Raportti: CMMC ei ryhtynyt varotoimiin COVID-19 — epidemian aikana

LEWISTON-Central Maine Medical Center salli työntekijöiden kulkea sairaalan läpi ilman naamioita, ei johdonmukaisesti tai oikein seulonut rakennukseen tulevia työntekijöitä ja vierailijoita eikä pitänyt Tehohoitoyksikköään puhtaana edes silloin, kun sairaala oli tekemisissä COVID — 19 — epidemian kanssa-epidemian, joka alkoi teho-osastolla-valtion tutkijoiden mukaan.

elokuussa julkaistussa ja tällä viikolla The Sun-lehdelle julkaistussa raportissa tutkijat sanoivat sairaalan toimien asettaneen ihmiset välittömään vaaraan ja aiheuttaneen tilanteen, jossa potilas jo oli tai todennäköisesti voisi kuolla tai saada vakavia vammoja. CMMC määrättiin korjaamaan ongelmansa nopeasti, sairaalaviranomaiset kertovat.

CMMC: n COVID-19-taudin puhkeaminen alkoi heinäkuun kolmannella viikolla ja kesti pitkälle elokuuhun. Kaikkiaan tartunnan sai 17 ihmistä, joista 15 oli työntekijöitä ja kaksi potilaita. Sairaalan mukaan lähes 50 ihmistä joutui karanteeniin, joista suurin osa kytkettiin teho-osastolle.

32-sivuinen raportti kertoo yksityiskohtaisesti, mitä CMMC teki ja ei tehnyt tuona aikana:

• se ei toteuttanut kaikkia mahdollisia tartuntojen torjuntastrategioita COVID-19-tartunnan leviämisen estämiseksi ja hallitsemiseksi, eikä se valvonut käytössään olevia strategioita;

• se ei pitänyt Teho-osastoa puhtaana. Tutkijat havaitsivat muun muassa likaa kertyvän, roskia tulvivan yli, likaisen pyyhkeen lattialla, roiskeita ja ruskeita tahroja lattialla ja TIPUTUSLETKUN koskettavan lattiaa. Osa likaisista alueista oli eteisessä, osa huoneissa.

tutkijat sanoivat, että heille kerrottiin, ettei siivooja siivonnut yhtään huonetta, jossa oli COVID-19-potilas. Tutkijat sanoivat myös, että infektiontorjunnan järjestelmäjohtaja kertoi heille, ettei hän ollut nähnyt teho-osaston tilaa, jossa cmmc: n epidemia alkoi.;

* se ei seulonut kaikkia rakennukseen tunkeutuneita huolimatta Yhdysvaltain Tautientorjuntakeskuksen suosituksista. Lämpötilan mittaus-ja seulontakysymykset olivat sattumanvaraisia sekä työntekijöille että vierailijoille ja niitä ei ollut joillakin sisäänkäynneillä, vaikka sairaala oli keskellä epidemiaa;

• se ei valvonut kaikkia sisäänkäyntejä tai varmistanut, että vain työntekijät käyttivät työntekijöiden sisäänkäyntejä;

• se ei pysynyt Yhdysvaltain CDC: n ohjeiden tasalla. Sairaalajohtajat kertoivat tutkijoille, että he luulivat kuumeen olevan jotain yli 100-vuotiasta.4 astetta, mutta CDC: n viimeisimmissä ohjeissa COVID-tautia koskeva kuume asetettiin 100 asteeseen;

• se ei seulonut työntekijöitä heidän päästyään yksiköihinsä, vaikka Uusi sairaalakäytäntö sitä vaatiikin.

” meillä oli ennen turvatarkastus ennen sairaalaan tuloa, mutta nyt käytämme Maskia ja jos meillä ei ole mitään oireita, on hyvä tehdä töitä. Se on kunniasysteemi, jossa seulotaan aamuisin. Tähän yksikköön tai laboratorioon ei ole tulossa seulontaa”, eräs flebotomi kertoi tutkijoille;

• siinä ei ollut tarpeeksi kylttejä, joissa oli ohjeet kasvojen peittämisestä ja käsienpesusta;

• sen avulla ainakin osa työntekijöistä pystyi seulomaan vain kerran kesäkuussa ja sitten luopumaan tulevista seulonnoista.

“tuon päivämäärän (25. kesäkuuta) jälkeen laitoimme työntekijät allekirjoittamaan todistuslomakkeen yhden kerran sähköisesti, ja sitten ainoa asia, mitä he tekevät päivittäin tullessaan sisään, on hankkia uusi naamio, jos heillä ei ole sellaista, ja täydellinen käsihygienia”, sairaalan säännösten noudattamista valvova koordinaattori kertoi tutkijoille;

* sen ansiosta osa työntekijöistä pääsi sisään sairaalaan ja käveli rakennuksen läpi ilman naamiota.

tutkimuksen alkaessa CMMC: n taudinpurkauksessa oli mukana 12 henkilökunnan jäsentä ja yksi potilas. Kun tutkinta oli ohi, virus löytyi vielä kolmelta työntekijältä ja yhdeltä potilaalta.

John Alexander, terveydenhuoltojärjestelmän ylilääkäri, sanoi CMMC: n korjanneen välittömästi tutkijoiden esiin nostamat ongelmat. Raportissa todettiin, että CMMC: n virkamiehet laativat nopeasti korjaussuunnitelman ja korjasivat ongelmat.

näihin korjauksiin kuuluu työntekijöiden ja vierailijoiden Parempi seulonta sekä sisäänkäyntejä, joita rajoitetaan ja valvotaan.

“olemme todella parantaneet prosessejamme siinä määrin, että koemme, että meillä on yksi osavaltion parhaista seulontastandardeista”, hän sanoi.

Alexanderin mukaan osa teho-osastolla olleista asioista, kuten siisteys, johtui epidemiasta, jonka vuoksi kymmenet teho-osaston työntekijät joutuivat karanteeniin ja jäivät pois töistä. Ilman henkilökuntaa paperityöt jäivät hänen mukaansa tekemättä.

“kyse ei ollut niinkään siitä, ettemme olisi ylläpitäneet ympäristöä, vaan enemmänkin siitä, että emme ylläpitäneet dokumentaatiota tukeaksemme sitä, miten ylläpidimme ympäristöä”, hän sanoi. “Ja se on tärkeä osa sitä, mitä teemme.”

Alexander sanoi myös, ettei tarkistuslistoja ylläpidetä, mikä tarkoitti, että vuoroon tulevat työntekijät eivät tienneet, mitä edellinen vuoro oli tehnyt tai jättänyt tekemättä. Kun Alexanderilta kysyttiin, miksi henkilökunta ei nähnyt omin silmin, että roskat piti tyhjentää tai lattia oli likainen, hän vastasi: “en voi vastata tuohon.”

Alexander sanoi valtion tutkijoiden, jotka työskentelevät Federal Centers for Medicare & Medicaid Servicesin eli cms: n puolesta, tarkastaneen kaikki Mainen sairaalat ja saapuneen cmmc: hen osana rutiiniseulontaa. Raportissa kuitenkin todetaan, että tutkijat olivat paikalla, koska sairaalasta oli tehty rikosilmoitus.

Alexander sanoi pitävänsä tutkijoita hyvinä kumppaneina.

“luotamme heihin toisena silmäparina, jotka auttavat meitä löytämään alueita, joilla meillä voi olla parantamisen mahdollisuuksia”, hän sanoi. “Odotamme, milloin nämä tilanteet tapahtuvat, jotta voimme korjata ne ja varmistaa, että jatkamme työtä potilasturvallisuuden eteen.”

CMMC on ollut useiden tutkimusten kohteena viime vuosina, mukaan lukien viime vuonna, kun CMS: n tutkijat löysivät sarjan ongelmia, jotka olivat niin vakavia, että CMS uhkasi lopettaa Medicare-ja Medicaid-potilaiden sinne menon. Sairaala korjasi ongelmat eikä menettänyt maksuja.