Red Flags & Cauda Equina Syndrome
vuonna 1991 kliinisten standardien neuvoa-antava ryhmä (CSAG) oli perustettu riippumattomaksi Asiantuntijalähteeksi neuvomaan terveysministeriötä. Yksi sen tehtävistä oli neuvoa Selkäkipupotilaiden “kliinisistä standardeista” (CSAG 1994).
raportissa kuvattiin vakavan selkäydinpatologian diagnostiset indikaattorit-punaiset liput.
selkäydinsairauksien viisi diagnostista kategoriaa (CSAG 1994)
- yksinkertainen selkäkipu (osuus n. 95% selkäkivuista).
- Hermojuurikipu (osuus selkäkivuista on alle 5%).
- punaiset liput-ts. potentiaalisesti vakava selkäydinpatologia
- Cauda Equina-oireyhtymä
- tulehdussairaudet
punaiset liput (CSAG 1994)
- vaikean selkäydinkivun ensimmäinen alkamisikä 55-vuotiaat
- väkivaltainen trauma (RTA / putoaminen korkeudesta)
- jatkuva, etenevä, ei-mekaaninen kipu
- Yökipu
- rintakipu
- aiempi karsinooma
- systeeminen steroidien käyttö, huumeiden käyttö, HIV
- systeeminen huonovointisuus
- painon lasku
- lannen koukistuksen jatkuva vakava rajoittuminen
- laajalle levinnyt neurologia
- rakenteellinen epämuodostuma
Cauda Equina-oireyhtymä
tämä on harvinainen häiriö, mutta hätätilanne.
Cauda Equina (nimetty hevosen hännän ulkonäön vuoksi) muodostuu selkärangan alaosassa olevista hermojuurista. Cauda Equina oireyhtymä johtuu puristus näiden hermojen, aiheuttaa yhdistelmä vakavia alaselän kipu tai ilman kipua molempiin tai yksi jalka, menetys tunne jalkojen välissä (välilihan), muutokset virtsarakon ja suolen toiminta, ja muuttuva alaraajan lihasheikkous ja muuttunut tunne.
cauda Equina-oireyhtymän oireet
- tuntoaistin menetys jalkojen välissä / välilihassa.
- virtsarakon/suolen toiminnan häiriintyminen (inkontinenssi/retentio).
- vaikea selkäkipu.
- jalkakipu, joka vaikuttaa toiseen tai molempiin jalkoihin.
- motorinen heikkous ja refleksien menetys (es).
true cauda Equina-oireyhtymää sairastavien potilaiden tulee ilmoittautua onnettomuus-ja Päivystysosastolle.
