PT 7890

CO2: n retentio

terveillä yksilöillä veren pH (PaCO2: n määrä vaikuttaa) säätelee keskushermoston kemoreseptoreita (aivoriihessä). Perifeerisiä kemoreseptoreita (kaulavaltimossa ja aortassa) ohjaa PaO2: n määrä veressä. Kroonista keuhkosairautta (“CO2 retainers”) sairastavilla potilailla Keskeiset kemoreseptorit inaktivoituvat kroonisesti korkean PaCO2: n vuoksi. Tällöin perifeeriset kemoreseptorit ottavat vallan, mikä tarkoittaa, että veren PaO2 hallitsee sitä, kuinka nopeasti ja syvälle potilas hengittää.

on tärkeää muistaa, että perifeeriset kemoreseptorit stimuloituvat vasta, kun PaO2 on alhainen. Kroonista keuhkosairautta sairastavilla potilailla on myös kroonisesti alhainen PaO2 … siihen perifeeriset kemoreseptorit ovat tottuneet. Liika lisähapen lisääminen voi huijata kroonisen keuhkosairauspotilaan (“CO2-pitäjä”) kehon uskomaan, ettei potilaan tarvitse enää hengittää, koska hänellä on veressä “riittävästi” happea. Tämä aiheuttaa uniapnean, johon liittyy mahdollisesti koneellista ilmanvaihtoa vaativa hengitysvajaus.

hypoksian asteet:

• lievä: PaO2 60-80 mm
• mod: PaO2 40-60 mm
• vaikea: PaO2 < 40 mm

luotto: Shawna Strickland, MEd, RRT-NPS, AE-C