Role of the cold biopsia technique in diminutive and small colonic polyp removal: a systematic review and meta-analysis
Background and objects: the Most most detected polyypit during screening colonoscopy are diminutive and small polonic polyp removal. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena oli verrata diminutiivisten ja pienten kolorektaalisten polyyppien täydellistä hävittämisnopeutta kylmän biopsian avulla muihin menetelmiin, koska satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset ovat osoittaneet ristiriitaisia tuloksia.
Methods: in March 2015 We search for randomized controlled trials in Medline, EMBASE, and ISI the Web of Science, starting with the dates of inception, and abstracts of perinent scientific meetings (esim.American College of Gastroenterology, Digestive Disease Week). Ensisijainen tulos oli diminutiivisten ja pienten polyyppien (≤7 mm) täydellinen poistuminen histologisella hävittämisnopeudella. Toissijainen tulos oli koko käsittelyaika. Revmanin (Cochrane) avulla käytimme Mantel-Haenszel random effects-mallia binäärisiin päätepisteisiin ja käänteistä varianssimenetelmää jatkuviin tuloksiin. Suositusten arviointia, kehittämistä ja arviointia käytettiin näytön laadun arviointiin kunkin tuloksen osalta.
tulokset: viidessä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa oli mukana yhteensä 668 potilasta ja 721 polyyppia. Poisto tekniikoita olivat kylmä koepala, jumbo koepala, ja kylmä virveli polypectomy. Histologisten kriteerien perusteella epätäydellinen polyypinpoisto oli merkitsevästi vähäisempää kylmällä snare / jumbo pihdit biopsiatekniikalla kuin kylmällä biopsiatekniikalla (suhteellinen riski, .40; 95% CI,.26-.62), ilman heterogeenisuutta (I(2), 0%). Yhteensä menettely aika oli keskimäärin 2.66 minuuttia lyhyempi kylmä snare / jumbo pihdit biopsia tekniikoita verrattuna kylmä biopsia tekniikka (95% CI, -5.14 to -.18). Todisteiden laatu arvioitiin kohtalaiseksi.
päätelmät: On kohtalainen laatu näyttöä siitä, että kylmä snare tai jumbo biopsia tekniikoita vähentää epätäydellisen diminutiivinen polyyppi poisto 60% lisäämättä koko menettelyn aikaa. Nämä löydökset voidaan vahvistaa riittävän tehokkailla satunnaistetuilla kliinisillä tutkimuksilla.
