Sepsiksen komplikaatiot ja ehkäisy

Sara Ryding, B. Sc.tarkistanut Lois Zoppi, ba

Sepsis on taudinaiheuttajan aiheuttaman infektion aiheuttama tila, jossa keho reagoi siten, että se vahingoittaa itseään. Tämä voi olla ylireagoimalla infektio, epätasapaino proinflammatory ja anti-inflammatoriset vasteet, ja toiminta eri välittäjien immuunijärjestelmän.

Sepsis voi olla tappava, ja siihen liittyy vakavia komplikaatioita, kuten monielimen vajaatoiminta ja amputaatiot. Huolimatta läsnäolo sepsis jäljitetään takaisin Rooman aikoina, sepsis on edelleen yksi vaikeimmista hoitoon ja on vastuussa tuhansia sairaalakuolemia vuosittain.

Sepsis tai verenmyrkytys on hengenvaarallinen sairaus. Läsnäolo lukuisia bakteereja veressä, aiheuttaa kehon vastata elinten toimintahäiriö. Kuvahyvitys: Designua /

vaikea Sepsis

sepsiksen taudissa on erilaisia vaikeusasteeltaan vaihtelevia tiloja.. Sepsis itsessään määritellään tunnettu tai epäilty infektioita yhdessä oireita systeeminen tulehdusreaktio oireyhtymä (SIRS). Vaikea sepsis on sepsiksen komplikaatio, jossa sepsiksen lisäksi on akuutti elimellinen toimintahäiriö. Tällaisia toimintahäiriöitä voivat olla hypoperfuusio (vähentynyt verenkierto elinten läpi) ja hypotensio (matala verenpaine), jotka yleensä liittyvät sepsikseen ja vaikeaan sepsikseen.

vaikea sepsis on keskivaihe, sepsiksen ja septisen sokin välissä. On arvioitu, että 20-50% potilaista, joille kehittyy vaikea sepsis, kuolee sen seurauksena. Parannukset ovat vähentäneet suhteellista kuolleisuutta, mutta verenmyrkytykseen missä tahansa vaiheessa kuolevien määrä kasvaa lisääntyneiden tapausten vuoksi. Siksi verenmyrkytyksen ehkäisy on entistä tarkempaa.

komplikaatiot

vaikean sepsiksen komplikaatioiden kehittymisen mahdollisuus voi riippua infektion tyypistä ja sijainnista. Septisillä potilailla, joilla on hengitystieinfektioita, on suurempi riski saada hengityselinten toimintahäiriö, mukaan lukien komplikaatiot, kuten akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (Ards). Elinten toimintahäiriön tarkkoja syitä ei ole täysin selvitetty, mutta ne liittyvät osittain hapenpuutteeseen. Heikentynyt kudosten hapetus johtuu eri tekijöistä, kuten alhainen verenpaine, vähentynyt punasolujen epämuodostuma, ja mikrovaskulaarinen tromboosi. Vähentynyt punasolujen epämuodostuma viittaa verisolujen kykyyn muuttaa muotoaan rasituksessa ilman repeämiä. Alentunut muotoutuvuus vaikuttaa osaltaan heikentyneeseen stressinsietokykyyn. Mikrovaskulaarinen tromboosi tarkoittaa veren hyytymistä, joka verenmyrkytyksen aikana tapahtuu verisuonissa ja voi siten estää niitä.
solunsisäiset mitokondriovauriot heikentävät hapenkäyttöä, kun happi saapuu kudoksiin ja soluihin. Tämä johtuu oksidatiivisesta stressistä, jonka mitokondriot kokevat verenmyrkytyksen komplikaation aikana ja joka johtaa vakavaan verenmyrkytykseen. Loukkaantuneet mitokondriot vapauttavat solunulkoiseen ympäristöön myös hälytinaineita, eräänlaisia vaaramerkkejä. Näitä alarmiinejä voivat olla mitokondrion DNA (mtDNA) ja formyylipeptidit. Alarmiinit aktivoivat neutrofiileja, jotka aiheuttavat kudosvaurioita.

vakavissa vaikeissa sepsistapauksissa aivot voivat vammautua sepsiksen komplikaationa. Vaikean sepsiksen aikana aivot ovat usein ensimmäinen elin, joka pettää ja jopa 70% sepsispotilaista kokee immuunireaktion aiheuttamia häiriöitä aivojen toiminnassa. Sepsiksen immuunireaktion aikana tuotettu typpioksidi vaikuttaa aivoihin ja edellä mainittuun mitokondrioiden toimintaan. Koska se leviää helposti, se voi ylittää veri-aivoesteen ja muodostaa happiradikaaleja. Seuraavat oksidatiiviset stressitekijät aivokudoksessa toimivat.

ehkäisy

Sepsis johtuu elimistön reaktiosta tarttuviin patogeeneihin. Siksi ennaltaehkäisevä hoito keskittyy poistamaan infektioita, jotka laukaisisivat tällaisen reaktion kehosta. Perushygienia, kuten hyvät käsinpesutavat ja haavojen puhdistaminen, on yksi helpoimmista toimintatavoista. Tähän kuuluu antibioottivoiteiden tai puhdistusaineiden käyttö haavoihin ja käsiin, haavojen peittäminen altistumisesta ja rakkuloiden rikkomatta jättäminen.

rokotukset virustauteja vastaan ovat tehokas ehkäisevä hoito sepsistä vastaan. Kun rokotus on annettu, elimistö on käsitellyt viruksen heikentynyttä muotoa ja tulee immuuniksi. Tämä estää suuren immuunireaktion puhkeamisen, jos virus kohdataan uudelleen, jolloin sepsikseen johtava kaskadi ei synny. Jotkut ihmiset, kuten ne, jotka ovat immuunipuutteisia tai allergisia rokotusaineille, eivät välttämättä voi saada rokotusta tiettyjä sairauksia vastaan. Näiden on turvauduttava laumaimmuniteettiin, jossa muu väestö rokotetaan siinä määrin, että virussairaudet eivät pääse kantamaan populaatiossa eivätkä näin ollen saavuta kyseistä henkilöä.

muiden demografisten on vaikeampi suojata sepsikseltä. Vastasyntyneet vauvat, jotka ovat saaneet taudinaiheuttajan kuukauden sisällä elämästä, aiheuttavat yhden tällaisen ryhmän, jossa ehkäisymenetelmät eivät ole välittömästi ilmeisiä. Äidin antama rokotus voi auttaa, mutta sitä mainostetaan usein huonosti, eikä sitä ole aina saatavilla köyhemmissä maissa. Toimituksen aikana laitoksen siisteyden ja siihen osallistuvien ihmisten on osoitettu vaikuttavan vastasyntyneen verenmyrkytyksen esiintymiseen. Samoin postinjakelu, hoitajat ja niihin liittyvä ihmisten siisteys on tärkeää. On jonkin verran näyttöä siitä, että napanuoran puhdistus antiseptisillä aineilla voi vähentää sepsis tapauksia, erityisesti köyhemmissä olosuhteissa.

lisätietoja

• kaikki sepsiksen sisältö
• kaikki mitä sinun tarvitsee tietää sepsiksestä
• Sepsisdiagnoosi
• sepsiksen syyt ja oireet vastasyntyneillä
• sepsiksen diagnoosi ja hoito vastasyntyneillä
• sepsiksen diagnoosi ja hoito vastasyntyneillä

kirjoittanut

Sara Ryding

Sara on intohimoinen biotieteiden kirjoittaja, joka on erikoistunut eläintieteeseen ja lintutieteeseen. Hän suorittaa parhaillaan tohtorintutkintoa Deakinin yliopistossa Australiassa, jossa keskitytään siihen, miten lintujen nokka muuttuu ilmaston lämpenemisen myötä.

lainaukset