisesta kokemuksesta ja siihen liittyvistä oireista luonnostaan useiden kuukausien kuluessa. On myös tyypillistä useimmille yksilöille hyväksyä akuutin stressin tunteet yhdestä kolmeen kuukautta trauman jälkeen. Yleisiä traumaattisen tapahtuman jälkeisiä reaktioita ovat voimakas pelko ja ahdistus, trauman uudelleen kokeminen tunkeilevien muistojen ja painajaisten kautta, traumamuistutusten välttäminen, ärtyneisyys ja viha, kiinnostuksen menetys miellyttäviin toimintoihin, univaikeudet, syyllisyyden ja häpeän tunteet, häiriintyneet suhteet, vähentynyt kiinnostus seksiin, heikentynyt keskittymiskyky ja muiden traumaattisten tai negatiivisten muistojen aktivointi.
- erilaiset traumaattiset kokemukset tuottavat erilaisia tuloksia
- neljä traumaperäisen stressihäiriön Oiretyyppiä
- traumojen hoitaminen ja niistä selviytyminen
- Stellaatin Ganglion-lohko: SGB traumaperäisen stressihäiriön hoitoon
- miten käsitellä surua ja traumaa
- ikääntyvät holokaustista selvinneet kärsivät traumaperäisestä stressihäiriöstä
- pareille, jotka selviävät traumaperäisestä stressihäiriöstä
- vanhemman ja lapsen erottaminen, Trauma, traumaperäinen stressihäiriö ja toipuminen
erilaiset traumaattiset kokemukset tuottavat erilaisia tuloksia
trauman luonne ja yksilön biologia, ympäristö ja elämänhistoria yhdessä altistavat yksilön TRAUMAPERÄISELLE STRESSIHÄIRIÖLLE. Esimerkiksi henkilöt, jotka ovat seksuaalisesti pahoinpidelty kehittää PTSD paljon korkeampi kuin yksilöt, jotka kokevat muunlaisia noncombat traumoja (Kessler, et al., 1995). Lisäksi traumaperäisen stressihäiriön oireet ovat vakavampia henkilöillä, jotka kokevat erityisen ärsyttävän tai odottamattoman tapahtuman, kuten käy ilmi tutkimuksesta, jossa kerättiin tietoa ambulanssityöntekijöiden tunnistamista stressitekijöistä (Clohessy & Ehlers, 1999). Yksi tutkimuksessa mukana ollut ambulanssityöntekijä kertoi nähneensä kymmeniä ahdistavia tapauksia työpaikallaan. Vakavimmat traumaperäisen stressihäiriön oireet ja useimmin tunkeilevat muistot tulivat kuitenkin hänen löydettyään kuolleen vauvan laukusta. Osana työtään hän kertoi valmistautuneensa henkisesti” rutiininomaisiin ” ahdistaviin tapahtumiin, mutta hän ei koskaan osannut odottaa näkevänsä mitään näin hälyttävää varoittamatta. Hänet yllätettiin täysin, ja hän alkoi kyseenalaistaa turvallisuudentunnettaan, luottamustaan ja oikeudenmukaisuuttaan maailmassa. Näistä syistä traumaattinen tapahtuma voi olla vedenjakaja hetki, joka luo epäjatkuvuuden jonkun ennen ja jälkeen traumaattisen elämän. Pahimmillaan traumaperäinen stressihäiriö aiheuttaa pitkittyneitä traumaperäisen stressihäiriön oireita, jotka vaikuttavat ihmisen päivittäiseen hyvinvointiin.
neljä traumaperäisen stressihäiriön Oiretyyppiä
terapeutit ja tutkijat organisoivat traumaperäisen stressihäiriön oireet neljään eri alaryhmään: intrusiiviset oireet, välttämisoireet, negatiiviset muutokset kognitiossa ja mielialassa sekä muutokset kiihottumisessa ja reaktiivisuudessa. Traumaperäisestä stressihäiriöstä kärsivä yksilö ilmaisee vähintään yhden intruusiooireen, yhden välttämisoireen, kaksi kognitio-ja mielialaoiretta sekä kaksi kiihottumis-ja reaktiivisuusoiretta. PTSD-oireet kestävät sairastuneilla yli kuukauden. Seuraavassa on lueteltu esimerkkejä oireista neljässä alaryhmässä:
Intruusio-oireet:
- ei-toivotut, ahdistavat muistot traumaattisesta tapahtumasta
- toistuvat traumaperäiset painajaiset
- takaumat-tahaton ja eloisa traumaattisen kokemuksen uudelleen kokeminen
- voimakas emotionaalinen ahdistus ja / tai havaittavissa olevat fysiologiset reaktiot traumamuistutuksiin
oireiden välttäminen:
- traumaan liittyvien ajatusten ja muistojen jatkuva välttäminen
- traumasta tehtyjen ulkoisten muistutusten jatkuva välttäminen (esim. paikka, jossa trauma tapahtui tai ihmiset, jotka muistuttavat sinua traumasta)
negatiiviset muutokset kognitiossa ja mielialassa:
- täydellinen muistinmenetys tai muistikatkoksen tunne traumasta.
- ikuiset negatiiviset odotukset maailmasta
- jatkuva, väärin kohdistettu itsensä tai muiden syyllistäminen traumaattisesta tapahtumasta
- jatkuva negatiivinen tunnetila ja/tai kyvyttömyys kokea positiivisia tunteita
- kiinnostuksen tai osallistumisen menetys merkittävään toimintaan tai toimintaan, joka on kerran kiinnostanut
- toisista irtaantumisen tunne sekä tunne siitä, että muut eivät voi suhteuttaa tai ymmärtää traumaa ja emotionaalinen taakka
kiihottumisen ja reaktiivisuuden muutokset:
- helposti ärtyvä tai vihainen
- holtiton tai itsetuhoinen käyttäytyminen (esim.suojaamaton seksi, holtiton ajaminen)
- valppaampi
- helposti hätkähdyttävä
- keskittymisvaikeudet
- univaikeudet, mukaan lukien nukahtaminen ja/tai nukahtaminen
- univaikeudet, mukaan lukien nukahtaminen ja / tai nukahtaminen
myös traumaperäisestä stressihäiriöstä kärsivillä on tavallista ilmaista masennusoireita. Useita päällekkäisiä oireita ovat heikentynyt nukkuminen, keskittymisvaikeudet, alhainen energia, kiihtymys ja kiinnostuksen menetys aiemmin kiinnostaviksi koettuihin asioihin. Lisäksi jotkut traumatisoituneet turvautuvat alkoholiin, huumeisiin tai lääkkeisiin selviytyäkseen ahdingosta. Vaikka päihteiden ottaminen selviytyäkseen saattaa tuntua tehokkaalta joidenkin PTSD-oireiden lievittämisessä, päihteiden väärinkäyttö itse asiassa häiritsee yksilön halua hakea apua, selviytyä ja käsitellä traumaa tuottavalla, pysyvällä tavalla.
traumojen hoitaminen ja niistä selviytyminen
yhden yksilön elämän järkyttävimmistä, järkyttävimmistä kokemuksista kohtaaminen ja niistä puhuminen on kiistatta vaikeaa. Avun hakeminen vaatii rohkeutta ja halua olla haavoittuvainen. Silti on olemassa useita hoitoja saatavilla, kuten pitkäaikainen Altistusterapia ja kognitiivinen käsittely hoito, jotka on osoitettu tutkimuksissa parantaa PTSD oireita, joten hoito kannattaa investointi.
Pitkäaikaisaltistushoito (PE) on PTSD: n hoidon kultakanta. Yleensä PE koostuu 10-15 terapiakerrasta. PE: n kaksi ydinosaa ovat imaginaaliset altistukset (toistuva yhteenotto traumaattisten muistojen kanssa) ja In vivo-altistukset (systemaattinen yhteenotto vältettyjen traumaan liittyvien tilanteiden kanssa). Muita PE: n komponentteja ovat imaginal exposure Experiencen käsittely, koulutus trauman yleisistä reaktioista ja ahdistuneisuuden hallinta (kontrolloitu hengitys).
CPT (Cognitive Processing Therapy) on toinen empiirisesti tuettu traumaperäisen stressihäiriön hoito. CPT kohdistuu irrationaaliseen ajatteluun ja kognitiivisiin vääristymiin terapiassa auttaakseen potilaita käsittelemään traumamuistojaan. CPT: n neljä pääkomponenttia ovat PTSD-oireiden oppiminen, ajatusten ja tunteiden tiedostaminen, taitojen oppiminen hallitsemaan ajatuksia ja tunteita sekä trauman aiheuttamien uskomusten muutosten ymmärtäminen. CPT: ssä potilaat kirjoittavat traumakertomuksensa ja työskentelevät terapeutin kanssa kognitiivisten vääristymien paljastamiseksi. Itsesyytökset ja voimattomuuden tunne kaikkea vaaraa vastaan ovat kaksi yleistä esimerkkiä vääristyneestä ajattelusta.
PE ja CPT ovat kaksi yleisimmin käytettyä hoitomuotoa, mutta hoitovaihtoehtoja on enemmän. Käy Department of Veterans Affairs (VA) verkkosivuilla lisätietoja muita hoitovaihtoehtoja PTSD. Lisäresursseja ovat Center for hoito ja tutkimus ahdistusta, VA: n kansallinen keskus PTSD, International Society for traumaattinen stressi Studies, ja raiskaus kriisikeskus lähelläsi.
suositellaan sinulle
Stellaatin Ganglion-lohko: SGB traumaperäisen stressihäiriön hoitoon
Eugene G. Lipov, M. D. Northwestern University Feinbergin lääketieteellisestä tiedekunnasta
miten käsitellä surua ja traumaa
Michele Rosenthal alk. HealMyPTSD.com
ikääntyvät holokaustista selvinneet kärsivät traumaperäisestä stressihäiriöstä
Michele Rosenthal alkaen HealMyPTSD.com
pareille, jotka selviävät traumaperäisestä stressihäiriöstä
Michele Rosenthal HealMyPTSD: stä.kom
vanhemman ja lapsen erottaminen, Trauma, traumaperäinen stressihäiriö ja toipuminen
Alissa Jerud, PhD Pennsylvanian yliopistosta
lähteet
Clohessy, S., & Ehlers, A. (1999). PTSD-oireet, vastaus tunkeileviin muistoihin ja selviytyminen ambulanssipalvelun työntekijöissä. British Journal of Clinical Psychology, 38(3), 251-265.
Kessler, R., Sonnega, A., Bromet, E., Hughes, M., & Nelson, C. (1995). Posttraumaattinen stressihäiriö kansallisessa Oheissairaustutkimuksessa. Archives of General Psychiatry, 52(12), 1048-1060.
Perkonigg, A., Kessler, R., Storz, S., & Wittchen, H. (2000). Traumaattiset tapahtumat ja posttraumaattinen stressihäiriö yhteisössä: esiintyvyys, riskitekijät ja oheissairaus. Acta Psychiatr Scand, 101(1), 46-59.
alkuperäinen julkaisupäivä: 16. lokakuuta 2014
päivitetty: Toukokuu 25, 2017
